Pátá dětská nemoc: Příznaky, vyrážka a jak dlouho být doma

7 dětských nemocí

S pojmenováním „pátá nemoc” či „šestá nemoc” jste se už určitě setkali. O co ale jde a proč jsou nemoci vlastně očíslované? Číslování typických dětských nemocí pochází z dob počátku 20. století. V té době se o nemocích nevědělo tolik jako nyní, a tak se některé z nich označovaly čísly za účelem lepšího rozlišení. S rozvojem medicíny se nemoci začaly pojmenovávat podle jejich původce či příznaků a od číselného označení se i v lidové mluvě začalo upouštět. U některých onemocnění (třeba u páté nemoci) se však „neoficiální” číselný název stále drží.

Tento soubor nemocí spojují hned dvě věci – jedná se o nemoci projevující se vyrážkou, které nejčastěji postihují malé děti:

V 5. dílu našeho seriálu o 7 dětských nemocech se seznámíme s pátou nemocí (infekčním erytémem).

Co je pátá dětská nemoc?

Pátá nemoc (infekční erytém/erythema infectiosum) je virové onemocnění, které vyvolává lidský parvovirus B19. Pátá nemoc postihuje zpravidla děti mezi 5–15 lety a projevuje se červenou vyrážkou na tvářích a končetinách. Nejedná se o onemocnění závažné – u 2 z 10 nemocných se neobjeví žádné příznaky. Nebezpečí může představovat pro těhotné ženy, u kterých může onemocnění způsobit vážné poškození plodu.

Pátá nemoc zanechává dlouhodobou imunitu, dítě tedy pátou nemoc zpravidla nemůže prodělat opakovaně.

Příznaky páté nemoci u dětí

Po nakažení se objevují příznaky typické pro nachlazení. Bývají spíše mírné a mohou zahrnovat:

• zvýšenou teplotu,
• bolest hlavy,
• kašel,
• bolest v krku,
• únavu.

Po prvotních příznacích se dostavuje nejtypičtější symptom páté nemoci – červená vyrážka, která se vyskytuje zejména na tvářích. Vyrážka se nápadně podobá začervenání po facce (proto se ujalo pojmenování „zfackovaná tvář”). Během následujících dní se rozšiřuje na další části těla (trup, končetiny, záda, hýždě) a postupem času vytváří síťovitou kresbu. Může svědit a zhoršovat se v teplých podmínkách (po koupeli, fyzické námaze…).

Komplikace u páté nemoci

Ačkoliv má pátá dětská nemoc u zdravých dětí a dospělých mírný průběh, u některých osob může vyvolat zdravotní komplikace. Jde zejména o jedince s oslabenou imunitou či pacienty s onemocněním krve. Riziko představuje i pro těhotné ženy.

Mezi možné komplikace patří:

• těžká anémie,
• aplastická krize (náhlé zastavení tvorby červených krvinek),
• artralgie a artritida (onemocnění kloubů, častější u dospělých),
• hydrops plodu u těhotných žen (závažné onemocnění plodu, při kterém dochází k hromadění tekutin v tělních dutinách či tkáních),
• samovolný potrat u těhotných žen (riziko úmrtí plodu je dle SZÚ 5–9 %).

Jak se pátá nemoc přenáší?

Pátá nemoc je virové onemocnění, které se primárně přenáší kapénkami vzduchem (při kašli, kýchání, mluvení), případně pomocí kontaminovaných předmětů. Méně často se nemoc přenáší krví. Možný je také přenos v těhotenství z matky na dítě.

Jak dlouho je dítě infekční?

Nemoc může dítě přenášet zhruba 1–2 týdny před vznikem vyrážky. Vyrážka se obvykle objeví po vymizení prvotních příznaků (zvýšená teplota, rýma, kašel). Dítě s vyrážkou se již nepovažuje za infekční a, cítí-li se jinak zdravě, není nutná izolace.

Dítě může nemoc přenášet, i když je zcela bez příznaků.

