Přihlásit se Přihlásit se Porovnání produktů
Prejsť do košíka
  1. Úvod
  2. Blog
  3. Maminky a děti
  4. Streptokok B v těhotenství: Příznaky, příčiny a léčba

Streptokok B v těhotenství: Příznaky, příčiny a léčba

PharmDr. Hana Chudobová
PharmDr. Hana Chudobová

Publikováno

Přítomnost streptokoka B (GBS) není u těhotných žen žádnou výjimkou – dle studií se objevuje u 10–30 % budoucích maminek. Pro maminku většinou nepředstavuje významné nebezpečí, může ale vážně ohrozit miminko. Přečtěte si, jak se streptokok projevuje, jak probíhají stěry a co dělat při pozitivním výsledku.

1. Co je streptokok B?

Streptococcus agalactiae (streptokok skupiny B, často také označován jako GBS z anglického Group B strep) je jednou z mnoha bakterií žijících v těle žen i mužů. Její přítomnost v těle obvykle nezpůsobuje závažné problémy, v těhotenství však existuje riziko přenosu na miminko během porodu. U novorozence může mít za následek závažné infekce jako sepsi, zápal plic či zánět mozkových blan.

Pravděpodobnost přenosu streptokoka na miminko během porodu je při včasném podání antibiotik velmi nízká (1 z 4000 dětí). Při nepodání antibiotik však riziko může být až 20x vyšší. 

2. Co způsobuje přítomnost streptokoka B v těhotenství?

Je známo, že streptokok B se během porodu může přenést z matky na dítě.

Další možnosti přenosu infekce nejsou zcela známé – hovoří se o přenosu při pohlavním styku, některé zdroje rovněž uvádí možnost přenosu přímým kontaktem mimo pohlavní styk (např. při líbání, držení rukou). Další studie také naznačují, že infekce může být přenášená potravinami či orálně-fekálním přenosem (tedy stolicí).

Je třeba řešit streptokoka v pochvě, pokud nejsem těhotná?

Streptokok B se při potížích mimo období těhotenství léčí obvykle antibiotiky. U bezpříznakového streptokoka obvykle léčba není nutná.

3. Příznaky streptokoka v těhotenství

Spousta žen nemusí ani poznat, že streptokoka má. Pro těhotnou ženu obvykle nepředstavuje přítomnost této bakterie v pochvě žádné nebezpečí. Výjimečně v případě přemnožení však může způsobovat záněty močových cest, zánět děložní sliznice či zánět plodových obalů. Tyto komplikace mohou opět ohrozit zdraví plodu.

4. Jak probíhá stěr na streptokoka?

Vyšetření na přítomnost streptokoka v pochvě se provádí mezi 36.–38. týdnem těhotenství. Stěr je bezbolestný, odběr se provádí pomocí tenké štětičky z pochvy a oblasti konečníku. Výsledek se následně zaznamená do těhotenské průkazky.

Stěry na streptokoka B v těhotenství jsou bezbolestné a zaberou jen pár vteřin.

Náš tip

Existuje spousta gynekologů, kteří jsou bohužel poměrně skoupí na slovo. :-) Může se tedy stát, že absolvování stěrů a dalších vyšetření vám nebude dostatečně vysvětleno. Nebojte se a lékaře se doptávejte, kdykoliv vám něco není jasné. V období těhotenství je to opravdu důležité – jde nejen o vaše zdraví, ale také o zdraví miminka.

5. Jak může streptokok B ohrozit miminko?

Zanedbání preventivních vyšetření a následný přenos streptokokové infekce na miminko může zapříčinit velmi závažné infekce:

  • sepsi,
  • zápal plic
  • či zánět mozkových blan.

Odhad odborníků je, že zejména v zemích s nedostupnou zdravotní péčí a v důsledku streptokokového onemocnění umírá až 8,4 % dětí, u dalších 20 % dochází k narušení vývoje mozku. Ve většině případů se příznaky infekce projeví během 24 hodin, u některých dětí později (až do 3. měsíce věku). 

To, že vám byl zjištěn streptokok v těhotenství, však neznamená, že jej automaticky přenášíte na dítě. Dle amerických Středisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je pravděpodobnost přenosu na dítě při podání antibiotik nízká – 1 ku 4000. Při nepodání antibiotik je ale pravděpodobnost 20x vyšší (1 ku 200).

6. Pozitivní streptokok v těhotenství: Co dělat?

Přítomnost streptokoka v pochvě není důvodem k panice. Udává se, že se vyskytuje u 10–30 % těhotných žen. Jde tedy o poměrně častý jev, jehož léčba se zpravidla řeší až těsně před porodem podáním antibiotik (nejčastěji penicilinu). K podání antibiotik v průběhu těhotenství se z důvodu nízké efektivity nepřistupuje, neboť dochází k rychlé rekolonizaci matky (tedy „znovuosídlení” bakterií).

7. Kdy jet se streptokokem do porodnice?

Před porodem jsou ženě podána antibiotika infuzí (nejčastěji penicilin, není-li na něj žena alergická), která minimalizují riziko nákazy novorozence. Z důvodu včasného podání (minimálně 4 hodiny před porodem) je důležité do porodnice přijet včas – tedy při příchodu kontrakcí či odtoku plodové vody. Pamatujte, že vždy je lepší přijet dříve „zbytečně” než pozdě.

8. Příznaky streptokoka u novorozence

Při pozitivním streptokoku je důležité sledovat, zda se u dítěte neobjeví během prvních 3 měsíců příznaky infekce. Může se jednat o:

  • ztížené dýchání, chrčení,
  • zrychlené či zpomalené dýchání,
  • vysoká či nízká srdeční frekvence,
  • vysoká či nízká teplota,
  • změny v barvě kůže, skvrny,
  • obtíže při kojení, zvracení mléka,
  • ospalost a letargie.

Pokud si u miminka všímáte neobvyklých symptomů, na nic nečekejte a vyhledejte pomoc lékaře. Čím dříve bude zahájena léčba, tím větší je pravděpodobnost, že si miminko neponese do života vážné následky.

Pokud jste měla v těhotenství pozitivní test na streptokoka B, po porodu miminko bedlivě sledujte. A to i v případě, že vám byla před porodem podána antibiotika.

9. Prevence streptokoka v těhotenství

Na internetu a různých diskuzních fórech se setkáte s mnoha radami, jak streptokoka skupiny B „vymýtit”. Pravdou však je, že žádná účinná a vědecky prokázaná metoda prevence nakažení streptokokem v těhotenství pro ženu prozatím neexistuje. Odborníci nyní zkoumají možný pozitivní přínos vybraných kmenů probiotik, na definitivní výsledky si však budeme muset počkat.

Nejefektivněji lze v současné době snížit riziko přenosu na novorozence pomocí včasného podání antibiotik.

Autor článku

PharmDr. Hana Chudobová

Vystudovala jsem klinickou farmacii na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Zanedlouho poté jsem začala provozovat svoji vlastní lékárnu, kterou mám až do současnosti. Za tu dobu jsem si rozšířila odborný rozhled nejen řadou certifikovaných kurzů o poradenství ve farmacii, ale především denodenní prací s pacienty, kteří se za mnou vrací již přes 30 let. V praxi využívám své znalosti a zkušenosti s pacienty společně s poznatky současné medicíny. Farmacii mám ráda, přináší mi radost a dlouhodobé uspokojení.