1) Jaké jsou benefity vitamínu D?
Vitamín D (tj. kalciferol) přispívá k:
-
fyziologickému vstřebávání a využívání minerálů vápníku a fosforu, které jsou nezbytné pro řádný vývoj a funkci kostí, svalů včetně srdce a zubů
-
normální činnosti našeho imunitního systému, a to především v obraně při napadení škodlivými viry a baktériemi
-
procesu správného dělení lidských buněk.(1)
2) Jaká je doporučená denní dávka vitamínu D pro dospělé?
Doporučené dávkování není v Evropské unii jednotné.
Denní referenční dávka vitamínu D pro dospělého člověka se uvádí 5 mikrogramů (ug).
Podle Státního zdravotnického ústavu (SZÚ) k dosažení optimální hladiny vitamínu D v krvi je dokonce zapotřebí denní dávka 30 mikrogramů a více.
Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) uvádí bezpečnou dávku vitamínu D v dietě a to 100 ug na osobu za den.
3) Jak mohu přijmout doporučenou denní dávku vitamínu D?
Jeho hlavními živočišnými zdroji jsou pro nás ryby a rybí tuk, mléko a mléčné výrobky, vaječný žloutek, játra a maso obecně.
Kromě toho je lidský organismus významně obohacen o vitamín D při opalování na slunci, kdy dochází působením ultrafialového světla ve slunečním záření k přeměně provitamínu D uloženého v hlubších vrstvách kůže na vitamín D. Výhodou je, že touto fyziologickou cestou nemůže dojít k nadměrné tvorbě vitamínu D.
Při vystavování lidské kůže slunečním paprskům je ale nutné pamatovat na to, že žádoucí účinek ultrafialové složky světla na tvorbu vitamínu D bývá významně snížen v prostředí smogu a dále mu zabraňují i různé překážky, které jinak světlo propouštějí (například skleněná okna).
Blahodárný účinek opalování na tvorbu vitamínu D je také mnohem nižší u starších jedinců, vzhledem ke snižující se schopnosti kůže syntetizovat vitamín D z jeho provitamínu se zvyšujícím se věkem.
V souvislosti s opalováním je nutné důrazně připomenout jeho přiměřenost a nutnost ochrany pokožky použitím opalovacích krémů či olejů s dostatečně vysokým ochranným faktorem. Dlouhodobé, vysoké dávky ultrafialového záření jsou totiž pro nechráněnou kůži nebezpečné pro možný vznik nádorového onemocnění pokožky.
4) Jím pestrou a vyváženou stravu. Mohu i přesto trpět nedostatkem vitamínu D?
Nové výsledky Státního zdravotního ústavu potvrzují, že méně než 1% osob ve věku 18-90 roků naplní svou potřebu z obvyklé české stravy. A to představuje negativní vliv na zdraví zejména přes podzim a zimu, kdy je nedostatek UV záření.
Takže ano, pokud získáváte vitamín D pouze ze stravy, existuje pravděpodobnost, že ho nemáte dostatek, a je dobré ho doplnit.
5) Jaké osoby jsou zejména ohroženi nedostatkem vitamínu D?
Nedostatkem vitamínu D jsou ohroženi především:
- starší lidé
- pacienti trpící poruchou vstřebávání tuků v důsledku chronického zánětlivého střevního onemocnění (zejména Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida nebo celiakie)
- pacienti trpící cystickou fibrózou nebo některými typy poškození jater
Jak však bylo zmíněno výše, každý dospělý člověk by měl užívat vitamín D od října do dubna z důvodu velmi omezeného slunečního svitu v naší zeměpisné šířce?
6) Jak poznám kvalitní doplněk stravy s vitamínem D? V nabídce je široké množství preparátů.
Kvalitní vitamín D by měl splňovat 2 základní kritéria:
- minimum aditiv (konzervantů, aditiv, plnidel, aromat apod.)
- účinnou látkou je cholekalciferol nebo-li vitamín D3 (nikoliv D2)
Tato kritéria splňuje:
- Viridian Liquid Vitamin D3 2000IU 50 ml
- Garden of Life Vitamín KIND Organics D3 - sprej 58 ml
- Garden of Life mykind Organics Chewable Vegan D3 - s příchutí maliny a citrónu 30 tablet
- Ekolife Natura Lipozomální Vitamín D3 60 ml
- Green Food Vitamin D3 Vegan 60 kapslí
- Biomin Vitamín K2 + D3 1000 I.U. 60 tobolek (nebo v silnější variantě)
- Terezia Vitamin D3 1000 IU 90 tobolek
- Swiss NatureVia Vitamin D3 Efekt 1000 I.U. 90 tablet (nebo v kapkách)
- Forky's Vitamín D3 1000 IU 60 kapslí
- Solgar Vitamin D3 - tekutý 59 ml
- Viridian Vitamin D3 2000 IU 150 kapslí ( nebo ve variantách D3 1000 IU, D3 400 IU)
- PharmaNord Bioaktivní Vitamin D3 D Pearls 80 kapslí
- Glenmark Vitamin D3 Oliva 2200 IU 30 kapsl
- WoldoHealth Vitamin D3 Kapky 1000 I.U. 50 ml
- Puhdistamo Super Vitamin D 4000 iu 60 kapslí (nebo v silnější variantě)
- Trime Vitamín D3 1000IU 682 kapek (nebo ve formě kapslí) - Splňuje navíc 2 bonusy (doplněn o olej a o rostlinný vitamín D3)
Pokud hledáte co nejvyšší kvalitu, podívejte se po přípravku, který současně:
- obsahuje i vitamín K2 - deficitem vit. K2 trpí většina české populace, navíc s vit. D pracuje v synergii
- je doplněn o olej - olej zvyšuje vstřebatelnost vit. D3, navíc odpadá nutnost přijímat doplněk stravy s jídlem bohatým na tuky
- vit. D 3 byl získán z lišejníku či ze speciálně modifikovaných rostlinných zdrojů - extrahování vit. D z rostlinného zdroje se považuje za nejetičtější cestu pro výrobu tohoto vitamínu oproti jiným živočišným zdrojům jako je lanolin z ovčí vlny. Ten navíc není vhodný pro vegany a nemusí být dobře snášen dětmi.
