Kyselina listová – kompletní průvodce

1. Co je kyselina listová a jaké má účinky?

Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamín B9, který můžete znát také pod názvy folát či folacin. Ačkoliv se o ní hovoří zpravidla v souvislosti s těhotenstvím, neméně důležitou roli hraje v oblasti imunity, krvetvorby či psychické činnosti.

Dle schválených zdravotních tvrzení kyselina listová:

• přispívá k normální psychické činnosti, zahrnující schopnost koncentrace, učení, paměti a myšlení,
• podporuje správnou funkci imunitního systému,
• přispívá ke snížení míry únavy a vyčerpání,
• přispívá k normální krvetvorbě,
• se podílí na procesu dělení buněk, ke kterému ve zvýšené míře dochází v těhotenství,
• přispívá k růstu zárodečných tkání během těhotenství.

Účinky kyseliny listové – co říkají studie?

Bezpočet lékařských studií se v posledních letech snaží zmapovat možný pozitivní vliv kyseliny listové (a dalších vitamínů skupiny B) v těchto oblastech:

1. Autismus

Předběžné výsledky některých studií ukazují, že doplňování folátu před početím a během těhotenství může snížit riziko výskytu autismu u dítěte. Výsledky se však napříč studiemi liší, je tedy potřeba dalších výzkumů.

2. Deprese

Některé studie ukazují, že lidé trpící depresemi často mají nedostatek kyseliny listové. Výsledky naznačují, že doplňování kyseliny listové pomocí doplňků stravy pak může s příznaky pomoci.

V této chvíli je však zapotřebí dalších výzkumů, které vzájemný vztah mezi folátem a depresí blíže vysvětlí.

3. Kardiovaskulární problémy

Řada studií ukazuje, že kombinace folátu s dalšími vitamíny skupiny B může snížit hladinu aminokyseliny homocysteinu, který je spojován s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

4. Onkologická onemocnění

Spousta studií zkoumá možný vliv kyseliny listové na rakovinu. Prozatímní studie ukázaly, že užívání doporučeného množství kyseliny listové může snížit riziko vzniku některých druhů rakoviny. Zároveň však naznačují, že podávání vysokých dávek folátu (okolo 1000 mcg/den) může u onkologických pacientů urychlit zhoršování nemoci.

Vědci stále zkoumají vztah folátu a rizika rakoviny, na jednoznačnější výsledky si tak budeme muset počkat.

2. Doporučené dávkování kyseliny listové

A. Pro dospělé

Denní referenční dávka kyseliny listové pro dospělého člověka je dle české vyhlášky hodnota 200 mcg (mikrogramů). Orientovat se však můžeme dle vyšších hodnot amerických Národních institutů zdraví, které doporučují přijímat 400 mcg kyseliny listové denně.

B. Pro těhotné a kojící ženy

Během těhotenství je zajištění dostatečné hladiny kyseliny listové naprosto klíčové. Obecné doporučení pro těhotné ženy je 400 mcg kyseliny listové denně. Avšak dle odborníků z Národních institutů zdraví USA by těhotné měly přijmout dokonce 600 mcg kyseliny listové denně, kojící ženy pak 500 mcg denně.

C. Děti a dospívající

Doporučená denní dávka kyseliny listové se odvíjí dle věku dítěte:

3. Jak se projevuje nedostatek kyseliny listové?

Projevem nedostatku kyseliny listové bývá zejména:

• nedostatečná tvorba červených krvinek,
• porucha metabolismu bílkovin,
• bušení srdce,
• nesoustředěnost,
• zvýšená únava,
• nechutenství.

Viditelnějšími znaky nedostatečného množství kyseliny listové v těle pak mohou být:

• mělké vředy na jazyku nebo ústní sliznici,
• kožní a vlasové změny,
• neobvyklá pigmentace nehtového lůžka.

Nedostatečný příjem kyseliny listové u těhotných žen může mít za následek vážné vrozené vývojové vady u dítěte (např. rozštěp páteře nebo anencefalii, tedy chybějící část mozku a lebky). Rovněž může vést ke zvýšení rizika předčasného porodu či nižší porodní váze novorozence. Zajištění jejího optimálního příjmu je tedy naprosto klíčové.

4. U koho hrozí nejvyšší riziko nedostatku kyseliny listové?

Mezi nejrizikovější skupiny patří:

• těhotné ženy – potřeba kyseliny listové je v těhotenství zvýšená, neboť je důležitá pro správný vývoj plodu,
  
  
• senioři – důvodem je obecně méně pestrá a často nedostatečná strava či užívání některých léků,
  
  
• alkoholici – vědci u alkoholiků zpozorovali nejen významné poruchy ve vstřebávání, ale současně také nadměrné vylučování kyseliny listové z organismu,
  
  
• osoby s poruchami vstřebávání a trávení (např. Crohnova choroba či celiakie),
  
  
• osoby s genetickou mutací enzymu MTHFR – nedokáží přeměnit neaktivní kyselinu listovou na její aktivní (pro tělo využitelnou) formu.

