Prihlásiť sa Prihlásiť sa Porovnať produkty
  1. Domov
  2. Blog
  3. Maminky a děti
  4. Streptokok B v tehotenstve: Príznaky, príčiny a liečba

Streptokok B v tehotenstve: Príznaky, príčiny a liečba

PharmDr. Hana Chudobová
PharmDr. Hana Chudobová

Publikováno

Prítomnosť streptokoka B (GBS) nie je u tehotných žien ničím výnimočným – podľa štúdií sa vyskytuje u 10–30 % budúcich mamičiek. Pre matku väčšinou nepredstavuje významné nebezpečenstvo, môže však vážne ohroziť bábätko. Prečítajte si, ako sa streptokok prejavuje, ako prebiehajú stery a čo robiť pri pozitívnom výsledku.

1. Čo je streptokok B?

Streptococcus agalactiae (streptokok skupiny B, často tiež označovaný ako GBS z anglického Group B strep) je jednou z mnohých baktérií žijúcich v tele žien aj mužov. Jej prítomnosť v tele obvykle nespôsobuje závažné problémy, v tehotenstve však existuje riziko prenosu na bábätko počas pôrodu. U novorodenca môže mať za následok závažné infekcie ako sepsu, zápal pľúc či zápal mozgových blán.

Pravdepodobnosť prenosu streptokoka na bábätko počas pôrodu je pri včasnom podaní antibiotík veľmi nízka (1 z 4000 detí). Pri nepodaní antibiotík však riziko môže byť až 20x vyššie. 

2. Čo spôsobuje prítomnosť streptokoka B v tehotenstve?

Je známe, že streptokok B sa počas pôrodu môže preniesť z matky na dieťa.

Ďalšie možnosti prenosu infekcie nie sú úplne známe – hovorí sa o prenose pri pohlavnom styku, niektoré zdroje tiež uvádzajú možnosť prenosu priamym kontaktom mimo pohlavný styk (napr. pri bozkávaní, držaní rúk). Ďalšie štúdie tiež naznačujú, že infekcia môže byť prenášaná potravinami či orálno-fekálnym prenosom (teda stolicou).

Je potrebné riešiť streptokoka v pošve, ak nie som tehotná?

Streptokok B sa pri ťažkostiach mimo obdobia tehotenstva zvyčajne lieči antibiotikami. U bezpríznakového streptokoka liečba obvykle nie je nutná.

3. Príznaky streptokoka v tehotenstve

Mnoho žien nemusí ani spoznať, že má streptokoka. Pre tehotnú ženu obvykle prítomnosť tejto baktérie v pošve nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Výnimočne, v prípade premnoženia, však môže spôsobovať zápaly močových ciest, zápal sliznice maternice či zápal plodových obalov. Tieto komplikácie môžu opäť ohroziť zdravie plodu.

4. Ako prebieha ster na streptokoka?

Vyšetrenie na prítomnosť streptokoka v pošve sa vykonáva medzi 36.–38. týždňom tehotenstva. Ster je bezbolestný, odber sa vykonáva pomocou tenkej štetôčky z pošvy a oblasti konečníka. Výsledok sa následne zaznamená do tehotenskej knižky.

Stery na streptokoka B v tehotenstve sú bezbolestné a zaberú len pár sekúnd.

Náš tip

Existuje mnoho gynekológov, ktorí sú, žiaľ, pomerne skúpi na slovo. :-) Môže sa teda stať, že absolvovanie sterov a ďalších vyšetrení vám nebude dostatočne vysvetlené. Nebojte sa a pýtajte sa lekára, kedykoľvek vám niečo nie je jasné. V období tehotenstva je to naozaj dôležité – ide nielen o vaše zdravie, ale aj o zdravie bábätka.

5. Ako môže streptokok B ohroziť bábätko?

Zanedbanie preventívnych vyšetrení a následný prenos streptokokovej infekcie na bábätko môže zapríčiniť veľmi závažné infekcie:

  • sepsu,
  • zápal pľúc
  • či zápal mozgových blán.

