Opruzeniny u dětí – příčiny, léčba a prevence

Co jsou to opruzeniny a jak se u dětí projevují?

Opruzeniny (odborně intertrigo), u dětí také často nazývané „plenková dermatitida", jsou u miminek a batolat záležitostí velmi častou, avšak velice nepříjemnou. Vyznačují se zejména zarudnutím kůže v oblastech, kde se plenky dotýkají pokožky. Někdy mohou být velmi bolestivé, a tak miminko často pěkně potrápí.

Mezi nejčastější příznaky opruzenin patří:

• zarudnutí kůže,
• suchá místa a šupiny,
• svědění, bolest, pálení (kůže je horká na dotek),
• pupínky či hrbolky,
• puchýřky a mokvavá místa (pozor, již mohou značit infekci).

Jak opruzeniny vznikají?

Na vznik opruzení mají vliv 3 hlavní faktory – tření, vlhkost a teplo. Opruzeniny se tedy nejčastěji vytváří v místech, kde se kůže tře o kůži či o oblečení (o plenku).

V plence se také drží teplo a vlhkost (z důvodu přítomnosti moči či stolice). Významně se na vzniku opruzenin také podílí amoniak uvolněný z moči.

Nejčastěji tak opruzení vzniká v těchto místech:

• v oblasti zadečku,
• v oblasti genitálií,
• na stehnech.

5 důvodů, proč je vaše miminko opruzené

Za vznikem opruzenin bývá velmi často nedostatečná hygiena. Tedy necháme-li miminko příliš dlouho bez přebalení. Zdaleka však nejde o jedinou příčinu, ke vzniku opruzenin může přispět hned několik faktorů:

1. Antibiotika 

Antibiotika u dětí mohou způsobit průjmy, ale také narušit přirozenou střevní mikroflóru. Oba tyto důvody mohou přispět ke vzniku opruzení.

2. Pevná strava

Pokud jste miminko začali seznamovat s pevnou stravou, je možné, že právě ta je příčinou opruzenin. Děťátko totiž nepoznává jen nové chutě a textury, ale pociťuje také změny v trávení. Frekvence, stav i obsah stolice se mění, což může vést k opruzení.

3. Přechod na jinou značku plenek, vlhčených ubrousků či dětských krémů

Méně častou příčinou je také alergie na určité složky v produktech dětské hygieny. Pokud jste přešli na jinou značku plenek a najednou u dítěte pozorujete podráždění kůže, příčinu s největší pravděpodobností najdete právě zde.

4. Látkové pleny

Pokud jste zastánci látkových plenek, určitě se jich nemusíte vzdávat. Opruzení nebývá následkem používání „látkovek", potíž bývá zejména v jejich praní. Jak poznat, že je třeba zlepšit prací rutinu? Plenky i po vyprání zapáchají po čpavku.

5. Příliš těsné plenky

Nesprávná velikost nebo příliš těsně utažená plenka bývá velmi častým důvodem opruzení. Nasazená plenka by neměla dítě tlačit a omezovat v pohybu. Zda plenka dobře sedí, můžete zkontrolovat zastrčením 2 prstů do prostoru mezi plenkou a bříškem a stehny.

Jak na správné přebalování miminka? Nechte si poradit od porodní asistentky.

Jak ošetřit opruzenou pokožku?

Léčba opruzenin u dětí je poměrně snadná. V prvé řadě je třeba zajistit, aby byla pokožka suchá a čistá. Při přebalování tedy postupujte následovně:

1. Pokožku jemně umyjte vlažnou vodou.

V případě opruzení je vhodnější se vyvarovat vlhčeným ubrouskům, které k dětské pokožce nejsou tak šetrné.

2. Pokožku osušte a nechte „provětrat".

Opruzenou pokožku ručníkem netřete, spíše jej jemně přikládejte. Pokud je to možné, ponechte dítě bez plen, aby mohla podrážděná pokožka lépe oschnout.

3. Pokožku ošetřete dětským krémem na opruzeniny

Na opruzenou pokožku aplikujte dětský krém s obsahem zinku, panthenolu, vitamínů D a E, které přispívají k regeneraci postižené kůže. Až poté opatrně nasaďte plenku a dbejte na to, aby nebyla příliš těsná.

Po kterých z dětských krémů můžete sáhnout?

Kdy zajít s opruzeninami k lékaři?

Opruzení sice zřídka bývá závažným problémem, ke komplikacím však dojít může (např. dojde-li k sekundární kvasinkové či bakteriální infekci). V těchto situacích pro jistotu navštivte lékaře:

• Pokud se opruzení během 2–3 dní nezlepší.
• Opruzené místo krvácí, mokvá nebo praská.
• Při stolici dítě pociťuje intenzivní bolest či pálení.
• Dítě má horečku.

Jak se na návštěvu lékaře připravit?

Není nad to být připraven. Před návštěvou lékaře je vhodné sepsat co nejvíce informací o stavu dítěte, které lékaři usnadní výběr vhodné léčby:

• Jaké má dítě příznaky a kdy se začaly projevovat?
• Došlo v jídelníčku dítěte k nějakým změnám?
• Byly dítěti podávány nějaké léky? (Kojíte-li, uveďte také, jaké léky berete vy.)
• Jakou dětskou kosmetiku, hygienické pomůcky (plenky, vlhčené ubrousky...) a prací prostředky používáte?

U závažnějších opruzenin vám může doktor předepsat mastičky či krémy s antimykotickým (protiplísňovým) účinkem – např. Imazol (volně prodejný), Pevaryl nebo Imacort (na lékařský předpis). V některých případech může také doporučit kortikosteroidní masti nebo lokální antibiotika.

Jak předcházet opruzení u dětí?

Ačkoliv je opruzení velmi častým problémem a léčba není nijak obtížná, v ideálním případě bychom tomuto nepříjemnému kožnímu stavu měli předcházet. Proto v péči o miminko dbejte na několik základních pravidel, které pomohou udržet pokožku zdravou. 

Na co v péči nezapomínat?

1. Miminko vždy přebalte co nejdříve po vykonání potřeby.
   
   
2. Zadeček omývejte vlažnou vodou, vlhčené ubrousky používejte pouze v nutných případech.
   
   
3. Pokožku před nasazením pleny důkladně osušte měkkým ručníkem.
   
   
4. Dopřejte dítěti co nejvíce času bez plenky, aby mohla pokožka „dýchat".
   
   
5. Aplikujte ochranný krém pro prevenci opruzenin. Mezi ty nejprodávanější u nás patří Zinková mast od Medarka či Měsíčkový kojenecký krém na zadeček od Weledy.
   
   
6. Dbejte na správnou velikost pleny a příliš ji neutahujte. Do otvoru mezi plenkou a bříškem/stehny byste měli pohodlně zastrčit 2 prsty. 
   
   
7. Dítě oblékejte do volného a prodyšného oblečení. V těsném oblečení se dítě může zbytečně potit, což přispívá ke vzniku opruzenin.
   
   
8. Při praní oblečení či látkových plen používejte nedráždivý prací prostředek pro citlivou pokožku.

Čemu se v péči raději vyvarovat?

1. Vlhčeným ubrouskům s alkoholem a parfemací (vlhčené ubrousky bez parfemace najdete v této kategorii),
2. kosmetice s dráždivými látkami,
3. avivážím.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2012/03/14.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5472239/

https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Why-is-my-baby-always-getting-diaper-rashes.aspx

https://www.aad.org/public/everyday-care/itchy-skin/rash/treat-diaper-rash

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/diagnosis-treatment/drc-20371641#preparing-for-your-appointment