Šestá nemoc: Vše, co potřebujete vědět o léčbě a prevenci u dětí

7 dětských nemocí

S pojmenováním „pátá nemoc” či „šestá nemoc” jste se už určitě setkali. O co ale jde a proč jsou nemoci vlastně očíslované? Číslování typických dětských nemocí pochází z dob počátku 20. století. V té době se o nemocích nevědělo tolik jako nyní, a tak se některé z nich označovaly čísly za účelem lepšího rozlišení. S rozvojem medicíny se nemoci začaly pojmenovávat podle jejich původce či příznaků a od číselného označení se i v lidové mluvě začalo upouštět. U některých onemocnění (třeba u páté nemoci) se však „neoficiální” číselný název stále drží.

Tento soubor nemocí spojují hned dvě věci – jedná se o nemoci projevující se vyrážkou, které nejčastěji postihují malé děti:

V 6. dílu našeho seriálu o 7 dětských nemocech se seznámíme s šestou nemocí, také nazývanou třídenní horečka, roseola infantum či exanthema subitum (v překladu náhlá vyrážka).

Co je šestá nemoc?

Šestá dětská nemoc (známá také jako roseola infantum, exanthema subitum nebo třídenní horečka) je virové onemocnění vyvolané lidským herpesvirem (HHV 6, méně často HHV 7). Většinou postihuje kojence a malé děti do 2 let.

Typickými příznaky šesté nemoci jsou vysoká horečka a následný výsev růžové vyrážky. Po prodělání nemoci si tělo vytváří celoživotní imunitu.

Příznaky šesté nemoci

Šestá dětská nemoc se projevuje dvěma hlavními příznaky:

• horečkou (i nad 40 °C) trvající zhruba 3–5 dní (odtud také pojmenování „třídenní horečka),
• skvrnitou vyrážkou, která se objevuje při poklesu horečky kolem 3.–5. dne. Nejprve postihuje trup a dále se šíří po krku, končetinách a obličeji, bledne již po 1 až 2 dnech. Vyrážka vypadá jako růžové až červené skvrny, někdy s bělavým ohraničením. Obvykle nesvědí.

U některých dětí může horečku provázet také řada dalších příznaků:

• červené skvrny na měkkém patře a uvule (čípku) – skvrny Nagayama, až u ⅔ dětí,
• febrilní křeče způsobené vysokou horečkou (ztuhnutí svalů, záškuby, oči stočené v sloup), až u 15 % dětí,
• únava,
• neklid, podrážděnost,
• zánět spojivek a oteklé oči,
• zvětšení lymfatických uzlin,
• kašel a další příznaky nachlazení,
• průjem,
• nechutenství.

Obrázek: Vyrážka u šesté nemoci. (Zdroj fotky: National Library of Medicine)

Jaký je rozdíl mezi spalničkami a šestou nemocí?

Dětské nemoci projevující se vyrážkou se mnohdy projevují velice podobně. Spousta rodičů tápe například nad rozdílem mezi spalničkami a šestou nemocí. Samotná vyrážka může vypadat podobně, hlavní rozdíl je ale v průběhu nemoci a některých doprovodných příznacích.

Projevy šesté nemoci i spalniček mohou být těžko rozeznatelné, nicméně léčba je prakticky totožná. Žádný konkrétní lék neexistuje, léčba tedy spočívá v tlumení příznaků.

Vyrážka spalniček doprovází horečku a začíná na obličeji a za ušima. (Zdroj fotky: NHS UK)

Koplikovy skvrny typické pro spalničky se objevují jak na měkkém patře, tak na vnitřních tvářích. Vypadají jako červené skvrny s bělavým středem. (Zdroj fotky: British Journal of Dermatology)

Komplikace šesté nemoci

Nejčastější komplikací šesté nemoci jsou již výše zmíněné febrilní křeče (křeče způsobené vysokou horečkou). Objevují se až u 15 % dětí a u dítěte se mohou projevovat různými způsoby:

• ztuhnutí svalů,
• záškuby,
• oči stočené v sloup,
• ztráta vědomí,
• pomočení či pokálení.

Jak poznat febrilní křeče u dítěte? Dítě přestává reagovat, ztuhne, prohýbá se, škube končetinami či celým tělem. (Zdroj obrázku: Ellie Children’s Clinic)

Mezi vzácné komplikace šesté nemoci patří:

• myokarditida (zánětlivé onemocnění srdečního svalu),
• rhabdomyolýza (poškození a rozklad svalové tkáně),
• trombocytopenie (snížené množství trombocytů v krvi),
• Guillainův–Barrého syndrom,
• hepatitida (zánět jater),
• encefalitida (zánět mozkové tkáně, může vést k trvalému poškození nervového systému).