Odhad odborníkov je, že najmä v krajinách s nedostupnou zdravotnou starostlivosťou v dôsledku streptokokového ochorenia zomiera až 8,4 % detí a u ďalších 20 % dochádza k narušeniu vývoja mozgu. Vo väčšine prípadov sa príznaky infekcie prejavia do 24 hodín, u niektorých detí neskôr (až do 3. mesiaca veku). 

To, že vám bol zistený streptokok v tehotenstve, však neznamená, že ho automaticky prenášate na dieťa. Podľa amerických Stredísk pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je pravdepodobnosť prenosu na dieťa pri podaní antibiotík nízka – 1 ku 4000. Pri nepodaní antibiotík je však pravdepodobnosť 20x vyššia (1 ku 200).

6. Pozitívny streptokok v tehotenstve: Čo robiť?

Prítomnosť streptokoka v pošve nie je dôvodom na paniku. Uvádza sa, že sa vyskytuje u 10–30 % tehotných žien. Ide teda o pomerne častý jav, ktorého liečba sa spravidla rieši až tesne pred pôrodom podaním antibiotík (najčastejšie penicilínu). K podaniu antibiotík v priebehu tehotenstva sa z dôvodu nízkej efektivity nepristupuje, pretože dochádza k rýchlej rekolonizácii matky (teda „znovuosídleniu” baktériami).

7. Kedy ísť so streptokokom do pôrodnice?

Pred pôrodom sú žene podané antibiotiká infúziou (najčastejšie penicilín, ak naň nie je alergická), ktoré minimalizujú riziko nákazy novorodenca. Z dôvodu včasného podania (minimálne 4 hodiny pred pôrodom) je dôležité prísť do pôrodnice včas – teda pri príchode kontrakcií či odtoku plodovej vody. Pamätajte, že vždy je lepšie prísť skôr „zbytočne” než neskoro.

8. Príznaky streptokoka u novorodenca

Pri pozitívnom streptokokovi je dôležité sledovať, či sa u dieťaťa neobjavia počas prvých 3 mesiacov príznaky infekcie. Môže ísť o:

  • sťažené dýchanie, chrčanie,
  • zrýchlené či spomalené dýchanie,
  • vysoká či nízka srdcová frekvencia,
  • vysoká či nízka teplota,
  • zmeny v farbe kože, škvrny,
  • ťažkosti pri dojčení, vracanie mlieka,
  • ospalosť a letargia.

Ak si u bábätka všimnete neobvyklé symptómy, nečakajte a vyhľadajte pomoc lekára. Čím skôr bude zahájená liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť, že si bábätko neponesie do života vážne následky.

Ak ste mali v tehotenstve pozitívny test na streptokoka B, po pôrode bábätko pozorne sledujte. A to aj v prípade, že vám boli pred pôrodom podané antibiotiká.

9. Prevencia streptokoka v tehotenstve

Na internete a v rôznych diskusných fórach sa stretnete s mnohými radami, ako streptokoka skupiny B „vymýtiť”. Pravdou však je, že žiadna účinná a vedecky preukázaná metóda prevencie nákazy streptokokom v tehotenstve pre ženu zatiaľ neexistuje. Odborníci v súčasnosti skúmajú možný pozitívny prínos vybraných kmeňov probiotík, na definitívne výsledky si však budeme musieť počkať.

Najefektívnejšie možno v súčasnosti znížiť riziko prenosu na novorodenca pomocou včasného podania antibiotík.

Autor článku

PharmDr. Hana Chudobová

Vystudovala jsem klinickou farmacii na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Zanedlouho poté jsem začala provozovat svoji vlastní lékárnu, kterou mám až do současnosti. Za tu dobu jsem si rozšířila odborný rozhled nejen řadou certifikovaných kurzů o poradenství ve farmacii, ale především denodenní prací s pacienty, kteří se za mnou vrací již přes 30 let. V praxi využívám své znalosti a zkušenosti s pacienty společně s poznatky současné medicíny. Farmacii mám ráda, přináší mi radost a dlouhodobé uspokojení.