5. Kyselina listová v potravinách – kde ji najdeme?

Hlavními potravinovými zdroji kyseliny listové v potravě jsou např.:

• zelená listová zelenina (špenát, kapusta, rukola, římský salát...),
• fazole,
• játra,
• kvasnice,
• vaječný žloutek,
• celozrnné obiloviny,
• mrkev,
• ovoce a ovocné džusy (pomeranče, meruňky, papája).

Pokud nejste schopni ze stravy získat dostatek kyseliny listové, je vhodné příjem doplnit kvalitními doplňky stravy s folátem. Níže vám vysvětlím, jak vybrat ten nejlepší.

6. Jak vybrat kvalitní doplněk stravy s kyselinou listovou?

Doplňků stravy s kyselinou listovou je na trhu hodně. Ten opravdu kvalitní doplněk stravy by měl splňovat určitá kritéria, která pro vás detailně rozepsala biochemička Michaela Bebová ve svém článku Jak vybrat kyselinu listovou. Níže najdete stručnější verzi jejího návodu. :-)

Kvalitní doplněk stravy s kyselinou listovou by měl splňovat tato kritéria:

Základní kritéria kvality

1. Minimum aditiv

Čím čistší složení, tím lépe. Balastní látky, jako jsou konzervanty, barviva, aromata a další, našemu tělu nijak neprospívají.

2. Kyselina listová je ve formě aktivního folátu

Některé preparáty obsahují syntetickou kyselinu listovou, která v těle musí být teprve aktivována na aktivní folát (tzv. methylfolát). V případě, že máte genovou mutaci enzymu MTHFR, nemůže tento proces proběhnout a suplementace postrádá smysl. Touto mutací trpí až 40 % lidí – je tedy široce rozšířená, často však ani nemusíte vědět, že ji máte. Proto je bezpečnější jít cestou předběžné opatrnosti a koupit kyselinu listovou již ve formě aktivního folátu.

Bonusové kritérium (pro náročnější)

Doplněk stravy obsahuje také vitamín B12

Kyselina listová s vitamínem B12 úzce spolupracuje a jejich účinky se často překrývají. Oba vitamíny přispívají k normální psychické činnosti a funkci imunitního systému a podílí se na procesu dělení buněk. Nadbytek jednoho z vitamínů navíc může maskovat nedostatek druhého, proto je vhodné je kombinovat.

7. Která kyselina listová je nejlepší? Tipy na kvalitní produkty

Jak vybrat kvalitní kyselinu listovou už víte. Které doplňky stravy splňují kritéria výše?

A. Kyselina listová jako samostatný doplněk stravy

Pokud hledáte kyselinu listovou jako samostatný doplněk stravy, můžete vsadit na tyto přípravky:

• Vitalpoint Premium Methyl Folate Kyselina listová v aktivní formě + B12 90 kapslí – splňuje všechna kritéria včetně bonusu.
  
  
• BrainMax Methyl Folate – Kyselina listová v aktivní formě 100 rostlinných kapslí – splňuje základní kritéria (bez bonusu).
  
  
• Viridian Methylfolate – Aktivní forma kyseliny listové 90 kapslí – splňuje základní kritéria (bez bonusu).

B. Multivitamíny pro těhotné

Pokud hledáte multivitamín s aktivní formou kyseliny listové, můžete vsadit na tyto přípravky: 

• Garden of Life Vitamin Code - RAW Prenatal – Multivitamín pro těhotné a kojící ženy 90 kapslí (či 180 kapslí) – nejvyšší možná kvalita, z přírodních surovin, doplněno o probiotika pro lepší vstřebávání.
  
  
• Cytoplan Pregna-Plan Multivitamín pro těhotné i kojící matky 60 tablet – komplex 25 účinných látek za příznivou cenu.
  
  
• Verra Komplex Plodnost & Těhotenství 60 kapslí – komplex 17 účinných látek.

Kyselina listová bývá v období těhotenství a kojení doplňována také velmi oblíbeným Femibionem. Jedná se o kvalitní doplněk stravy s obsahem aktivní formy kyseliny listové, avšak obsahuje více aditiv (oproti výše zmiňovaným produktům). Zmiňuji ho však jako možnou variantu za rozumnou cenu.

Tipy na kvalitní kyselinu listovou

Biochemička Michaela Bebová pro vás srovnala doplňky stravy a multivitamíny s kyselinou listovou. Inspirujte se jejím výběrem TOP produktů:

8. Kdy je nejvhodnější užívat kyselinu listovou?

Kyselinu listovou se doporučuje užívat současně s jídlem.

9. Je možné se předávkovat kyselinou listovou?

U kyseliny listové nejsou známy žádné významnější případy nežádoucích účinků při jejím předávkování. Horní hranice pro dospělého člověka byla stanovena na 1000 mcg kyseliny listové denně.

