Ako spoznať siedmu chorobu? Inkubačná doba, príznaky a prevencia

7 detských chorôb

S pomenovaním „piata choroba“ či „šiesta choroba“ ste sa už určite stretli. O čo však ide a prečo sú choroby vlastne očíslované? Číslovanie typických detských chorôb pochádza z čias začiatku 20. storočia. V tom období sa o chorobách nevedelo toľko ako dnes, a tak sa niektoré z nich označovali číslami za účelom lepšieho rozlíšenia. So zlepšovaním medicíny sa choroby začali pomenúvať podľa ich pôvodcu či príznakov a od číselného označenia sa aj v bežnej reči začalo upúšťať. Pri niektorých ochoreniach (napríklad pri piatej chorobe) sa však „neoficiálny“ číselný názov stále používa.

Tento súbor chorôb spájajú hneď dve veci – ide o choroby prejavujúce sa vyrážkou, ktoré najčastejšie postihujú malé deti:

V poslednej 7. časti nášho seriálu o 7 detských chorobách sa zoznámime so siedmou chorobou, známou aj ako syndróm ruka-noha-ústa.

Čo je siedma choroba?

Siedma choroba, známa aj ako syndróm ruka-noha-ústa, je časté infekčné ochorenie postihujúce predovšetkým dojčatá a deti mladšie ako 5 rokov. Chorobu spôsobujú enterovírusy (Coxsackie vírusy skupiny A a B alebo Enterovírus 71) a medzi najtypickejšie prejavy patria:

• vyrážka a sivasté pľuzgieriky na rukách a nohách,
• afty v ústnej dutine,
• horúčka.

Vo väčšine prípadov nejde o závažné ochorenie a priebeh býva bez komplikácií. Po prekonaní siedmej choroby dieťa nezískava celoživotnú imunitu, opakovaná nákaza je teda možná.

Príznaky siedmej choroby u detí

Siedma choroba typicky postihuje ruky, nohy a ústa (odtiaľ aj názov „syndróm ruka-noha-ústa”).

Choroba sa spočiatku prejavuje mierne zvýšenou teplotou, bolesťami hrdla a nechutenstvom. Tieto symptómy sa objavujú približne 3–5 dní po nákaze. Po 1 až 2 dňoch sa pridávajú ďalšie príznaky:

• červená škvrnitá vyrážka na dlaniach a chodidlách, ktorá sa môže šíriť aj po nohách, zadku či rukách,
• sivasté pľuzgieriky na nohách a rukách veľkosti 3–7 mm,
• vriedky a afty v ústach a na jazyku, ktoré môžu byť veľmi bolestivé a dieťaťu sťažovať prehĺtanie,
• horúčka.

Vyrážka na dlaniach u dieťaťa so siedmou chorobou. Zdroj fotografie: NHS UK

Vyrážka siedmej choroby. Zdroj fotografie: MaxHealthcare

Vyrážka siedmej choroby okolo úst. Zdroj fotografie: Wikipedia

Sivasté pľuzgieriky na rukách a nohách u dieťaťa chorého na siedmu chorobu. Zdroj fotografií: Mayo Clinic 

Afty v ústnej dutine a na jazyku. Zdroj fotografií: NHS, NHS

Rozdiel medzi siedmou chorobou a planými kiahňami

Detské choroby prejavujúce sa vyrážkou nemusia byť ľahko rozlíšiteľné. Pri siedmej chorobe rodičia často zvažujú zámenu s planými kiahňami. Obe ochorenia sa prejavujú vyrážkou a pľuzgierikmi na koži. Kým pri planých kiahňach nájdete vyrážku prakticky kdekoľvek na tele, pri siedmej chorobe sa vyrážka zvyčajne sústreďuje na dlane a chodidlá.

Vyrážka a pľuzgieriky pri planých kiahňach sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Zdroj fotografií: Mayo Clinic, NHS UK

Komplikácie siedmej choroby

Možnou komplikáciou siedmej choroby je dehydratácia, ku ktorej dochádza, ak dieťa kvôli bolestivým aftám a sťaženému prehĺtaniu neprijíma dostatok tekutín. Rodičia by teda mali dbať na dostatočný pitný režim dieťaťa.

Siedma choroba má však vo väčšine prípadov mierny priebeh a komplikácie sa objavujú veľmi zriedkavo. Vo vzácnych prípadoch môžu nastať komplikácie v podobe zápalu pľúc, zápalu mozgu alebo parézy (čiastočné ochrnutie tela).

Ako sa siedma choroba šíri?

Syndróm ruka-noha-ústa sa prenáša kvapôčkami – pri rozprávaní, kýchaní či kašľaní alebo prostredníctvom kontaminovaných predmetov (často napríklad hračky, kľučky). K prenosu môže dôjsť aj pri kontakte s tekutinou z pľuzgierikov či stolicou (napr. pri prebaľovaní).

Siedma choroba sa môže veľmi rýchlo šíriť v materských školách a detských zariadeniach všeobecne, prípadne medzi súrodencami. Najčastejšie sa vyskytuje v lete a na jeseň, nakaziť sa však dieťa (alebo dospelý) môže kedykoľvek počas roka.

