Rosacea (růžovka) patří mezi běžná kožní onemocnění. Postihuje až 10 % populace a projevuje se začervenáním obličeje. Postupně se může stav pleti zhoršovat – např. vlivem potravinových spouštěčů či počasí. Pleť zůstává zarudlá déle nebo dokonce trvale. Jak růžovku poznat a co dělat, aby se nezhoršila?
Co se v článku dozvíte?
1. Co je to rosacea2. Příznaky rosacey
3. Příčiny vzniku rosacey
4. Nejčastější spouštěče rosacey
5. Léčba rosacey
6. Vhodný jídelníček při rosacee
1. Co je to rosacea?
Rosacea (růžovka) je neinfekční kožní onemocnění, které postihuje převážně osoby mezi 30–50 lety se světlou pokožkou a vlasy, objevit se však může také u dětí či starších osob. Projevuje se zejména začervenáním pleti v oblasti tváří, nosu, brady či čela, pupínky připomínajícími akné, hrbolky a zhrubnutím kůže. Ačkoliv se rosacea objevuje častěji u žen, u mužů bývá intenzivnější. Může se u nich projevovat i tzv. rhinophymou, tedy zduřením nosu.
V současné době nejsou studie, které by potvrdily, že je rosacea dědičná. Dle průzkumu National Rosacea Society se však růžovka často objevuje u více členů rodiny.
Na obrázku můžete vidět typické rozmístění růžovky v obličeji ženy a muže. (Zdroj obrázku: Rosacea.org)
Tipy na další počtení
Přečtěte si naše další články o rosacee:2. Příznaky rosacey a jak ji poznat?
Rosacea se může projevovat různě – nejčastěji začervenáním pleti v obličeji či kolem očí, jindy také malými pupínky či zhrubnutím kůže. Podle specifických příznaků se rosacea rozděluje na 4 subtypy:
- Erytematotelangiektatická růžovka (začervenání kůže)
- Papulopustulární růžovka (růžovka s pupínky)
- Fymatózní růžovka (zhrubnutí a hrboly na kůži)
- Okulární růžovka (růžovka postihující oči)
Pacient může trpět pouze jedním typem růžovky, nebo více typy najednou. Růžovku může doprovázet také spousta nepříjemných pocitů, např.:
- pálení, štípání či svědění pleti,
- pocit pnutí,
- suchá až šupinatá kůže,
- otoky.
1. Erytematotelangiektatická růžovka (erythema = červené zbarvení)
Tento subtyp růžovky je nejběžnější a vyznačuje se začervenáním pleti. Zarudnutí se objevuje převážně v oblasti tváří, nosu, čela nebo brady. Mohou být také viditelné krevní cévky.
Začervenání pleti je jedním z nejznámějších symptomů růžovky. (Zdroje fotek: Consultant360, sk:n Clinics)
2. Papulopustulární růžovka (pustula = pupínek)
Na tvářích, bradě a čele se objevují malé pupínky a zarudlé, zanícené hrbolky. Tento typ růžovky často připomíná akné, mnohdy za něj tedy bývá mylně zaměňován. Pupínky se mohou objevit i na pokožce hlavy, v oblasti krku či dekoltu.
Pupínky a hrbolky nemusí být vždy akné. Často se může jednat o rosaceu. (Zdroje fotek: sk:n Clinics, NHS Inform)
Rosacea nebo periorální dermatitida?
Pokud vás trápí začervenání či vyrážka kolem úst, může jít o periorální dermatitidu. Tomuto kožnímu onemocnění se věnujeme v našem kompletním průvodci.
3. Fymatózní růžovka (phyma = výrůstek)
Fymatózní růžovka způsobuje zhrubnutí kůže a rozšíření pórů. Pleť je hrbolatá a opuchlá. Právě tento typ způsobuje zvětšení nosu (rhinophymu), postihovat však může i uši, bradu či čelo. Rhinophymě se často přezdívá "opilecký" červený nos, jelikož se v minulosti toto onemocnění spojovalo s alkoholismem. Tento typ růžovky je častější u mužů mezi 50 a 70 lety.
