Hemoroidy – příčiny, léčba a prevence

Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy, lidově známé jako hemeroidy, jsou oteklé a zanícené žíly v oblasti konečníku. Mohou být:

• vnitřní (nacházející se uvnitř konečníku)
• nebo vnější (pod kůží kolem konečníku).

Zejména vnější hemoroidy mohou vyvolávat značný diskomfort. Pokud se v nich vytvoří krevní sraženina, může se objevit i krvácení při vyprazdňování.

Příznaky hemoroidů

Že je něco v nepořádku, většinou nejlépe poznáme na toaletě. Hemoroidy se mohou projevit několika způsoby, jako např.:

• krvácení během stolice,
• svědění a podráždění v oblasti konečníku,
• bolest a nepohodlí (např. během sezení),

U vnějších hemoroidů se může objevit:

• otok kolem konečníku,
• bulky v oblasti konečníku.

Příčiny a rizikové faktory

Hemoroidy vznikají, když jsou žíly v oblasti konečníku vystaveny přílišnému tlaku. Tento tlak způsobí, že se žíly rozšíří a způsobí silné podráždění. Mezi nejčastější příčiny zvýšeného tlaků patří:

• dlouhé sezení (zejména na toaletě, ale např. i z důvodu sedavého zaměstnání),
• silné tlačení při stolici,
• chronický průjem nebo zácpa,
• anální sex,
• nedostatek vlákniny ve stravě,
• časté zvedání těžkých břemen.

Mezi rizikové skupiny skupiny patří zejména:

• obézní lidé,
• těhotné ženy.
• starší osoby.

Hemoroidy jsou častým problémem těhotných žen. Na rektální oblast je totiž vyvíjen velký tlak kvůli růstu plodu. 

Prevence hemoroidů

Prevence vzniku hemoroidů není nic složitého. Klíčem je zajistit, aby stolice byla měkká (měkká, nikoliv řídká!) a snadno prošla střevy.

1. Jezte dostatek vlákniny

Vláknina je pro zdravé trávení a vylučování nesmírně důležitá – působí jako prevence i léčba zácpy. Najdete ji např. v:

• ovoci se slupkou,
• mandlích,
• kapustě,
• hnědé rýži
• quinoe.

Vše, co by vás o vláknině mohlo zajímat, jsme shrnuli do tohoto článku.

2. Dodržujte pitný režim

Dostatečný příjem tekutin je v prevenci hemoroidů zásadní. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) stanovil doporučený denní příjem tekutin následovně:

• muži: 2,5 l denně,
• ženy: 2 l denně.

Potřeba vody je však velmi individuální, a tak se doporučení mnohdy liší. U dospělých se dle hmotnosti také doporučuje přijímat 30–40 ml vody na 1 kg tělesné váhy. Pokud tedy vážíte 75 kg, za den by příjem vody dělal 2,3–3 l. Pokud se více potíte, cvičíte nebo jste si dopřáli alkohol, je vhodné příjem tekutin navýšit.

3. Pravidelná fyzická aktivita

Nedostatek pohybu může zpomalit trávení, což vede k tvrdší a obtížněji vylučitelné stolici. Pravidelným pohybem naopak rozpohybujete střeva, čímž podpoříte pravidelné vylučování.

4. Vyhněte se dlouhému sezení

Dlouhé sezení může zvyšovat tlak na žíly v oblasti konečníku, což může vést k tvorbě hemoroidů. Pokud musíte sedět delší dobu, dělejte si pravidelné přestávky a trochu se protáhněte. Vyhýbejte se také dlouhému vysedávání na toaletě.

5. Při vyprazdňování netlačte

Přílišné tlačení vyvíjí tlak na žilní systém v okolí konečníku. Abyste na toaletě nemuseli tlačit, dodržujte výše zmíněná pravidla. Pořídit si můžete i stoličku k toaletě, která může pomoci ulevit od symptomů zácpy či pocitu neúplného vyprázdnění.

6. Nezadržujte stolici

Pokud cítíte potřebu jít na záchod, nečekejte na vhodnější čas a běžte co nejdříve. Stolice se ve střevech může hromadit a tvrdnout a vyprazdňování tak může být obtížnější.

7. Správná hygiena

Po vykonání potřeby použijte měkký toaletní papír či neparfémované vlhčené ubrousky. Pokud máte k dispozici bidet, nezapomeňte anální oblast pečlivě osušit.

Léčba hemoroidů

Léčbu hemoroidů ve většině případu zvládnete sami doma. Využít můžete volně dostupných krémů, mastí či čípků a léčbu doplnit sedacími koupelemi. Pokud se symptomy nelepší, je vhodné navštívit lékaře – ten vám může předepsat léky vázané na recept nebo doporučit jinou metodu léčby (např. mikroinvazivní zákrok či chirurgické odstranění hemoroidu).

1. Volně dostupné krémy, masti a čípky na hemoroidy

Na trhu najdete velkou spoustů přípravků, které pomáhají ulevit od nepříjemných pocitů doprovázejících hemoroidy. Podrážděná místa zklidní, hydratují a regenerují.

Z krémů a gelů na hemoroidy jsou velice oblíbené:

• Gel z dubové kůry – pozor, gel má hnědou barvu, proto může obarvit oblečení. Po aplikaci proto nasaďte tmavé spodní prádlo, případně intimní vložku.
• Procto-Glyvenol rektální krém 30 g

Na trhu najdete i čípky, které jsou vhodné jak pro vnitřní, tak vnější hemoroidy.

• Preparation H čípky 12 ks (vhodné i pro těhotné a kojící ženy)
• Faktu čípky 20 ks
• Procto-Glyvenol čípky 10 ks

2. Sedací koupel

Sedací koupele slouží k úlevě od příznaků hemoroidů – svědění, bolesti a podráždění v oblasti konečníku. Jak na ně

1. Naplňte lavor nebo vanu teplou vodou (asi 38 °C) a posaďte se do ní na 10–20 minut. Vody nemusí být moc, stačí zhruba tolik, abyste do ní v pořádku ponořili hýždě.
2. Do koupele můžete přidat i různé bylinky – např. heřmánek či dubovou kůru.
3. Tento postup můžete opakovat každý den, dokud obtíže neustoupí.

3. Mikroinvazivní zákroky a chirurgické operace

U drobných zákroků je rekonvalescence kratší než u klasické operace, samotný zákrok je také méně bolestivý. Nejčastěji se využívají tyto metody léčby:

• Barronova ligatura – zaškrcení hemoroidu pomocí gumičky. U této metody bývá nutné proceduru několikrát opakovat, dokud obtíže nevymizí.
• Laserové odstranění hemoroidu – sonda laseru je zavedena pod sliznici hemoroidu, který se následně zmenší.
• Sklerotizace – do hemoroidu se aplikuje speciální látka, která omezí průtok krve a způsobí zmenšení hemoroidu.

Pokud jsou mikroinvazivní zákroky neúčinné, může lékař doporučit chirurgické odstranění hemoroidů.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25853105/

https://www.who.int/news/item/17-07-2023-who-updates-guidelines-on-fats-and-carbohydrates

https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/carbohydrates/fiber/

https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1459

https://www.nzip.cz/clanek/1404-kolik-tekutin-potrebuje-lidske-telo

https://wexnermedical.osu.edu/mediaroom/pressreleaselisting/toilet-stool-mmr