O atopickom ekzéme vieme, že je to genetické ochorenie, ktoré sa prejavuje na pokožke. Pokožka atopika spôsobuje medzery v epidermálnej bariére. Kvôli nim dochádza ľahšie k vstupu alergénov do tela ak dehydratácii pokožky. Táto znalosť nám pomôže správne nastaviť kompletnú starostlivosť o atopickú pokožku.
Dôležité je si uvedomiť, že s najväčšou pravdepodobnosťou si s jedným krémom nevystačím. Liečbu je potrebné pojať komplexne a rozdeliť ju do 3 oblastí:
-
Umývacie a sprchové produkty - Odstraňujú baktérie a zabraňujú vysušeniu pokožky po kúpaní
-
Hydratačné krémy - Hydratujú, posilňujú kožnú bariéru, uľavujú od celkového svrbenia
-
Lokálna starostlivosť na ložiská ekzému - Upokojuje, zmierňuje zápalové reakcie a uľavuje od intenzívneho svrbenia na konkrétnych a najviac vzplanutých miestach pokožky
Príklad kompletnej rutiny starostlivosti o atopickú pokožku, jednotlivé produkty posilňujú navzájom svoj efekt. Bioderma Atoderm Sprchový olej, Bioderma Intensive Baume - upokojujúci, obnovujúci a hydratačný krém, Bioderma Atoderm SOS sprej - upokojujúci protisvrbivý sprej. Aktuálne najžiadanejšie produkty v našej lekárni na atópii.
1. Umývacie a sprchové produkty
Denné sprchovanie alebo kúpeľ je jedným z najlepších spôsobov, ako sa zbaviť baktérií a predchádzať vzplanutiu ekzému. Voda (zvlášť teplá alebo horúca) môže však pokožku prirodzene vysušiť. Sprchový gél vhodný na ekzematickú pokožku tomu pomôže predísť.
Ako vybrať najlepší sprchový gél?
Vyhneme sa mydlám s parfumáciami a farbivami, ktoré môžu dráždiť pokožku.
Zamerajme sa na tie, ktoré:
- hydratujú - tým predchádzajú vysušeniu pokožky po kúpeli a
- obnovujú kožnú bariéru (alebo majú relipidačný účinok)
Ak neviete, po ktorom siahnuť, vodítkom vám môžu byť tieto sprchové gély, pre ktoré sa často ľudia s atopickým ekzémom vracajú:
Ako vybrať sprchový gél, ktorý je čisto prírodný?
U čisto prírodných sprchových gélov sa zamerajte na to, aby rešpektovali prirodzený kožný film a nevysušovali pokožku. Ideálne by mali obsahovať nejakú vyživujúcu ingredienciu (napr. sójový alebo pupalkový olej).
Všetky tieto podmienky spĺňa:
- Nobilis Tilia Hydrofilný olej Neutrálny 200 ml - Čisto prírodný produkt, ktorý nenarúša prirodzený kožný film a zabraňuje tak vysúšaniu pokožky. S obsahom antioxidantov.
A-Derma má rastlinný základ vylepšený o účinky dermokozmetiky:
- A-Derma Exomega Control Zvláčňujúci sprchový olej pre suchú kožu so sklonom k atópii 500 ml- Má relipidačný a protizápalový účinok. Nevhodné pri alergii na lepok (obsahuje BIO ovos)
2. Hydratačné krémy
Vhodné krémy na liečbu atopie by mali dostatočne hydratovať pokožku, posilňovať kožnú bariéru a uľavovať od celkového svrbenia ekzému. Musí byť bez parfumácie a dráživých látok.
Ako vybrať najlepší hydratačný krém?
Každá firma, ktorá vyvíja krémy pre atopikov, funguje na trochu inom princípe, používa iné patenty a účinné látky. To, čo vyhovuje jednému, nemusí vyhovovať druhému. Často je to o skúšaní.
