Hojení hráze po porodu – 7 tipů, jak jej podpořit a zmírnit bolest

Hojení po porodu v kostce

• Při porodu často dochází k natržení nebo nástřihu hráze, které se zašije vstřebatelnými stehy.
  
  
• Natržení i nástřih hráze jsou poměrně bolestivé rány, které se ale většinou bez problému zhojí do pár týdnů. Může vás trápit i svědění, pálení a bolest při pohlavním styku.
  
  
• Doba hojení závisí na závažnosti poranění. Bolesti trvají obvykle 2–3 týdny, plně se rána zahojí do 8 týdnů.
  
  
• Na zmírnění bolesti pomáhají sprchy, intimní gely, ledování, teplé lázně a vhodné léky.
  
  
• Hojení podpoříte intimní hygienou, ledováním, cvičením pánevního dna, vhodnou stravou, odpočinkem a masáží jizvy.
  
  
• Sledujte příznaky infekce, jako je červená kůže, otok, hnis nebo zápach. V případě podezření kontaktujte lékaře.

Co je to hráz?

Hráz (perineum) označuje na ženském těle oblast mezi zadním spojením stydkých pysků a řitním otvorem. Je součástí pánevního dna – skupiny svalů a vazů, které podporují okolní orgány. 

Co se s hrází při porodu děje?

Na oblast hráze je během porodu vyvíjen výrazný tlak. Často proto dochází k: 

• natržení hráze (ruptuře),
• nebo preventivnímu nástřihu hráze (epiziotomii).

Poporodní poranění s různou závažností potká většinu rodících žen. Lékaři ránu po narození dítěte ošetří a zašijí vstřebatelnými stehy. Návštěva nemocnice pro odstranění stehů se vás ale netýká, samy se zhruba po 1–2 týdnech uvolní. 

Během porodu často dochází buď k natržení hráze, nebo preventivnímu nástřihu.

Bolí hojení hráze po porodu? 

Natržení i nástřih hráze jsou poměrně bolestivé rány, které se ale většinou bez problému zhojí do pár týdnů.

Bolest vás bude po zranění provázet při sezení, chůzi, močení i vyprazdňování. Zpočátku bude největší, každým dnem byste se ale měla cítit lépe. I několik týdnů po nástřihu nebo natržení pak můžete pociťovat bolest při pohlavním styku. Běžné je i nepříjemné svědění a pálení intimních partií. 

Jak zmírnit bolest? 

Úlevu od bolesti vám může přinést: 

• krátká sprcha, 
• speciální intimní gely, 
• ledování rány 
• nebo teplá lázeň. 

Pomoci mohou i léky na bolest. Vybírejte ale takové, které se skrze mateřské mléko nedostanou do těla dítěte: 

Jak dlouho trvá hojení ran po porodu?

Bolest a diskomfort v intimních partiích běžně trvá asi 2–3 týdny po porodu. Plně se rána většinou zhojí do 8 týdnů. 

Doba hojení je ale individuální. Záleží na závažnosti poranění, výskytu infekce i způsobu péče o intimní partie.

Jak podpořit hojení po porodu?

Hojení nelze nijak výrazně urychlit, můžete mu však jít naproti správnou péčí o intimní partie i o sebe samu.

1. Intimní hygiena

Intimní hygiena po porodu je naprosto klíčová. Citlivé partie by měly zůstávat stále čisté a suché, dopřejte si proto častou sprchu vlažnou či teplou vodou. Předejdete tak infekci, která by hojení zkomplikovala.

Jak na správnou hygienu po porodu?

• Sprchujte se jen čistou vodou nebo používejte speciální intimní gely. 
• Nepoužívejte agresivní sprchové gely, které by mohly citlivé partie podráždit. 
• Vyzkoušejte intimní spršku, díky které se můžete snadno opláchnout po každém použití toalety. 
• Často vyměňujte poporodní vložky.

Tipy na produkty, které vám mohou při intimní hygieně pomoci:

2. Ledování

Se zmírněním bolesti a zklidněním svědení vám může pomoci ledování. Stačí přiložit pytlík s ledem nebo chladící sáček po dobu 10 až 20 minut na oblast rány. Mezi tělo a led můžete vložit tenkou látku, aby bylo chlazení příjemnější. Použít můžete např. tkaninu Perlan, která je přímo určená pro kontakt s pokožkou.

Doma můžete využít mrazák a vystačíte si tak i s klasickými poporodními vložkami nebo chladivým polštářkem zabaleným do Perlanu. V porodnici to bohužel nepůjde, tam vám přijdou vhod chladicí vložky, které mrazák nepotřebují.