Jak se šestá nemoc přenáší?

Šestá nemoc je nakažlivé onemocnění, které se šíří kapénkami – prostřednictvím slin, kýcháním, kašláním nebo kontaktem s kontaminovanými předměty (např. hračky, nádobí). Velmi snadno se nemoc šíří v dětských kolektivech, školkách či mezi sourozenci.

K přenosu může dojít ještě předtím, než se u dítěte objeví příznaky nemoci (často již během inkubační doby, tj. 5–15 dní před vypuknutím příznaků). Po vymizení příznaků již dítě není infekční.

Po prodělání nemoci si tělo vytváří doživotní imunitu, opakované nakažení je tedy velmi nepravděpodobné.

Jak dlouho šestá nemoc trvá?

Inkubační doba šesté nemoci trvá zhruba 5–15 dní.

Horečka obvykle trvá 3–5 dní. S poklesem teploty přichází vyrážka, která bledne během 1–2 dní. Samotná nemoc tedy trvá v průměru 1 týden.

Jak lékař diagnostikuje šestou nemoc?

Lékař stanoví diagnózu podle příznaků. Další vyšetření nebývají zapotřebí, v případě nutnosti vyloučení jiné nemoci (spalniček, zarděnek) se provádí krevní testy.

Léčba šesté nemoci

Stejně jako u dalších dětských onemocnění, i u šesté nemoci spočívá léčba v tlumení příznaků. Jelikož se jedná o virové, nikoliv bakteriální onemocnění, antibiotická léčba se nepředepisuje.

• Horečku můžeme tlumit léky na snížení horečky – dítěti můžete podat paracetamol (např. Panadol) či ibuprofen (např. Nurofen). U kojenců je vhodnější sáhnout po čípcích. Teplotu je možné snižovat také vlažnými zábaly.
• Dítěti podávejte dostatek tekutin a dopřejte mu odpočinek, aby tělo mělo čas regenerovat.

Jak předejít přenosu nákazy v rodině?

Pokud vaše dítě onemocnělo šestou nemocí, je třeba v rodině dodržovat určitá pravidla, zejména pokud v domácnosti bydlí i další děti.

1. Nemocné dítě by mělo zůstat doma v izolaci odděleně od dalších členů domácnosti (zejména malých dětí). S návratem do kolektivu počkejte do vymizení příznaků.
2. Pokud možno by se o dítě měl starat pouze jeden člověk, aby se zamezilo riziku nákazy v rodině.
3. Pravidelně dezinfikujte domácnost a předměty, na které dítě často sahá (hračky, kliky…).
4. Nesdílejte s nemocným předměty osobní potřeby (nádobí, ručníky, oblečení…).

Prevence šesté nemoci

Šesté nemoci se nijak konkrétně vyhnout nelze. Neexistuje proti ní očkování, a tak prevence tkví v kombinaci dodržování hygienických opatření (např. časté a důkladné mytí rukou), a přirozeného posilování imunity dítěte. Tipy, jak na to, najdete v tomto článku RNDr. Michaely Bebové. Dopomoci si můžete také doplňky stravy na podporu imunity.

Šestá nemoc u dospělých

Onemocnění šestou nemocí dochází u dospělých zřídka. Týkat se může osob s oslabenou imunitou či jedinců, kteří onemocnění neprodělali v dětství.

Průběh i příznaky nemoci jsou stejné jako u dětí. Nemoc lze ve většině případů vyléčit doma za pomoci volně dostupných léků na horečku (např. paracetamol či ibuprofen).

Závěrem

Šestá dětská nemoc je běžné virové onemocnění postihující zejména kojence a batolata, které se nejčastěji projevuje náhlou vysokou horečkou a následnou vyrážkou. Až u 15 % dětí může vysoká horečka vyvolat také febrilní křeče. 

Vzhledem k tomu, že proti šesté nemoci neexistuje očkování, je nejdůležitější prevencí dodržování základních hygienických návyků a podpora imunity dítěte. Důkladná informovanost rodičů a včasná reakce na příznaky mohou výrazně přispět ke klidnějšímu průběhu onemocnění a ochraně dalších členů domácnosti.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448190/

https://dermnetnz.org/topics/roseola-images

https://www.nhs.uk/conditions/measles/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.18417

https://elliechildrensclinic.co.ke/febrile-seizures/

https://dermnetnz.org/topics/roseola

https://www.nhs.uk/conditions/roseola/