Šiesta choroba: Všetko, čo potrebujete vedieť o liečbe a prevencii u detí

7 detských chorôb

S pomenovaním „piata choroba” či „šiesta choroba” ste sa už určite stretli. O čo však ide a prečo sú choroby vlastne očíslované? Číslovanie typických detských chorôb pochádza z čias začiatku 20. storočia. V tom období sa o chorobách nevedelo toľko ako dnes, a tak sa niektoré z nich označovali číslami za účelom lepšieho rozlíšenia. S rozvojom medicíny sa choroby začali pomenovávať podľa ich pôvodcu či príznakov a od číselného označenia sa aj v bežnej reči začalo upúšťať. Pri niektorých ochoreniach (napríklad pri piatej chorobe) sa však „neoficiálny” číselný názov stále používa.

Tento súbor chorôb spájajú hneď dve veci – ide o choroby prejavujúce sa vyrážkou, ktoré najčastejšie postihujú malé deti:

V 6. časti nášho seriálu o 7 detských chorobách sa zoznámime so šiestou chorobou, nazývanou tiež trojdňová horúčka, roseola infantum či exanthema subitum (v preklade náhla vyrážka).

Čo je šiesta choroba?

Šiesta detská choroba (známa tiež ako roseola infantum, exanthema subitum alebo trojdňová horúčka) je vírusové ochorenie spôsobené ľudským herpesvírusom (HHV 6, menej často HHV 7). Väčšinou postihuje dojčatá a malé deti do 2 rokov.

Typickými príznakmi šiestej choroby sú vysoká horúčka a následný výsev ružovej vyrážky. Po prekonaní ochorenia si telo vytvára celoživotnú imunitu.

Príznaky šiestej choroby

Šiesta detská choroba sa prejavuje dvoma hlavnými príznakmi:

• horúčkou (aj nad 40 °C) trvajúcou približne 3–5 dní (odtiaľ aj pomenovanie „trojdňová horúčka“),
• škvrnitou vyrážkou, ktorá sa objavuje pri poklese horúčky okolo 3.–5. dňa. Najskôr postihuje trup a ďalej sa šíri na krk, končatiny a tvár, bledne už po 1 až 2 dňoch. Vyrážka vyzerá ako ružové až červené škvrny, niekedy s belavým ohraničením. Zvyčajne nesvrbí.

U niektorých detí môže horúčku sprevádzať aj množstvo ďalších príznakov:

• červené škvrny na mäkkom podnebí a uvule (čípkovi) – škvrny Nagayama, až u ⅔ detí,
• febrilné kŕče spôsobené vysokou horúčkou (stuhnutie svalov, zášklby, oči pretočené nahor), až u 15 % detí,
• únava,
• nepokoj, podráždenosť,
• zápal spojiviek a opuchnuté oči,
• zväčšenie lymfatických uzlín,
• kašeľ a ďalšie príznaky prechladnutia,
• hnačka,
• nechutenstvo.

Obrázok: Vyrážka pri šiestej chorobe. (Zdroj fotky: National Library of Medicine)

Aký je rozdiel medzi osýpkami a šiestou chorobou?

Detské choroby prejavujúce sa vyrážkou sa často prejavujú veľmi podobne. Mnoho rodičov si nie je istých napríklad rozdielom medzi osýpkami a šiestou chorobou. Sama vyrážka môže vyzerať podobne, hlavným rozdielom je však priebeh choroby a niektoré sprevádzajúce príznaky.

Prejavy šiestej choroby aj osýpok môžu byť ťažko rozlíšiteľné, no liečba je prakticky totožná. Neexistuje žiadny konkrétny liek, liečba teda spočíva v tlmení príznakov.

Vyrážka osýpok sprevádza horúčku a začína na tvári a za ušami. (Zdroj fotky: NHS UK)

Koplikove škvrny typické pre osýpky sa objavujú tak na mäkkom podnebí, ako aj na vnútorných stranách líc. Vyzerajú ako červené škvrny s belavým stredom. (Zdroj fotky: British Journal of Dermatology)

Komplikácie šiestej choroby

Najčastejšou komplikáciou šiestej choroby sú už spomínané febrilné kŕče (kŕče spôsobené vysokou horúčkou). Objavujú sa až u 15 % detí a u dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi:

• stuhnutie svalov,
• záškuby,
• oči stočené dohora,
• strata vedomia,
• pomočovanie alebo stolica v posteli.

Ako spoznať febrilné kŕče u dieťaťa? Dieťa prestáva reagovať, stuhne, prehýba sa, škube končatinami alebo celým telom. (Zdroj obrázku: Ellie Children’s Clinic)

Medzi zriedkavé komplikácie šiestej choroby patria:

• myokarditída (zápal srdcového svalu),
• rhabdomyolýza (poškodenie a rozklad svalovej tkaniny),
• trombocytopénia (znížený počet trombocytov v krvi),
• Guillain-Barrého syndróm,
• hepatitída (zápal pečene),
• encefalitída (zápal mozgového tkaniva, môže viesť k trvalému poškodeniu nervového systému).