Rutina intimní hygieny podle Frida

Frida je oblíbenou značkou, která přichází s jednoduchými, ale efektivními řešeními pro maminky a děti. Při péči o poporodní poranění doporučuje následující postup:

1. Intimní sprška – omyjte intimní partie teplou vodou.
2. Jednorázové kalhotky – zafixujte vložku a udržte si pocit pohodlí.
3. Chladicí vložka – chlaďte a udržujte intimní partie v čistotě.
4. Vlhčené ubrousky – podpořte zklidnění poraněných míst.
5. Pěna na vložku – zmírněte bolest intimních partií.

Produkty zakoupíte po jednom i v praktickém balení – Velká sada do porodnice. 

Pusťte si průběh Frida rutiny na videu:

3. Cvičení

Zaměřte se na cviky pro posílení pánevního dna, které zlepšují krevní oběh a podporují hojení. 

Jednoduchým cvičením, které můžete provádět kdykoliv během dne, je stahování svalů v okolí vagíny a řitního otvoru. Představte si, že máte v pochvě tampon, který chcete všemi svaly obejmout (zespodu, ze strany, seshora). Poté vše uvolněte, jako byste ho chtěla pustit.

Zkuste třeba tuto sestavu na uvolnění pánevního dna: 

Doporučujeme také tyto ucelené programy pro cvičení v šestinedělí a po něm vedené fyzioterapeuty:

• Cvičební program Kinisi Centra fyzioterapie
• Poporodní cvičební program fyzioterapeutky Bc. Sabiny Vraštilové 

4. Odpočinek

V šestinedělí se snažte odpočívat, jak jen vám to péče o novorozeně dovolí. Relax pomůže vašemu tělu nabrat síly a podpořit hojení ran. 

Několikrát za den nechte intimní partie jen tak dýchat. Lehněte si na postel, podložte se ručníkem, svlékněte si prádlo a odpočívejte po dobu alespoň 10 minut. 

5. Masáž jizvy po nástřihu či natržení

Při sprchování můžete proud studené vody využít k masáži jizvy, kterou tak připravujete na dotek. K omývání používejte pouze vodu, případně např. Lobey Intimní pěnu. 

Vyzkoušejte masáž jizvy podle známé fyzioterapeutky Dětská Fyzio Máma:

1. Sedněte si do polosedu a položte na jizvu svou ruku, dotýkejte se jí, přijměte ji. 
2. Použijte olejíček na masáž hráze.
3. Představte si vaši pochvu jako hodiny – 12 h je u klitorisu, 6 h u konečníku, vpravo jsou 3 h a vlevo 9 h. Masírujte mezi 3 a 9 h, nikoliv na 12 h. 
4. První článek ukazováčku vložte do pochvy a u 3 h jemně stlačte přibližně na třicet sekund směrem dolů, poté udělejte malé kolečko a lehce zavibrujte. Pokračujte stejně u 4 h, 5 h až k 9 h.
5. Když tuto první masáž zvládnete bez problému, v dalších dnech použijte 2 prsty, které vložíte do pochvy na 2 články. Postupně můžete zkusit vložit 3 prsty na 3 články. 

6. Výživa

Hojení v intimní oblasti může zpomalovat tlak při vyprazdňování. Upravte proto svůj jídelníček, abyste předcházela zácpě a zažívacím problémům. Především dbejte na dostatečný příjem vlákniny a pitný režim. 

7. Hygiena při návštěvě toalety

Návštěva toalety bývá při nástřihu hráze několik dnů až týdnů velmi nepříjemná. Dodržováním těchto pravidel ale můžete bolest zmírnit a hlavně zabránit infekci:

• Před toaletou si umyjte ruce. 
• Po každé toaletě se omyjte teplou vodou, abyste odstranila nečistoty z rány. 
• Pomoci vám může polévání vnější oblasti pochvy teplou vodou při močení. 
• Při použití toalety pro vás může být příjemnější sedět v podřepu. 
• Při vyměšování přiložte čistou vložku na oblast rány a jemně přitlačte. Zmírníte tak tlak, který na oblast hráze působí. 
• Utírejte se směrem zepředu dozadu, abyste zabránila přenosu bakterií z řitního otvoru do rány. 
• Můžete používat dětské vlhčené ubrousky namísto toaletního papíru. 

Po každé toaletě se omyjte teplou vodou, abyste odstranila nečistoty z rány. 

Závěrem

Hojení hráze po porodu je nepříjemný, ale přirozený proces, který vyžaduje čas a trpělivost. I když ho nelze výrazně urychlit, správná péče o intimní hygienu je klíčová pro prevenci infekce a podporu hojení. Bolest lze zmírnit pomocí jednoduchých metod, jako jsou krátké sprchy, ledování či prostý odpočinek. I když proces hojení není bezbolestný, během několika týdnů by měly všechny nepříjemnosti odeznít a umožnit vám plně si užívat čas s vaším miminkem.

Čerpáme z ověřených zdrojů. Přesvědčte se sami: 

https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/exercise/

https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/episiotomy-and-perineal-tears/

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/perineal-tears

https://health.clevelandclinic.org/how-to-heal-vaginal-tears

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233