Jak poznat sedmou nemoc? Inkubační doba, příznaky a prevence

7 dětských nemocí

S pojmenováním „pátá nemoc” či „šestá nemoc” jste se už určitě setkali. O co ale jde a proč jsou nemoci vlastně očíslované? Číslování typických dětských nemocí pochází z dob počátku 20. století. V té době se o nemocích nevědělo tolik jako nyní, a tak se některé z nich označovaly čísly za účelem lepšího rozlišení. S rozvojem medicíny se nemoci začaly pojmenovávat podle jejich původce či příznaků a od číselného označení se i v lidové mluvě začalo upouštět. U některých onemocnění (třeba u páté nemoci) se však „neoficiální” číselný název stále drží.

Tento soubor nemocí spojují hned dvě věci – jedná se o nemoci projevující se vyrážkou, které nejčastěji postihují malé děti:

V posledním 7. dílu našeho seriálu o 7 dětských nemocech se seznámíme se sedmou nemocí, známou také jako syndrom ruka-noha-ústa.

Co je sedmá nemoc?

Sedmá nemoc, známá také jako syndrom ruka-noha-ústa, je časté nakažlivé onemocnění postihující především kojence a děti mladší 5 let. Nemoc vyvolávají enteroviry (Coxsackieviry skupiny A a B či Entrovirus 71) a mezi nejtypičtější projevy patří:

• vyrážka a šedavé puchýřky na rukou a nohou,
• afty v dutině ústní,
• horečka.

Ve většině případů se nejedná o závažné onemocnění a průběh bývá bez komplikací. Po prodělání sedmé nemoci dítě nezískává celoživotní imunitu, opakované nakažení je tedy možné.

Příznaky sedmé nemoci u dětí

Sedmá nemoc typicky postihuje ruce, nohy a ústa (odtud také název „syndrom ruka-noha-ústa”).

Nemoc se nejprve projevuje mírně zvýšenou teplotou, bolestmi v krku a nechutenstvím. Tyto symptomy se dostavují zhruba 3–5 dní po nakažení. Po 1 až 2 dnech se přidávají další příznaky:

• červená skvrnitá vyrážka na dlaních a chodidlech, která se může šířit také po nohou a hýždích či rukou,
• šedavé puchýřky na nohou a rukou velikosti 3–7 mm,
• vřídky a afty v ústech a na jazyku, které mohou být velice bolestivé a dítěti ztěžovat polykání),
• horečka.

Vyrážka na dlaních u dítěte se sedmou nemocí. Zdroj fotky: NHS UK

Vyrážka sedmé nemoci. Zdroj fotky: MaxHealthcare

Vyrážka sedmé nemoci kolem úst. Zdroj fotky: Wikipedia

Šedavé puchýřky na rukou a nohou u dítěte nemocného sedmou nemocí. Zdroj fotek: Mayo Clinic 

Afty v dutině ústní a na jazyku. Zdroje fotek: NHS, NHS

Rozdíl mezi sedmou nemocí a planými neštovicemi

Dětské nemoci projevující se vyrážkou nemusí být jednoduché rozeznat. U sedmé nemoci často rodiče zvažují záměnu s planými neštovicemi. Obě onemocnění se projevují vyrážkou a puchýřky na kůži. Zatímco u planých neštovic najdete vyrážku prakticky kdekoliv po těle, u sedmé nemoci se soustřeďuje zpravidla na dlaních a ploskách nohou.

Vyrážka a puchýřky při planých neštovicích se mohou objevit kdekoliv po těle. Zdroje fotek: Mayo Clinic, NHS UK

Komplikace sedmé nemoci

Možnou komplikací sedmé nemoci je dehydratace, ke které dochází, pokud dítě kvůli bolestivým aftám a ztíženému polykání nepřijímá dostatek tekutin. Rodiče by tedy měli dbát na dostatečný pitný režim dítěte.

Sedmá nemoc má však ve valné většině případů mírný průběh a komplikace se objevují velice výjimečně. Ve vzácných případech mohou nastat komplikace v podobě zápalu plic, zánětu mozku či paréze (částečné ochrnutí těla).

Jak se sedmá nemoc šíří?

Syndrom ruka-noha-ústa se přenáší kapénkami – při mluvení, kýchání či kašlání nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů (často např. hračky, kliky). K přenosu může dojít také při kontaktu s tekutinou z puchýřků či stolicí (např. při přebalování).

Sedmá nemoc se může velice rychle šířit ve školkách a dětských zařízeních obecně, případně mezi sourozenci. Nejčastěji se vyskytuje v létě a na podzim, nakazit se však dítě (či dospělý) může kdykoliv během roku.

Inkubační doba sedmé nemoci

Inkubační doba sedmé nemoci se pohybuje mezi 3–5 dny.

Jak dlouho sedmá nemoc trvá?

Sedmá nemoc obvykle trvá 7–10 dní. Příznaky nachlazení a nechutenství trvají zhruba 1–2 dny, posléze se objevuje charakteristická vyrážka a puchýřky na rukou a nohou a horečka.

Jak dlouho je dítě infekční?

Nemocné dítě je obvykle nejnakažlivější v 1. týdnu nemoci. Infekci však může šířit i několik dní až týdnů po odeznění příznaků. Ve stolici se může virus vylučovat i několik týdnu po vymizení příznaků.

Infekci mohou šířit i bezpříznakoví jedinci.

Jak lékař stanoví diagnózu?

Sedmá nemoc se diagnostikuje zpravidla na základě příznaků. V případě nutnosti vyloučení jiného onemocnění lze provést laboratorní vyšetření výtěru z krku či stolice.

Léčba sedmé nemoci

Pro sedmou nemoc neexistuje specifický lék, léčba spočívá v tlumení příznaků. Antibiotika nejsou pro léčbu předepisována, jedná se totiž o virové, nikoliv bakteriální onemocnění.

1. Dítě izolujte od ostatních členů domácnosti, v ideálním případě by o něj měla pečovat jedna osoba.

2. Dítěti můžete podat léky na bolest a snížení horečky – paracetamol (např. Paralen) či ibuprofen (např. