Piata detská choroba: Príznaky, vyrážka a ako dlho ostať doma

PharmDr. Hana Chudobová
PharmDr. Hana Chudobová

Publikováno

Piata choroba sa prejavuje typickou vyrážkou na tvári nápadne pripomínajúcou „očervenené líca“. U detí má zvyčajne mierny priebeh, riziko však predstavuje najmä pre tehotné ženy. Lekárnik radí, ako piatu chorobu rozpoznať, ako ju liečiť a kedy sa môže malý pacient vrátiť do škôlky.

7 detských chorôb

So pomenovaním „piata choroba“ či „šiesta choroba“ ste sa už určite stretli. O čo však ide a prečo sú choroby vlastne očíslované? Číslovanie typických detských chorôb pochádza z čias začiatku 20. storočia. Vtedy sa o chorobách nevedelo toľko ako dnes, a tak sa niektoré z nich označovali číslami za účelom lepšieho rozlíšenia. So rozvojom medicíny sa choroby začali pomenúvať podľa ich pôvodcu či príznakov a od číselného označenia sa aj v bežnej reči začalo upúšťať. Pri niektorých ochoreniach (napríklad pri piatej chorobe) sa však „neoficiálny“ číselný názov stále používa.

Tento súbor chorôb spájajú dve veci – ide o choroby prejavujúce sa vyrážkou, ktoré najčastejšie postihujú malé deti:

V 5. časti nášho seriálu o 7 detských chorobách sa zoznámime s piatou chorobou (infekčným erytémom).

Čo je piata detská choroba?

Piata choroba (infekčný erytém/erythema infectiosum) je vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje ľudský parvovírus B19. Piata choroba postihuje spravidla deti vo veku 5–15 rokov a prejavuje sa červenou vyrážkou na lícach a končatinách. Nejde o závažné ochorenieu 2 z 10 chorých sa neobjavia žiadne príznaky. Nebezpečenstvo však môže predstavovať pre tehotné ženy, u ktorých môže ochorenie spôsobiť vážne poškodenie plodu.

Piata choroba zanecháva dlhodobú imunitu, dieťa teda piatu chorobu spravidla nemôže prekonávať opakovane.

Parvovírus B19 postihuje iba ľudí

Ak máte psíka či mačičku, o parvovíruse ste možno už počuli. Parvovírusov je totiž viac – existuje aj tzv. psí a mačací parvovírus. Parvovírus B19, ktorý je pôvodcom piatej choroby, však postihuje iba človeka. Prenosu na domáceho miláčika sa teda obávať nemusíte.

Príznaky piatej choroby u detí

Po nákaze sa objavujú príznaky typické pre prechladnutie. Bývajú skôr mierne a môžu zahŕňať:

  • zvýšenú teplotu,
  • bolesť hlavy,
  • kašeľ,
  • bolesť hrdla,
  • únavu.

Po počiatočných príznakoch sa dostavuje najtypickejší symptóm piatej choroby – červená vyrážka, ktorá sa vyskytuje najmä na lícach. Vyrážka nápadne pripomína začervenanie po facke (preto sa ujal názov „ofackovaná tvár”). Počas nasledujúcich dní sa rozširuje na ďalšie časti tela (trúb, končatiny, chrbát, zadok) a postupne vytvára sieťovitý vzor. Môže svrbieť a zhoršovať sa v teplých podmienkach (po kúpeli, fyzickej námahe…).

Vyrážka sa väčšinou objavuje po zmiznutí počiatočných príznakov, keď sa dieťa cíti výrazne lepšie. Začervenanie na tvári obyčajne trvá 4–5 dní, na tele približne 1–3 týždne.

Obrázok: Vyrážka pri piatej detskej chorobe (tzv. „zfackovaná tvár“). Zdroj fotky: CDC

Začervenanie tvárí pri piatej chorobe. Zdroj fotky: NHS

Obrázok: Vyrážka na tele pri piatej chorobe. Zdroj fotky: NHS

Vyrážka pri piatej chorobe spôsobenej parvovírusom B19. Zdroj fotky: Wikipedia

Komplikácie pri piatej chorobe

Aj keď má piata detská choroba u zdravých detí a dospelých mierny priebeh, u niektorých osôb môže vyvolať zdravotné komplikácie. Ide najmä o jedincov so oslabenou imunitou či pacientov s ochorením krvi. Riziko predstavuje aj pre tehotné ženy.

Medzi možné komplikácie patria:

  • ťažká anémia,
  • aplastická kríza (náhle zastavenie tvorby červených krviniek),
  • artralgia a artritída (ochorenie kĺbov, častejšie u dospelých),
  • hydrops plodu u tehotných žien (závažné ochorenie plodu, pri ktorom dochádza k hromadeniu tekutín v telových dutinách či tkanivách),
  • samovoľný potrat u tehotných žien (riziko úmrtia plodu je podľa SZÚ 5–9 %).

Ako sa piata choroba prenáša?

Piata choroba je vírusové ochorenie, ktoré sa primárne prenáša kvapôčkami vzduchom (pri kašli, kýchaní, rozprávaní), prípadne pomocou kontaminovaných predmetov. Menej často sa choroba prenáša krvou. Možný je aj prenos počas tehotenstva z matky na dieťa.

Ako dlho je dieťa infekčné?

Chorobu môže dieťa prenášať približne 1–2 týždne pred vznikom vyrážky. Vyrážka sa zvyčajne objaví po ustúpení prvotných príznakov (zvýšená teplota, nádcha, kašeľ). Dieťa s vyrážkou sa už nepovažuje za infekčné a ak sa inak cíti zdravo, izolácia nie je potrebná.