Rhinophyma – velmi pokročilé stádium fymatózního typu růžovky. (Zdroj fotky: MedicalNewsToday)
4. Okulární růžovka (ocular = oční)
Rosacea také může postihovat oči a oční okolí. Mezi nejčastější projevy okulární růžovky patří:
- začervenání očí,
- pálení či pocit suchých očí,
- citlivost na světlo,
- slzení,
- rozmazané vidění,
- začervenání a otok očních víček.
Opakovaně se mohou objevovat infekce jako záněty spojivek (konjunktivitida), ječná či vlčí zrna.
Okulární růžovka se projevuje začervenáním očí, případně mohou otékat oční víčka. (Zdroje fotek: MCLI, Aesthetics)
3. Příčiny vzniku rosacey
Příčiny vzniku růžovky bohužel nejsou úplně známy. Existuje však spousta teorií o možných faktorech, které za vznikem rosacey mohou stát:
-
Genetická predispozice
Dědičný faktor hraje roli u mnoha pacientů. Pokud růžovkou trpí další člen vaší rodiny, pak je možné, že právě proto ji máte i vy.
-
Roztoč demodex
Odborníci se domnívají, že za vznikem růžovky může stát roztoč demodex folliculorum (česky trudník tukový). Tento drobný roztoč parazituje na naší pleti zejména v oblasti brady, čela či nosu. Jeho přemnožení se často uvádí jako jedna z příčin akné neboli trudovitosti (odtud si trudník nese své jméno). Výsledky této studie ukazují, že u pacientů s rosaceou bylo přemnožení demodexu dokonce častější než u pacientů s akné.
-
Bakteriální původ
Vědci rosaceu často spojují s výskytem různých bakterií.
Studie National University Ireland ukazuje, že bakterie Bacillus oleronius způsobila zánětlivé reakce u 79 % zúčastněných pacientů trpících papulopustulárním typem růžovky.
Často se polemizuje nad spojitostmi mezi rosaceou a bakterií Helicobacter pylori. Infekce může vyvolat zánět žaludeční sliznice a následně žaludeční vředy. Bakterie se podílí na zvýšeném uvolňování hormonu gastrinu, který rovněž způsobuje zčervenání kůže. Studie však tuto možnost jednoznačně nepotvrzují.
4. Nejčastější spouštěče rosacey
Pleť s růžovkou je velmi citlivá a reaktivní. Je proto velmi důležité identifikovat spouštěče (provokační faktory) a vyvarovat se jim, aby nedošlo k dalšímu vzplanutí nebo zhoršení stavu pleti. Pokud vyhledáte pomoc dermatologa, identifikace spouštěčů bude s největší pravděpodobností krokem č. 1 ke stanovení vhodné léčby.
National Rosacea Society stanovila nejčastější spouštěče růžovky:
A. Horko
Vzplanutí může způsobovat např. horká sprcha či koupel, sauna nebo jednoduše horké prostředí místnosti.
B. Počasí
Slunce, vlhkost, silný vítr či mrazivé počasí mohou rosaceu zhoršit.
C. Nevhodná kosmetika
Z velké části se jedná např. o laky či jiné spreje na vlasy, případně různé spreje na pokožku. Růžovku mohou zhoršovat:
- produkty s obsahem alkoholu, acetonu, parfemace,
- produkty s obsahem výtažku z vilínu virginského (anglicky witch hazel).
- mentolové, mátové či eukalyptové oleje,
- kortikosteroidy,
- retinoidy.
Je důležité zmínit, že spouštěčem nemusí být jen nové produkty. I produkt, který používáte roky, může znenadání růžovku zhoršit.
