Železo – benefity, dávkování, kdy užívat

Železo – benefity, dávkování, kdy užívat

PharmDr. Hana Chudobová

Kde najít v potravinách železo a jak zvýšit jeho vstřebatelnost organismem? Vše, co potřebujete vědět o železu, od zkušené lékárnice.

1. Jaké jsou benefity železa?

V lidském těle je železo nenahraditelným prvkem, a to především jako součást hemoglobinu, krevního barviva červených krvinek. Životně důležitá funkce železa spočívá v navázání kyslíku z vdechovaného vzduchu a jeho následném transportu buňkám. Při sníženém přívodu kyslíku lidské tkáně nefungují správně a při jeho úplné zástavě buňky našeho těla rychle odumírají.

Jeho klíčovou roli potvrzují v Evropské Unii oficiálně schválená zdravotní tvrzení, tj. že železo přispívá zejména:

  • k fyziologické tvorbě červených krvinek a hemoglobinu včetně přenosu kyslíku v těle
  • k normální funkci imunitního systému
  • ke snížení míry únavy příp. vyčerpání
  • k normální funkci rozpoznávacích funkcí a energetického metabolismu
  • ke správnému dělení buněk

 

2. Jak se může projevovat nedostatek železa v těle?

Častým projevem nedostatku železa je chudokrevnost, anémie, která se vyznačuje bledostí, únavou, bušením srdce, nechutenstvím, bolestmi hlavy a snížením obranyschopnosti lidského těla.

Anémie má zpravidla pozvolný nástup. Mezi základní příznaky patří nápadná bledost, únava, snížená výkonnost a slabost.

 

3. Jaké jsou hlavní zdroje železa v potravinách?

Hlavními zdroji železa v potravě jsou červené maso a vnitřnosti, vaječné žloutky, ryby, luštěniny, ořechy, meruňky, brambory a listová zelenina, ze které je ale železo pro lidský organismus méně využitelné.

Z vyvážené stravy umí naše tělo využít přibližně 14 – 18 % obsaženého železa, zatímco například ze stravy vegetariánské méně, jen 5 – 12 %.

 

4. Jaká je doporučená denní dávka železa pro dospělé?

Lidský organizmus obsahuje cca 3 – 4 gramy železa a denní referenční dávka železa pro užití dospělým člověkem má dle české vyhlášky č. 330 z roku 2009 Sb. hodnotu 14 miligramů (mg).  

Ohledně doporučené denní dávky (DDD) železa v miligramech (mg) pro dospělé je možné si prostudovat doporučení Národního institutu zdraví (National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services), které podrobněji rozlišuje výši DDD železa podle věku a pohlaví.

19 – 50 let:  8 mg (muži) / 18 mg (ženy)
51 let a starší: 8 mg (muži) / 8 mg (ženy)

 

5. Jak poznat kvalitní doplněk stravy s železem?

  1. Minimum aditiv - stejně jako u potravin se díváme na zadní etiketu, měli bychom se dívat i na úplné složení doplňků stravy (nejen účinných látek, ale i těch přídatných). Kvalitní se pozná jednoduše – obsahuje co nejméně zbytečných přídatných látek, které našemu tělu nijak neprospívají. Více jsme toto téma rozebrali v článku Jak poznat kvalitní doplněk stravy.
  2. Dobře vstřebatelná forma železa -  vstřebatelnost znamená absorbci železa naším tělem. Čím je forma vstřebatelnější, tím jí dokáže tělo lépe využít a suplementace je tak účinnější. Naopak méně vstřebatelné formy železa mohou být levnější, ale nepřinesou tělu takový užitek.

Za nejlépe vstřebatelné se považuje železo v  tzv. chelátových formách. Ty poznáme tak, že je ve složení napsaný „glukonan, mléčnan, citronan, fumaran nebo bisglycinát“.

 

6. Moje doporučení na top kvalitní doplňky stravy s železem

Doplněk stravy Garden of Life patří k těm nejlepším na trhu. Firma si zakládá na kvalitních vstupních surovinách. Vitamíny a minerály tak většinou pochází z přirozených potravin jako je BIO ovoce nebo zelenina. To jim zaručuje dobrou vstřebatelnost tělem. Doplněné jsou o směs probiotik a enzymů, takže se jedná vlastně o 2 v 1 :)

Výhody:

  • vynikající vstřebatelnost daná tím, že železo pochází z celistvých potravin (nevzniká tedy „uměle“)
  • bez aditiv (tedy přídavných látek, které nemají žádný účinek)
  • s probiotiky a enzymy pro ještě lepší vstřebatelnost
  • s RAW organic ovocnou a zeleninovou směsí
  • 29 mg železa/den/14 Kč

Potencionální nevýhody:

  • vyšší cena

Garden of Life má také železo v tekuté formě, které je ideální např. pro děti.


Doplněk stravy od Veganicity je dobrým příkladem kvality za dobrou cenu. Za denní dávku železa zaplatíte pouze 2 Kč. Železo se nachází v dobře vstřebatelné formě chelátu, takže máte zaručenou vysokou účinnost.