Dieťa môže chorobu prenášať, aj keď je úplne bez príznakov.

Při podezření na pátou nemoc u dítěte nejprve lékaři zavolejte. Nechoďte s dítětem do ordinace bez objednání, abyste zamezili riziku nakažení ostatních osob v čekárně.

Za ako dlho môže dieťa späť do školy alebo škôlky?

Dieťa, ktoré ochorelo na piatu chorobu, by malo zostať doma do doby, kým sa neobjaví vyrážka. Po jej vzniku už nie je potrebná izolácia, pretože sa dieťa nepovažuje za infekčné.

Ako dlho trvá piata choroba?

Piata choroba zvyčajne trvá 1–2 týždne. Vyrážka môže na tele pretrvávať ďalšie 1–3 týždne.

Liečba piatej choroby

Rovnako ako pri iných detských chorobách, aj pri piatej chorobe spočíva liečba v zmierňovaní príznakov:

  • Pri zvýšenej teplote a bolestiach hlavy môžeme dieťaťu podať voľnopredajné lieky na bolesť – paracetamol (napr. Paralen) či ibuprofén (napr. Nurofen).
  • Dieťaťu zabezpečte dostatok tekutín a oddychu.
  • Pri svrbení vyrážky možno podať dieťaťu antihistaminiká.

Neexistuje žiadny konkrétny liek na piatu chorobu. Keďže ide o vírusové, nie bakteriálne ochorenie, antibiotiká sa nepodávajú.

Ako zabrániť prenosu piatej choroby v rodine?

Piatá choroba vo väčšine prípadov nie je vážne ochorenie, no u niektorých osôb existuje riziko komplikácií. Preto je dôležité v rodine dodržiavať zvýšené hygienické opatrenia, aby ste zabránili nakazeniu ostatných členov domácnosti:

  1. O dieťa by sa malo starať čo najmenej ľudí.

  2. Dieťa ak je to možné izolujte od ostatných členov rodiny, najmä od osôb so oslabeným imunitným systémom, ochorením krvi či tehotných žien.

  3. O chorobe informujte škôlku a ďalšie zariadenia, ktoré dieťa navštevuje (napr. záujmové krúžky).

  4. Často a dôkladne si umývajte ruky mydlom a teplou vodou (v prípade, že umývanie rúk nie je možné, použite antibakteriálny gél).

  5. Pravidelne dezinfikujte povrchy a predmety, ktorých sa dieťa často dotýka.

  6. Nezdieľajte predmety osobnej potreby (nádobie, uteráky, oblečenie…).

Prevencia piatej choroby

Proti piatej chorobe neexistuje očkovanie. Nakazení jedinci zároveň nemusia prejavovať žiadne príznaky, a tak je pomerne ťažké ochoreniu predchádzať. Dôležité je dodržiavanie hygienických opatrení, u rizikových skupín je vhodné obmedziť kontakty s potenciálne nakazenými osobami.

Výskyt piatej choroby v ČR

Štátny zdravotný ústav v roku 2024 informoval o zvýšenom výskyte piatej choroby v Česku. Kým v roku 2023 bolo v období medzi januárom a júnom hlásených iba 79 prípadov, v rovnakom období v roku 2024 bolo prípadov viac ako 8 tisíc.

V prípade zvýšeného výskytu piatej choroby sa môžu tehotné ženy a ďalšie rizikové skupiny u lekára informovať o kontrole protilátok proti parvovíru B19.

Záverom

Piatá detská choroba je bežné vírusové ochorenie, ktoré má u väčšiny detí mierny priebeh a spravidla nezanecháva vážne následky. Napriek tomu je dôležité byť obozretný – najmä u tehotných žien a osôb so oslabenou imunitou, u ktorých môže infekcia vyvolať vážne komplikácie. Vzhľadom na absenciu očkovania je kľúčová prevencia v podobe dôslednej hygieny a zodpovedného správania pri podozrení na nákazu.

Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513309/

https://medlineplus.gov/fifthdisease.html

https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/a-z-infekce/p/pata-nemoc-erythema-infectiosum/erythema-infectiosum-pata-nemoc-megalerythema-infectiosum-zakladni-informace-o-onemocneni/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513309/

https://kidshealth.org/en/parents/fifth.html

https://www.cdc.gov/parvovirus-b19/about/index.html

https://www.nhs.uk/conditions/slapped-cheek-syndrome/

https://cs.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1t%C3%A1_nemoc

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001348.htm

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7402536/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482245/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30897374/

https://szu.gov.cz/odborna-centra-a-pracoviste/centrum-epidemiologie-a-mikrobiologie/infekcni-nemoci-tematicky/vyskyt-infekci-v-cr/moznost-ohrozeni-lidskeho-plodu-parvovirosou-b19/

https://kidshealth.org/en/parents/fifth.html

https://szu.gov.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/a-z-infekce/p/pata-nemoc-erythema-infectiosum/rizika-vyplyvajici-z-hlasene-zvysene-cirkulace-lidskeho-parvoviru-b19-v-zemich-eu-ehp/

Autor článku

PharmDr. Hana Chudobová

Vystudovala jsem klinickou farmacii na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Zanedlouho poté jsem začala provozovat svoji vlastní lékárnu, kterou mám až do současnosti. Za tu dobu jsem si rozšířila odborný rozhled nejen řadou certifikovaných kurzů o poradenství ve farmacii, ale především denodenní prací s pacienty, kteří se za mnou vrací již přes 30 let. V praxi využívám své znalosti a zkušenosti s pacienty společně s poznatky současné medicíny. Farmacii mám ráda, přináší mi radost a dlouhodobé uspokojení.