D. Potraviny a nápoje
Mezi nejčastější potravinové spouštěče rosacey patří:
- sýr a jiné mléčné výrobky,
- čokoláda,
- vanilka,
- pálivé jídlo,
- sójová omáčka,
- ocet,
- játra,
- avokádo,
- lilek,
- špenát,
- rajče,
- různé druhy fazolí (např. odrůdy lima či navy),
- citrusové ovoce,
- banán,
- bluma,
- rozinky či fíky,
- kvasnicový extrakt,
- horké nápoje,
- alkohol (nejčastěji červené víno, šumivé víno, pivo, bourbon, gin nebo vodka).
Obecně také růžovku může zhoršovat příliš horké jídlo.
Pikantní jídlo patří mezi nejčastější spouštěče růžovky.
E. Zdravotní stav
Ke vzplanutím může docházet častěji v období menopauzy, případně u lidí trpících chronickým kašlem. Projevovat se také může u osob s abstinenčními příznaky po vysazení kofeinu.
F. Emoční stavy
Patří zde nejen stres, ale také stavy úzkosti, hněvu nebo stud.
G. Fyzická aktivita, cvičení
Náš tip
Pro každého z nás může být spouštěčem něco jiného. Pečlivě pokožku sledujte a pokuste se zjistit, co může vzplanutí způsobovat. Můžete si např. sepisovat jídelníček nebo zkoumat složení použitých produktů. Zapište si, k jak intenzivnímu vzplanutí došlo. Po nějaké době by mělo být jasnější, jaké faktory mají na vaši pleť vliv.
5. Léčba rosacey
K léčbě růžovky budete muset přistupovat komplexně. Jak ideálně rosaceu léčit?
- Identifikujte spouštěče a vyvarujte se jim.
- Používejte vhodnou dermokosmetiku, která pleť nebude dráždit.
- Vyhledejte pomoc dermatologa.
- U těžších forem rosacey je vhodné podstoupit laserová či IPL ošetření.
A. Vyvarujte se spouštěčům
Rosacey se bohužel nadobro zbavit nejde, jde ji však dostat pod kontrolu a zamezit jejímu zhoršení. K usměrnění často postačí i malá změnou v životním stylu. Důležité je identifikovat spouštěče růžovky a vyhýbat se jim.
Podívejte se na užitečné tipy podle daného spouštěče:
| Počasí |
|
| Slunce |
|
| Stres |
|
| Jídlo a nápoje |
|
| Fyzická aktivita |
|
| Koupel |
|
| Kosmetika |
|
Náš tip
Pokud máte v plánu zkusit nový kosmetický produkt, zkuste si vyžádat vzoreček (případně kupte menší balení). Ulevíte tak své peněžence.
B. Používejte vhodnou dermokosmetiku na růžovku
Pokud trpíte růžovkou, pak nezapomínejte na vhodnou denní péči. S výběrem produktů pomohou naše články (Ne)vhodné látky v kosmetice na rosaceu a Srovnání TOP 5 krémů na rosaceu.
Na co při výběru kosmetiky myslet?
- Volte ideálně produkty pro pleť s růžovkou, případně sáhněte po kosmetice na citlivou či reaktivní pleť.
- Rutinu nekomplikujte a používejte ideálně co nejméně produktů (většinou postačí jemný čisticí přípravek, hydratační krém a opalovací přípravek).
- Kvalitní dermokosmetiku na rosaceu najdete např. v řadách Sensibio od Biodermy, Antirougeurs od Avène či AntiRedness od Eucerinu.
C. Navštivte dermatologa
Dobrého kožního lékaře by měl zajímat nejen stav vaší pleti, ale i váš celkový zdravotní stav. Důvod je jednoduchý – s rosaceou může být spojena spousta dalších obtíží (např. psychické, zažívací nebo oční obtíže). Tyto informace jsou důležité pro nasazení vhodné léčby.
Dermatolog vám dle diagnostikovaného typu a intenzity růžovky předepíše vhodnou lokální nebo celkovou léčbu:
- Lokální léčba se doporučuje převážně u pacientů s lehčí až středně těžkou formou růžovky. Působí také jako prevence. Mezi nejčastěji předepisovaná lokální léčiva patří např. metronidazol, ivermektin či praziqunatel.
