3 rady, jak vybrat kyselinu listovou

Kyselina listová patří k nejdůležitějším látkám pro zdravý vývoj plodu. Během těhotenství – ale také před samotným otěhotněním – je její dostatečný příjem naprosto klíčový. Ženám, které plánují těhotenství nebo již těhotné jsou, se proto doporučuje příjem „pohlídat" kvalitními doplňky stravy s kyselinou listovou. Jak vybrat tu nejlepší kyselinu listovou vám poradí biochemička RNDr. Michaela Bebová.

Co je kyselina listová a jak nám pomáhá?

Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamín B9, známý také jako folát nebo folacin. I když se o ní nejčastěji mluví v souvislosti s těhotenstvím a zdravým vývojem plodu, důležitou roli hraje také v oblasti imunity, krvetvorby i psychické činnosti.

Dle schválených zdravotních tvrzení kyselina listová:

• přispívá k normální psychické činnosti, zahrnující schopnost koncentrace, učení, paměti a myšlení,
• podporuje správnou funkci imunitního systému,
• přispívá ke snížení míry únavy a vyčerpání,
• přispívá k normální krvetvorbě,
• se podílí na procesu dělení buněk, ke kterému ve zvýšené míře dochází v těhotenství,
• přispívá k růstu zárodečných tkání během těhotenství.

Chcete si o kyselině listové počíst podrobněji?

Přečtěte si kompletního průvodce kyselinou listovou, kde lékárnice PharmDr. Chudobová sepsala vše, co potřebujete vědět. :-)

Proč je kyselina listová důležitá v těhotenství a kdy ji začít užívat?

Kyselina listová je v těhotenství naprosto klíčová. Její nedostatek u těhotné ženy totiž může mít za následek vážné vrozené vývojové vady u dítěte (např. rozštěp páteře nebo anencefalii, tedy chybějící část mozku a lebky). Rovněž může vést ke zvýšení rizika předčasného porodu či nižší porodní váze novorozence.

V ideálním případě byste měla mít dostatečnou hladinu kyseliny listové v těle již v momentě početí. Proto se doporučuje začít s užíváním už ve chvíli, kdy se o miminko začínáte snažit. Obecně se udává alespoň 1 měsíc před početím, jiné zdroje však doporučují začít minimálně 3 měsíce před plánovaným početím.

Jak poznat kvalitní doplněk stravy s kyselinou listovou?

Výběr kvalitní a účinné kyseliny listové je extrémně důležitý, proto je třeba vědět, po kterém doplňku stravy sáhnout. Kritéria, která by měla splňovat opravdu kvalitní kyselina listová, jsem pro vás shrnula do tohoto šikovného taháčku. V dalších odstavcích si pak jednotlivé body rozebereme podrobněji.

Pojďme se na jednotlivá kritéria kvality podívat blíže:

1. Minimum aditiv (konzervantů, aromat, barviv atp.)

Stejně jako u potravin se díváme na zadní etiketu, měli bychom se dívat i na úplné složení doplňků stravy (nejen účinných látek, ale i těch přídatných). Kvalitní se pozná jednoduše – obsahuje co nejméně zbytečných přídatných látek, které našemu tělu nijak neprospívají.

Více jsme toto téma rozebrali v tomto článku Jak poznat kvalitní doplněk stravy.

2. Kyselina listová je v aktivní formě (tj. ve formě methylfolátu)

Aby byla kyselina listová při suplementaci plně využita, musí být v těle aktivována (přesněji methylována) na tzv. methylfolát. K tomu je potřebný enzym zvaný methylentetrahydrofolátreduktáza (MTHFR). Bohužel, mutace tohoto enzymu (tj. jeho znehodnocení v aktivitě) je jednou z nejrozšířenějších genetických poruch.