10. Které léky snižují hladinu kyseliny listové v těle?

Látkou, která snižuje vstřebávání folátů a může vést k jejich nedostatku v těle, je například Sulfasalazin, který se využívá v léčbě ulcerózní kolitidy (chronický zánět sliznice tlustého střeva). Pacienti léčení léky s obsahem sulfasalazinu by se z tohoto důvodu měli informovat u svého ošetřujícího lékaře (případně lékárníka) ohledně zvýšení příjmu kyseliny listové (ať už ve stravě či pomocí doplňků stravy).

11. S kterými léky a doplňky stravy není vhodné kyselinu listovou kombinovat?

Kyselinu listovou není vhodné kombinovat s těmito léky a léčivými látkami:

A. Metotrexát

Folátovým antagonistou je léčivo metotrexát, které se využívá v léčbě některých onkologických a autoimunních onemocnění.

Před zvýšením příjmu kyseliny listové v tomto případě je doporučováno vyžádat si konzultaci s onkologem pro posouzení individuálního postupu. Kyselina listová může totiž protinádorový účinek metotrexátu snižovat.

B. Antiepileptika

Kyselina listová také interaguje s antiepileptiky (léčba epilepsie a vybraných psychiatrických onemocnění), které obsahují léčivou látku fenytoin, karbamazepin nebo valproáty. Interakce je v tomto případě oboustranná, může dojít jak ke snížení hladiny kyseliny listové, tak ke snížení hladiny antiepileptik. 

I v tomto případě je nutné, aby u pacientů léčených výše uvedenými látkami, posoudil ošetřující lékař vhodnost užití folátových doplňků stravy.

12. Kyselina listová a těhotenství

Svou vlastní kapitolu si zaslouží kyselina listová a její důležitost nejen v samotném těhotenství, ale také před početím. Pojďme si osvětlit, proč je tak důležitá, na co si dát pozor a kdy ji začít užívat.

Proč je kyselina listová v těhotenství důležitá?

Kyselina listová je v těhotenství naprosto klíčová. Její nedostatek u těhotné ženy totiž může mít za následek vážné vrozené vývojové vady u dítěte (např. rozštěp páteře nebo anencefalii, tedy chybějící část mozku a lebky). Rovněž může vést ke zvýšení rizika předčasného porodu či nižší porodní váze novorozence.

Pomáhá kyselina listová k otěhotnění?

Nebylo prokázáno, že by kyselina listová podporovala plodnost a napomáhala k otěhotnění. Je však klíčová pro vývoj plodu a prevenci vývojových vad, proto je její dostatečný příjem při plánování otěhotnění zásadní.

Kdy začít užívat kyselinu listovou?

V ideálním případě byste měla mít dostatečnou hladinu kyseliny listové v těle již v momentě početí. Proto se doporučuje začít s užíváním už ve chvíli, kdy se o miminko začínáte snažit. Obecně se udává alespoň 1 měsíc před početím, jiné zdroje však doporučují začít minimálně 3 měsíce před plánovaným početím.

Do kdy užívat kyselinu listovou během těhotenství?

Doporučuje se užívat 400 μg kyseliny listové alespoň 1 měsíc před početím a další 3 měsíce po otěhotnění. Odborníci však doporučují s užíváním kyseliny listové pokračovat i v 2. a 3. trimestru.

Kolik kyseliny listové v těhotenství užívat?

Obecné doporučení pro těhotné ženy je 400 mcg kyseliny listové denně. Odborníci z Národních institutů zdraví USA však doporučují dávky vyšší, a to 600 mcg/denně.

Kyselina listová v aktivní formě vs. syntetické formě

Na trhu najdete kyselinu listovou v aktivní nebo syntetické formě. Jak jsem již zmiňovala výše, obecně je lepší sáhnout po formě aktivní, syntetická forma musí totiž být v našem těle nejprve aktivována, aby mohla být využita. K tomu je potřeba enzymu MTHFR, který však u spousty žen neplní tuto funkci správně (o čemž žena ani nemusí vědět). Z toho důvodu je bezpečnější volit kyselinu listovou v aktivní formě methylfolátu, jinak by doplňování vitamínu nemuselo mít žádný efekt.

Závěr

Doufám, že jsem odpověděla na všechny otázky, co mohou v souvislosti s kyselinou listovou nastat. Pokud ne, budu ráda, když mi je položíte skrze email (hana@vitalpoint.cz).

Pročtěte se ke zdraví

Kyselina listová není zdaleka jediný vitamín, který je v těhotenství potřebný. V našich dalších průvodcích najdete vše, co potřebujete vědět.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29120534/

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22652362/

https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2009-330

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10799405/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9068475/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27769076/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28628360/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6117796/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21246600/

Zveřejněno: 22. 4. 2022
Naposledy aktualizováno: 6. 11. 2025