Za jak dlouho může dítě zpátky do školy či školky?

Dítě, které onemocnělo pátou nemocí, by mělo zůstat doma do doby, kdy se objeví vyrážka. Po jejím vzniku už není potřebná izolace, neboť se dítě nepovažuje za infekční.

Jak dlouho pátá nemoc trvá?

Pátá nemoc obvykle trvá 1–2 týdny. Vyrážka může na těle přetrvávat další 1–3 týdny.

Léčba páté nemoci

Stejně jako u dalších dětských nemocí, i u páté nemoci spočívá léčba v mírnění příznaků:

• Při zvýšené teplotě a bolestech hlavy můžeme dítěti podat volně prodejné léky na bolest – paracetamol (např. Paralen) či ibuprofen (např. Nurofen).
• Dítěti zajistěte dostatek tekutin a odpočinku.
• Při svědění vyrážky lze dítěti podat antihistaminika.

Žádný konkrétní lék na pátou nemoc neexistuje. Jelikož se jedná o virové, nikoliv bakteriální onemocnění, antibiotika se nepodávají.

Jak zamezit přenosu páté nemoci v rodině?

Pátá nemoc ve většině případů není vážné onemocnění, u některých osob však existuje riziko komplikací. Proto je důležité v rodině dbát zvýšených hygienických opatření, abyste zamezili nakažení ostatních členů domácnosti:

1. O dítě by se mělo starat co nejméně lidí.

2. Dítě pokud možno izolujte od ostatních členů rodiny, především od osob s oslabeným imunitním systémem, onemocněním krve či těhotných žen.

3. O nemoci informujte školku a další zařízení, která dítě navštěvuje (např. zájmové kroužky).

4. Často a pečlivě si myjte ruce mýdlem a teplou vodou (v případě, kdy mytí rukou není možné, použijte antibakteriální gel).

5. Pravidelně dezinfikujte povrchy a předměty, kterých se dítě často dotýká.

6. Nesdílejte předměty osobní potřeby (nádobí, ručníky, oblečení…).

Prevence páté nemoci

Proti páté nemoci neexistuje očkování. Nakažení jedinci zároveň nemusí vykazovat žádné příznaky, a tak je poměrně obtížné nemoci předcházet. Důležité je dodržování hygienických opatření, u rizikových skupin je vhodné omezit kontakty s potenciálně nakaženými osobami.

Závěrem

Pátá dětská nemoc je běžné virové onemocnění, které má u většiny dětí mírný průběh a zpravidla nezanechává vážné následky. Přesto je důležité být obezřetný – zejména u těhotných žen a osob s oslabenou imunitou, u nichž může infekce vyvolat vážné komplikace. Vzhledem k absenci očkování je klíčová prevence v podobě důsledné hygieny a zodpovědného chování při podezření na nákazu.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513309/

https://medlineplus.gov/fifthdisease.html

https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/a-z-infekce/p/pata-nemoc-erythema-infectiosum/erythema-infectiosum-pata-nemoc-megalerythema-infectiosum-zakladni-informace-o-onemocneni/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513309/

https://kidshealth.org/en/parents/fifth.html

https://www.cdc.gov/parvovirus-b19/about/index.html

https://www.nhs.uk/conditions/slapped-cheek-syndrome/

https://cs.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1t%C3%A1_nemoc

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001348.htm

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7402536/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482245/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30897374/

https://szu.gov.cz/odborna-centra-a-pracoviste/centrum-epidemiologie-a-mikrobiologie/infekcni-nemoci-tematicky/vyskyt-infekci-v-cr/moznost-ohrozeni-lidskeho-plodu-parvovirosou-b19/

https://kidshealth.org/en/parents/fifth.html

https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/a-z-infekce/p/pata-nemoc-erythema-infectiosum/rizika-vyplyvajici-z-hlasene-zvysene-cirkulace-lidskeho-parvoviru-b19-v-zemich-eu-ehp/