Dle dostupných dat se v české populaci vyskytuje okolo 12–16 % nositelů homozygotní formy mutace (mutace v obou kopiích genu) a 45 % heterozygotů (mutace v jedné kopii genu) (14, 15). Jednoduše řečeno – enzym pro aktivaci kyseliny listové můžete mít nefunkční a ani o tom nemusíte vědět. Je proto jistější sáhnout po produktu s aktivním methylfolátem, jinak by suplementace pro tělo nemusela mít žádný efekt.

Funkčnost enzymu si můžete nechat stanovit v případě zájmu z krve (jako samoplátce či na žádanku od lékaře). Máte-li potvrzeno, že mutaci MTHFR nemáte, pak je pro vás bezpečný jakýkoliv doplněk stravy s kyselinou listovou (i ten s obsahem syntetické kyseliny listové v neaktivní formě). Nemusíte tak nutně volit methylfolát, stačí si jen dát pozor na to, že kupujete produkt s čistým složením. 

BONUS: Doplněk obsahuje také vitamín B12

Tipy na nejlepší kyselinu listovou

Jaké doplňky stravy s kyselinou listovou jsou z mého pohledu ty nejkvalitnější? Přidělila jsem jim medaile podle toho, kolik z výše zmíněných kritérií kvality splňují:

Zlatá medaile

Doplňky stravy splňující obě hlavní kritéria i bonus:

• Vitalpoint Premium Methyl Folate Kyselina listová v aktivní formě + B12 90 kapslí
• Puhdistamo Vitamin B12 Folate – s Folátem malina 60 pastilek

Stříbrná medaile

Doplňky stravy splňující obě hlavní kritéria nebo jedno kritérium a bonus:

• GOODIE Vitamín B9 L-Metylfolát – Kyselina listová 60 ks
• Doctor's Best Folát vitamín B9 Quatrefolic® 400 µg, 90 kapslí
• Cytoplan Methylfolate – kyselina listová 400 µg 60 kapslí

Bronzová medaile

Doplňky stravy splňující jedno z hlavních kritérií (bez bonusu):

• Viridian Folic Acid with DHA – Kyselina listová s DHA 90 kapslí
• Pharma Nord Bioaktivní Folic - Kyselina listová 60 tablet
• Generica Active Folic 30 tablet

Jaká je doporučená denní dávka kyseliny listové pro dospělé?

Denní referenční dávka kyseliny listové pro dospělého člověka má dle české vyhlášky č. 330 z roku 2009 Sb. hodnotu 200 mikrogramů (mcg).

Ohledně doporučené denní dávky (DDD) kyseliny listové pro dospělé je možné si prostudovat doporučení National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services, které uvádí o něco vyšší doporučenou denní dávku oproti evropským hodnotám. Výše uvedený zdroj pracuje s přepočtem využití folátů lidským organismem v závislosti na jejich zdroji (potraviny nebo doplňky stravy) a době konzumace (s jídlem nebo mezi jídly):

Je vhodné užívat kyselinu listovou v těhotenství? Pokud ano, v jakém množství?

Určitě ano. Je důležité si uvědomit, že nedostatečný příjem kyseliny listové v těhotenství může zvyšovat riziko předčasného porodu, či vést k retardaci v růstu plodu a nižší porodní váze novorozence (16, 17, 18).

Kdy je nejvhodnější užívat kyselinu listovou? 

Kyselinu listovou se doporučuje užívat současně s jídlem.

Zdroje:

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279889/

[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29120534/

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18234134/

[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29480200/

[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17240287/

[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26648330/

[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12601225/

[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22652362/

[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18460663/

[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25771069/

[11] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531657/

[12] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22331983/

[13] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19920236/

[14] https://www.labtestsonline.cz/mthfr.html

[15] https://www.vaselaboratore.cz/seznam-vysetreni/molekularni-biologie/item/mthfr-methylentetrahydrofolatreduktaza-c677t-a1298c

[16] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10799405/

[17] https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/recommendations.html

[18] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22123635/

[19] https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/vitamins-supplements-and-nutrition/