Ako sa šíri šiesta choroba?

Šiesta choroba je nákazlivé ochorenie, ktoré sa šíri kvapôčkami – prostredníctvom slín, kýchaním, kašľaním alebo kontaktom s kontaminovanými predmetmi (napr. hračky, riad). Veľmi ľahko sa ochorenie šíri v detských kolektívoch, materských škôlkach či medzi súrodencami.

K prenosu môže dôjsť ešte predtým, než sa u dieťaťa objavia príznaky ochorenia (často už počas inkubačnej doby, t.j. 5–15 dní pred vypuknutím príznakov). Po odznení príznakov už dieťa nie je infekčné.

Po prekonaní ochorenia si telo vytvára doživotnú imunitu, opakované nakazenie je teda veľmi nepravdepodobné.

Ako dlho trvá šiesta choroba?

Inkubačná doba šiestej choroby trvá približne 5–15 dní.

Horúčka zvyčajne trvá 3–5 dní. S poklesom teploty prichádza vyrážka, ktorá bledne počas 1–2 dní. Samotné ochorenie teda trvá v priemere 1 týždeň.

Ako lekár diagnostikuje šiatu chorobu?

Lekár stanoví diagnózu podľa príznakov. Ďalšie vyšetrenia obyčajne nie sú potrebné, v prípade nutnosti vylúčenia iného ochorenia (osýpok, ružienky) sa vykonávajú krvné testy.

Liečba šiestej choroby

Rovnako ako pri ďalších detských ochoreniach, aj pri šiestej chorobe spočíva liečba v tlmení príznakov. Keďže ide o vírusové, nie bakteriálne ochorenie, antibiotická liečba sa nepredpisuje.

• Horúčku môžeme tlmiť lieky na zníženie horúčky – dieťaťu môžete podať paracetamol (napr. Panadol) alebo ibuprofen (napr. Nurofen). U dojčiat je vhodnejšie použiť čípky. Teplotu je možné znižovať aj vlažnými obkladmi.
• Dieťaťu podávajte dostatok tekutín a doprajte mu odpočinok, aby telo malo čas na regeneráciu.

Ako predísť prenosu nákazy v rodine?

Ak vaše dieťa ochorelo na šiestu chorobu, je potrebné v rodine dodržiavať určité pravidlá, najmä ak v domácnosti bývajú aj ďalšie deti.

1. Choré dieťa by malo zostať doma v izolácii oddelene od ostatných členov domácnosti (najmä malých detí). So návratom do kolektívu počkajte do vymiznutia príznakov.
2. Ak je to možné, o dieťa by sa mal starať iba jeden človek, aby sa zamedzilo riziku nákazy v rodine.
3. Pravidelne dezinfikujte domácnosť a predmety, ktorých sa dieťa často dotýka (hračky, kľučky…).
4. Nesdielajte s chorým predmety osobnej potreby (nádobie, uteráky, oblečenie…).

Prevencia šiestej choroby

Šiestej chorobe sa nijako konkrétne vyhnúť nedá. Neexistuje proti nej očkovanie, a tak prevencia spočíva v kombinácii dodržiavania hygienických opatrení (napr. časté a dôkladné umývanie rúk) a prirodzeného posilňovania imunity dieťaťa. Tipy, ako na to, nájdete v tomto článku RNDr. Michaely Bebovej. Pomôcť si môžete aj doplnkami stravy na podporu imunity.

Šiesta choroba u dospelých

Ochorenie na šiatu chorobu sa u dospelých vyskytuje zriedkavo. Môže sa týkať osôb s oslabenou imunitou alebo jedincov, ktorí toto ochorenie neprekonali v detstve.

Priebeh aj príznaky choroby sú rovnaké ako u detí. Ochorenie je vo väčšine prípadov možné liečiť doma pomocou voľnopredajných liekov proti horúčke (napr. paracetamol alebo ibuprofén).

Záver

Šiesta detská choroba je bežné vírusové ochorenie postihujúce najmä dojčatá a batoľatá, ktoré sa najčastejšie prejavuje náhlym vysokým horúčkov a následnou vyrážkou. Až u 15 % detí môže vysoká horúčka vyvolať aj febrilné kŕče.

Vzhľadom na to, že proti šiestej chorobe neexistuje očkovanie, je najdôležitejšou prevenciou dodržiavanie základných hygienických návykov a podpora imunity dieťaťa. Dôkladná informovanosť rodičov a včasná reakcia na príznaky môžu výrazne prispieť k pokojnejšiemu priebehu ochorenia a ochrane ďalších členov domácnosti.

Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa sami:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448190/

https://dermnetnz.org/topics/roseola-images

https://www.nhs.uk/conditions/measles/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.18417

https://elliechildrensclinic.co.ke/febrile-seizures/

https://dermnetnz.org/topics/roseola

https://www.nhs.uk/conditions/roseola/