- U těžkých až velmi těžkých forem růžovky pak lékař doporučí celkovou léčbu (antibiotika, isotretinoin apod.).
Při výběru dermatologa pečlivě pročítejte recenze. Dobrého kožního lékaře by totiž měl zajímat i váš celkový zdravotní stav, který může mít na pleť velký vliv.
D. Léčba laserem a IPL
U těžších forem rosacey se využívá i léčba pomocí IPL a laseru.
- Laserová terapie se užívá většinou u 2. (fymatózního) typu růžovky, konkrétně při léčbě rhinophymy (zduřelého nosu).
- IPL (intenzivní pulzní světlo) pak pozitivně působí při léčbě viditelných cévek a začervenání.
Spousta pacientů s rosaceou má s ošetřením laserem či IPL velmi dobré zkušenosti a léčba se u pacientů setkává s významnými úspěchy.
Pacientka s rosaceou před a po IPL terapii. (Zdroj fotky: Laser Clinic Galway)
Vhodný jídelníček při rosacee
Spousta lidí si klade otázku, zda existuje způsob stravování, který může rosaceu vyléčit. Strava skutečně může do jisté míry vzhled pleti ovlivnit, nicméně žádný univerzální jídelníček bohužel neexistuje.
Studií o vhodné stravě při rosacee je zatím omezené množství. Obecně se však doporučuje mít jídelníček co nejpestřejší, aby pokryl co největší množství důležitých vitamínů a minerálů. Zároveň je důležité vyhýbat se potravinám průmyslově zpracovaným (fast food, sladkosti, uzeniny apod.) a alkoholu.
Odborníci doporučují ve stravě zajistit dostatek:
- omega-3 mastných kyselin, které dle dosavadních výzkumů mohou příznivě ovlivnit stav pleti u pacientů s rosaceou,
- probiotik a prebiotik (vlákniny) důležitých pro zdraví naší střevní mikroflóry, která může mít vliv na vznik rosacey.
Jedna ze studií se setkala s úspěchem při dodržování středomořské diety, která je založená na konzumaci zeleniny, ovoce, celozrnných potravin a ryb bohatých na omega-3 mastné kyseliny.
Závěrem
Léčba rosacey je komplexní a dlouhodobá. Pokud růžovkou trpíte, přistupujte k léčbě poctivě – ať už jde o užívání předepsaných léčiv, doplňkové dermokosmetiky nebo omezení provokačních faktorů. U spousty pacientů dochází ke zhoršení stavu pleti právě kvůli nedodržování léčby. Pamatujte – čím lépe se budete o pleť starat, tím větší máte šanci na úspěch. :-)
Zveřejněno: 21. 6. 2023
Naposledy aktualizováno: 4. 3. 2025
Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:
https://www.rosacea.org/blog/2018/december/rosacea-often-runs-in-the-family-nrs-surveyshows
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7649190/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7175027/
https://www.rosacea.org/grants/reports-on-completed-research#Powell1
https://www.rosacea.org/patients/rosacea-triggers/factors-that-may-trigger-rosacea-flare-ups
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.14816
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35104917/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322166
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ocular-rosacea/symptoms-causes/syc-20375798
https://www.aad.org/public/diseases/rosacea/what-is
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5828925/
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0801/p187.html
https://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2018/01/02.pdf
https://www.rosacea.org/patients/causes-of-rosacea/demodex-mites-and-microbes
https://www.rosacea.org/patients/materials/coping-with-rosacea/coping-with-commontriggers
https://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2017/01/02.pdf
https://www.remedia.cz/rubriky/prehledy-nazory-diskuse/lecba-rosacey-8996/
https://www.rosacea.org/patients/frequently-asked-questions#spiderveins
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/symptoms-causes/syc-20353815
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7859152
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9932686/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11065919/