Inkubačná doba siedmej choroby

Inkubačná doba siedmej choroby sa pohybuje medzi 3–5 dňami.

Ako dlho trvá siedma choroba?

Siedma choroba obvykle trvá 7–10 dní. Príznaky prechladnutia a nechutenstva trvajú približne 1–2 dni, následne sa objavuje charakteristická vyrážka a pľuzgieriky na rukách a nohách a horúčka.

Ako dlho je dieťa infekčné?

Choré dieťa je zvyčajne najviac nákazlivé v 1. týždni choroby. Infekciu však môže šíriť aj niekoľko dní až týždňov po ustúpení príznakov. Vo stolici sa vírus môže vylučovať aj niekoľko týždňov po zmiznutí príznakov.

Infekciu môžu šíriť aj bezpríznakoví jedinci.

Ako lekár stanoví diagnózu?

Siedma choroba sa diagnostikuje zvyčajne na základe príznakov. V prípade potreby vylúčenia iného ochorenia je možné vykonať laboratórne vyšetrenie výteru z hrdla či stolice.

Liečba siedmej choroby

Pre siedmu chorobu neexistuje špecifický liek, liečba spočíva v tlmení príznakov. Antibiotiká nie sú na liečbu predpisované, ide totiž o vírusové, nie bakteriálne ochorenie.

1. Izolujte dieťa od ostatných členov domácnosti, ideálne by sa o neho mala starať jedna osoba.

2. Dieťaťu môžete podať lieky proti bolesti a na zníženie horúčky – paracetamol (napr. Paralen) alebo ibuprofen (napr. Nurofen). U dojčiat je vhodnejšie siahnuť po čípkach.

3. Pri liečbe bolestivých aftov je možné vyplachovať ústa odvarom z harmančeka, prípadne voliť prípravky s liečivou látkou benzydamin (napr. Tantum Verde), ktoré pôsobia proti zápalu.

4. Zabezpečte dostatočný príjem tekutín, aby ste predišli dehydratácii.

5. Ak dieťaťu ťažko prehĺta, podávajte mu mäkké a vlažnejšie jedlá (napr. jogurty, kaše, jablkové pyré, rozmixované polievky).

6. Doprajte dieťaťu dostatok odpočinku na regeneráciu.

Kedy môže dieťa späť do kolektívu?

Dieťa pre istotu nechajte doma do úplného vymiznutia príznakov (zvyčajne 7–10 dní od začiatku ochorenia).

Myslite na to, že vírus môže dieťa vylučovať vo stolici aj niekoľko týždňov po odznení symptómov. Dbajte preto zvýšenej opatrnosti pri prebaľovaní alebo utieraní zadočku. Dôkladne si umyte ruky, aby ste predišli riziku nákazy.

Prevencia siedmej choroby

Proti siedmej chorobe neexistuje očkovanie. Jedinou možnou prevenciou je teda dodržiavanie hygienických opatrení, ako je časté umývanie rúk a dezinfekcia povrchov a predmetov.

V prípade výskytu ochorenia v rodine je dôležité chorého izolovať od ostatných členov domácnosti.

Siedma choroba u dospelých

Syndróm ruka-noha-ústa síce väčšinou postihuje deti, objaviť sa však môže aj u dospelých.

Príznaky siedmej choroby u dospelých sú rovnaké ako u detí. U niektorých dospelých sa príznaky nemusia vôbec prejaviť.

Záverom

Ochorenie siedmou chorobou zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Rovnako ako pri mnohých iných chorobách platí, že musíme nechať vírus „nedokončiť svoju prácu”. Konkrétna liečba na syndróm ruka-noha-ústa neexistuje, dieťaťu však môžeme uľaviť napríklad lieky na zníženie horúčky (paracetamol, ibuprofén) či liečivými prípravkami na afty. Tie môžu dieťaťu spôsobovať značnú bolesť, a preto sa snažíme podávať mäkké a vlažné potraviny, ako sú rozmixované polievky, kaše či jogurty. Dôležité je dbať na dostatočný pitný režim – deti totiž často odmietajú piť kvôli bolestivému prehĺtaniu.

Zdravotné komplikácie sa pri siedmej chorobe objavujú len zriedka a dieťa sa úplne zotaví počas 7–10 dní.

Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa:

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/index.html

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2015/04/11.pdf

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/signs-symptoms/index.html

https://www.nhs.uk/conditions/hand-foot-mouth-disease/#gallery-image-2

https://www.maxhealthcare.in/blogs/understanding-hand-foot-and-mouth-disease

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/symptoms-causes/syc-20353035

https://en.wikipedia.org/wiki/Hand,_foot,_and_mouth_disease

https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/

https://www.nhs.uk/conditions/hand-foot-mouth-disease/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282

https://www.nhs.uk/conditions/chickenpox/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431082/

https://szu.gov.cz/wp-content/uploads/2023/02/Onemocneni_ruka_noha_usta.pdf

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hand-foot-mouth-symptoms