Tato kritéria splňují, a proto je vždy doporučuji jako nejkvalitnější vitamíny D:
- Trime Vitamín D3 & K2, 1000 IU D3 / 40μg K2-MK7 682 kapek
- Ekolife Natura Lipozomální Vitamín K2 + D3 60 ml (unikátní lipozomální technologie plnohodnotně nahradila nutnost přítomnosti oleje)
- WoldoHealth Vitamin D3 K2 Kapky 1000 I.U. 50 ml
- Ecce Vita Rostlinný Vitamin D3/K2 30 ml
Pro děti doporučuji Viridikid Vitamin D Drops 400 IU 30 ml
Více o tomto tématu si přečtete v článku Který vitamín D je nejlepší? Dle odborníků.
7) Je možné se předávkovat vitamínem D?
Lze, ale pouze výjimečně. Déletrvající konzumace nadměrných dávek vitamínu D dle studií může být příčinou svědění kůže, zvracení, nebo průjmu apod.
V odborné literatuře se udává, že vysoké dávky vitamínu D mohou vést až k nepravidelné činnosti srdečního svalu nebo zvyšovat riziko ledvinných kamenů až selhávání ledvin. I když jiné odborné studie tento předpoklad zcela nepotvrzují.
8) Jak se může projevovat nedostatek vitamínu D v těle?
Dlouhodobý nedostatek vitamínu D vede především k:
- nedostatečné mineralizaci kostí a tím pádem k závažným poruchám funkce skeletu našeho těla
- osteoporóze až onemocněním zvaným křivice, které jsou charakterizované vysokou náchylností ke zlomeninám kostí, jejich deformacemi, zvýšenou kazivostí zubů a svalovou slabostí (2, 3, 4)
9) Jsou nějaké léky, které mohou hladinu vitamínu D v těle snižovat?
Ano, u některých léků dochází ke snížení absorbce vitamínu D z potravy – dle studie po podání účinné látky orlistat v léku na hubnutí Xenical.
Ke snížení hladiny vitamínu D v krvi dochází také podle odborníků při užívání steroidních léků obsahujících například účinnou látku prednison. (5)
10) Jsou nějaké léky/doplňky stravy, s kterými není vitamín D vhodné kombinovat?
Ano, nadměrný příjem vitamínu D může podle odborníků například omezit účinek léků ze skupiny hypolipidemik - například statinů (atorvastatin, lovastatin a simvastatin), jejichž hlavním úkolem je snížit hladinu cholesterolu v krvi.
A vzhledem k provázanému metabolismu vitamínu D a vápníku je také nutné pamatovat na skutečnost, že například thiazidová diuretika mohou významně zvýšit hladinu vápníku v krvi, pokud je zároveň vitamín D užíván ve vysokých dávkách. (6, 7)
Interakcí mezi léky a vitamínem D je více a závisí nejen na věku a tělesné konstituci jedince, ale i na jeho metabolických funkcích a zdravotním stavu obecně. Proto je doporučováno, aby potencionálně škodlivé interakce byly vyhodnoceny lékařem nebo lékárníkem.
11) Je vhodné užívat vitamín D v těhotenství? Pokud ano, v jakém množství?
Těhotné ženy mohou vitamín D běžně užívat, ve stejných dávkách jako dospělí. Pozor však na velmi vysoké dávky tohoto vitamínu, které mohou být toxické.
12) Je vhodné užívat vitamín D v dětství? Pokud ano, v jakém množství?
Určitě, v dětství je dostatečný příjem vitamínu D klíčový pro správný vývoj. Dlouhodobější deficit vitamínu D ve fázi růstu může totiž způsobit onemocnění zvané křivice (rachitis), při kterém se měkké a slabé kosti mohou až deformovat a dotyčný trpí úpornými bolestmi.
Státní zdravotnický ústav zjistil, že české děti trpí výrazným nedostatkem vitamínu D v těle.
Ohledně doporučené denní dávky vitamínu D v závislosti na věku dítěte je možné si prostudovat doporučení Národního ústavu zdraví USA (National Institutes of Health), která uvádí o něco vyšší doporučené dávky oproti české normě:
| Věkové kategorie | Doporučená denní dávka vitamínu D (v mikrogramech) |
| Novorozenci do 12 měsíců | 10 mikrogramů |
| Děti 1 - 13 let | 15 mikrogramů |
| Mladiství 14 – 18 let | 15 mikrogramů |
| Dospělí 19 – 50 let | 15 mikrogramů |
| Dospělí 51 – 70 let | 15 mikrogramů |
| Dospělí starší 70 let | 20 mikrogramů |
13) Dochází k nějakým přirozeným ztrátám vitamínů D?
Ano dochází, a to zejména jeho oxidací v přítomnosti kyslíku.
14) Kdy je nejvhodnější užívat vitamín D?
Vitamín D se může užívat kdykoli během dne a vzhledem k rozpustnosti v tucích je vitamín D absorbován lépe při současné konzumaci jídla obsahujícího tuky. Užitečné je současně s ním užívat vápník a hořčík.
Zdroje:
[1] https://www.gov.uk/government/publications/sacn-vitamin-d-and-health-report
[2] https://www.karger.com/Article/Abstract/443136
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28612338/
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17600035/
[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8967706/
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6715769/
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6709583/