Výhody:

  • - nejlepší poměr výkon ku cena
  • 24 mg železa/den/2 Kč
  • vydrží 3 měsíce
  • vynikající vstřebatelnost (chelátová forma)
  • vegan

Potencionální nevýhody:

  • minimum aditiv

Železo od Now Foods vám vydrží celé 4 měsíce a denní dávka vás bude stát 2 Kč. Je zaručena dobrá vstřebatelnost díky bisglycinátu železnatému zvanému Ferrochel.

Výhody:

  • vynikající vstřebatelnost (chelátová forma)
  • dobrý poměr výkon ku cena
  • 18 mg železa/den/ 2 Kč
  • ekonomické balení co vydrží 4 měsíce
  • pro vegetariány i vegany

Potencionální nevýhody:

  • nejsou

 

7. Jak zvýšit vstřebatelnost doplňku stravy s železem?

Užívejte železo na prázdný žaludek hodinu až dvě po jídle. Pokud by vám to nedělalo dobře na žaludek, užívejte s jídlem nebo bezprostředně po něm.

Železo zapijte ovocným džusem nebo k němu snězte kus ovoce. Vitamín C zvyšuje vstřebatelnost železa.

Nezapíjejte železo čajem, kávou či vínem, neboť snižují vstřebatelnost železa. Vyhněte se současně jídlům obsahujících hodně vlákniny.

Spolu s železem neužívejte vápník, antacida (léky snižující kyselost žaludku). Udělejte mezi nimi 4hodinový rozestup.

 

8. Je možné se předávkovat železem?

Ne, případy předávkování železem jsou velmi vzácné. Pokud k nim u některých jedinců dojde, pak se projevují jako žaludeční potíže.

 

9. Kdy je doporučen vyšší příjem železa? 

Pro naše tělo je důležité neustále udržovat stabilní množství železa v organismu, proto je nutné pamatovat na situace, při kterých může dojít k jeho zvýšené ztrátě.

Vyšší příjem železa je proto doporučen při:

  • lékařských operacích spojených se ztrátou krve
  • u žen pak v době menstruace (úbytek železa 25 – 80 mg/denně)
  • v těhotenství a při kojení

 

10. Je vhodné užívat železo v těhotenství? Pokud ano, v jakém množství?

Doporučené denní dávky (DDD) železa v mikrogramech (mg) pro těhotné a kojící ženy jsou uvedeny např. v přehledu Národního institutu zdraví (National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services):  

14 – 18 let: ženy těhotné  =  27 mg / ženy kojící  = 10 mg
19 – 50 let: ženy těhotné = 27 mg / ženy kojící  =  9 mg

 

Dostatečný příjem železa v těhotenství je důležitý pro zdravý vývoj plodu a novorozence.

 

11. Je vhodné užívat železo v dětství? Pokud ano, v jakém množství?

Doporučené denní dávky (DDD) železa v závislosti na věku dítěte jsou opět k dispozici v doporučení Národního institut zdraví (National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services) (6):

Věková kategorie: Doporučená denní dávka železa (v mg)
novorozenci do 6 měsíců: 0,27 mg (platí pro zdravé a kojené novorozence)
kojenci 7 - 12 měsíců: 11 mg
děti 1 - 3 roky: 7 mg
děti 4 - 8 let: 10 mg
děti 4 - 8 let: 8 mg
14 – 18 let: chlapci = 11 mg / dívky = 18 mg (těhotné = 27 mg / kojící = 9 mg)

 

12. Jaké osoby jsou zejména ohroženi nedostatkem železa?

Nedostatkem železa jsou ohroženi lidé:

 

13. Jsou nějaké látky, které mohou hladinu železa v těle snižovat?

Důležitá je pestrost naší potravy. Je zajímavé, že z vyvážené stravy umí naše tělo využít přibližně 14 – 18 % obsaženého železa, zatímco například ze stravy vegetariánské méně, jen 5 – 12%.

Vstřebávání železa zhoršují látky jako vláknina, šťavelany nebo nadměrné pití kávy a čaje

A omezují jej také léky, které snižují PH v žaludku, tzv. „inhibitory protonové pumpy“. Mezi ně patří například léky s účinnou látkou omeprazol, nebo lansoprazol.  V těchto případech se proto většinou užívají vyšší dávky železa, nebo se aplikuje pacientovi injekčně.

 

14. Jsou nějaké léky, s kterými není železo vhodné kombinovat?

Přípravky s obsahem železa mohou oslabovat účinek u několika typů léků, případně zvýraznit některé jejich nežádoucí účinky.  Například u pacientů s Parkinsonovým syndromem, kteří jsou léčeni lékem Levodopa, dochází k redukci vstřebání a účinku tohoto léku.

Obdobně bývá při současném užívání železa sníženo vstřebávání léku Levothyroxin, který je předepisován pacientům s nedostatečnou produkcí thyreoidálních hormonů.

Na výše uvedené upozorňují samozřejmě výrobci dotčených léčiv v jejich příbalovém letáčku včetně doporučení, aby konkrétní lék byl užit například až po 4 hodinách po přípravku se železem.

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11029010/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20200263/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32077335/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29878148/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31030809/

https://ods.od.nih.gov/factsheets/iron-healthprofessional/#en8

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20923825/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22043885/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22043885/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048634/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22123641/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22575608/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18755344/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746201/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2340448/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1443969/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21150767/