Ak si nie ste istí, ktorý krém vyskúšať, jedna z možností je siahnuť po overených produktoch, ktoré spĺňajú podmienky vyššie a sú medzi atopikmi najobľúbenejšie:
-
Bioderma Atoderm Intensive Baume 500ml - Účinnosť preukázaná klinickú štúdií: menej vzplanutia o 76% počas 6 mesiacov
-
Dexeryl Zvláčňujúci krém 500 g- Fyziologická a hĺbková hydratácia. Vytvára dlhodobý ochranný film
-
Avene XeraCalm A.D. Relipidačný krém 400 ml - Patentovaná aktívna látka proti svrbeniu. Bez škrabania už po 5 dňoch
-
La Roche Posay Lipikar Baume AP + M 400 ml - Účinnosť preukázaná 7 klinickými štúdiami: U 82% pacientov počas jedného mesiaca nedochádza k relapsu
Ako vybrať hydratačný krém, ktorý je čisto prírodný?
Krém by mal obsahovať dostatok oleja kvôli hydratácii a výžive, mať upokojujúci účinok na pokožku a uľavovať od svrbenia.
-
Weleda Upokojujúce telové mlieko 200 ml - Až o 76 % upokojená pokožka ao 38 % zvýšená hydratácia pokožky po 28 dňoch
-
Nobilis Tilia Mandľový olej jemný 200 ml - Pleť dôkladne hydratuje, upokojuje, ľahko sa vstrebáva a vytvára ochranný film na pokožke. Nepôsobí ale primárne proti svrbeniu
A-Derma má rastlinný základ vylepšený o účinky dermokozmetiky:
- A-Derma Exomega Control Emolienčný krém pre suchú kožu so sklonom k atópii 400 ml - Dermokozmetika s vysokým podielom prírodných zložiek a minimom ingrediencií pre lepšiu znášanlivosť. Nevhodné pri alergii na lepok (obsahuje BIO ovos)
Akým látkam v hydratačných krémoch sa vyhnúť?
Odporúčam sa vyhnúť krémom, ktoré nie sú určené na citlivú a atopickú pokožku. Môžeme na ne mať nepríjemnú reakciu.
Ak zvolíte produkt, ktorý nie je priamo určený na váš typ pokožky, je dobré sa uistiť, že neobsahuje:
-
Parfemáciu - Dajte si pozor na skryté parfumácie, ktoré nie sú cítiť. Vyberajte krémy, ktoré majú na etikete ,,neparfémované''.
-
Močovinu - Látka je hydratačná, ale môže dráždiť atopický ekzém a porušiť vonkajšiu vrstvu pokožky.
-
Lanolín- Lanolín je vyrábaný z ovčej vlny a má anti-age vlastnosti. U atopickej pokožky môže spôsobiť alergickú reakciu a dráždiť ju. Niekto môže túto látku znášať veľmi dobre.
-
Retinoidy - Sú to krémy na akné a pre zrelú pleť. Niekedy môžu dráždiť.
-
Propylénglykoly - Nachádza sa v mnohých hydratačných krémoch. Môže spôsobovať alergické reakcie.
-
Ethanoly - Forma alkoholu, ktorá je prítomná v géloch. Látky sú veľmi vysúšacie. (1)
Celkový zoznam látok, ktoré by nemali byť obsiahnuté v hydratačnom kréme pre atopikov, je dostupný na stránkach Národného združenia pre ekzematiky.
Ako zistím, ktorý krém je pre mňa vhodný?
Po namazaní nás pokožka nesmie páliť, začervenať, svrbieť, zbytočne sa vysúšať.
Ako testujem nový krém?
- Nový krém aplikujem na malé miesto na zápästí
- Miesto neumývam vodou
- Ak sa do 48 hodín neobjavia reakcie, krém je pre mňa vhodný
Ako často mazať atopickú pokožku?
Ak nie je pokožka príliš vysušená, môžeme mazať 2x denne. Počas vzplanutia ekzému a pri väčšej suchosti musíme mazať častejšie. Všeobecne sa odporúča každé dve hodiny pri veľkom vzplanutí ekzému.
"Prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc. MBA, Predseda České dermatovenerologické spoločnosti: „Výber premazávadla a správne a neustále premazávanie je pre liečbu atopického ekzému zásadný. Bez toho nemožno o úspechu vôbec uvažovať. strong>
Aký je najlepší krém na atopický ekzém na predpis?
Krém na atopický ekzém, ktorý predpisuje lekár, je obvykle Lipobase krém 100 ml. Ten zvyšuje stupeň vlhkosti, znižuje suchosť a zamedzuje tvorbe šupín. Má vysoký podiel oleja. Využíva sa aj ako doplnok pri liečbe kortikoidmi. Nedá sa povedať, do akej miery je obľúbený pre svoju účinnosť. Veľkú úlohu zohráva aj finančný aspekt, pretože je z veľkej časti hradený poisťovňou.
3. Lokálna starostlivosť na ložiská ekzému
Lokálna starostlivosť cieli na ložiská atopie a na liečbu najviac vzplanutých miestach pokožky. Delí sa na lokálnu kozmetiku, kortikoidy, krémy s ichtamolom a na imunomodulátory.
a) Lokálna kozmetika
Lokálna kozmetika je predovšetkým určená na okamžité upokojenie podráždenej pokožky a na zmiernenie intenzívneho svrbenia na konkrétnom mieste. Mala by nám pomôcť so znížením užívania kortikoidov počas akútnych fáz.
Ak si nie ste istí, ktorú starostlivosť vyskúšať, nižšie sú obľúbené tipy dermokozmetiky, pre ktoré sa atopici vracia:
- Avene XeraCalm A.D Upokojujúca koncentrovaná starostlivosť pre veľmi suchú kožu so sklonom k atopickému ekzému a svrbenie 50 ml - Navyše podporuje zmiernenie zápalových prejavov.
- Bioderma Atoderm SOS sprej 200 ml - Upokojenie svrbenia za 60 sekúnd po dobu 6 hodín. Účinnosť preukázaná klinickou štúdiou.
- Eucerin AtopiControl acute krém pre suchú a svrbiacu pokožku 40ml - V dermatologickej štúdii 96% ľudí potvrdilo, že sa nemusí v noci toľko škrabať.
Pre milovníkov prírodnej kozmetiky:
- Weleda Upokojujúci pleťový krém 50 ml - Až o 80% upokojená pokožka ao 35% zvýšená hydratácia pokožky po 28 dňoch
b) Kortikoidy (Kortikosteroidy) - masti s najrýchlejším účinkom
Čo sa týka rýchlosti účinku a zvládnutia zápalu v koži, tak sú bezpochyby 1. voľbou masti s kortikoidmi. Používajú sa v akútnej fáze.
Kortikoidy sú často démonizované kvôli ich nežiaducim účinkom. Aby sme nežiaducim účinkom predišli, je veľmi dôležité dodržať odporúčané dávkovanie, frekvenciu a dobu užívania.
c) Ichtamol
Krémy s ichtamolom sú vhodné ako doplnková starostlivosť pri liečbe atopie. Môžu nám pomôcť znížiť svrbenie a zápal pokožky.
d) Imunomodulátory
Imunomodulátory sú alternatívnou liečbou atopického ekzému. U atopického ekzému imunitný systém prehnane reaguje na normálne neškodné látky. Táto hyperaktívna imunitná reakcia spôsobuje príznaky svrbenia a suchosti. Imonomodulátory fungujú tak, že znižujú aktivitu nášho imunitného systému. Najznámejšie imunomodulátory sú Protopic a Elidel.
Pre koho sú predovšetkým imunomodulátory určené?
Predpisujú sa predovšetkým malým deťom od 2 rokov a dospelým na pokožku, ktorá je veľmi jemná (tvár, krk, triesla). Imunomodulátory neztenčujú kožu.
Majú imunomodulátory nejaké vedľajšie účinky?
Vedľajšími účinkami môže byť podráždenie pokožky, pocit pálenia a precitlivenosť na slnko. Imunomodulátory sú však vo všeobecnosti pre pokožku bezpečné. Používajú sa ako alternatíva na liečbu kortikoidom.
Existujú ešte ďalšie alternatívy liečby mimo krémov a mastičiek?
Áno. Existujú aj ďalšie metódy, ktoré nám môžu pomôcť so svrbením, začervenaním a so zmiernením ložísk atopického ekzému.
Ide konkrétne o:
I. Fototerapia
Fototerapia (terapia svetlom) je často využívaným doplnkom v liečbe atopického ekzému. V tejto terapii sú využívané bezpečné vlnové dĺžky svetla, ktoré vyžaruje slnko.
Fototerapia nájdeme na špecializovaných dermatologických pracoviskách.
Foto: Fototerapia môže byť celková alebo lokálne. Lokálna fototerapia sa využíva v prípade, keď je atopický ekzém iba na konkrétnom mieste na tele a nie je rozšírený, príp. sa využíva na ekzém vo vlasoch.
II. Kúpele
-
Kúpele v soľnom roztoku (balneoterapia) sú protizápalové a pomáhajú nám hojiť našu pokožku. Môžu byť samostatné alebo v kombinácii s fototerapiou. Kombináciu týchto dvoch terapií poskytuje napr. Klinika PRO SANUM v Prahe.
- Ovsené kúpele sú častým pomocníkom atopikov. Ovsené kúpele je možné kúpiť priamo v lekárni a pripraviť si ich doma. Pozor len u atopikov s alergiou na lepok. Hoci len malá prítomnosť lepku vo vločkách môže zhoršiť stav.
- Kúpeľa v jedlej sóde sú ďalšou alternatívnou liečbou. Sóda má upokojujúce a antibakteriálne vlastnosti na pokožku. Cca 1/4 šálky jedlej sódy zamiešajte v teplej vode (nie horúcej) a relaxujte 10 - 15 min.
III. Studené obklady
Studené obklady nám môžu pomôcť s horkosťou pokožky a so svrbením.
IV. Mokré zábaly
Mokré zábaly sa používajú u stredne ťažkého až ťažkého atopického ekzému, prevažne u detí.
Zábaly pomáhajú absorbovať hydratačné krémy a liečebné masti. Ochladzujú povrch pokožky a pomáhajú so svrbením. Tvorí ochrannú a upokojujúcu vrstvu na pokožke. Zabraňujú poškodeniu pokožky poškriabaním.
Aplikujú sa predovšetkým na noc, kedy je najväčšie riziko poškriabania.
Ako aplikovať mokrý zábal?
-
Vykúpte sa v teplej vode (cca 5 - 10 min.)
-
Po kúpeli naneste hydratačný krém a príp. lokálne masti
-
Navlhčite čisté gázové obväzy vodou a zabaľte postihnutú kožu
-
Vlhké obväzy prekryte suchým obväzom alebo uterákom, aby sa na mieste držala vlhkosť
Upozornenie: Táto terapia musí byť konzultovaná s lekárom. Počítajte s tým, že pokiaľ sa pod zábal použije kortikoidová masť, do pokožky sa vstrebe viac látky.
Video: Ako aplikovať a správne používať mokré zábaly.
V. Antihistaminiká
Najpoužívanejšie antihistaminiká: Claritine, Zodac, Analergin, Analergin Neo, Zyrtec, Xyzal
Antihistaminiká zmierňujú príznaky alergickej reakcie (potláčajú svrbenie). Sú ale predovšetkým vhodné na žihľavku. Je možné, že nám s ekzémom nepomôžu, pokiaľ nám ekzém nezhoršuje nejaká alergická reakcia.
Čo sú to sedatívne antihistaminiká a na čo sa predpisujú?
Ak máme problémy so spánkom kvôli atopickému ekzému, lekári nám môžu predpísať sedatívne antihistaminiká.
Tieto antihistaminiká majú tlmiaci účinok na centrálnu nervovú sústavu. Sú určené iba pri akútnom vzplanutí ekzému a používajú sa iba krátky čas.
Jedná sa napr. o Dithiaden, Fenistil.
Zdroj:
https://www.healthline.com/health/eczema/eczema-skin-care-routine#sample-daily-routine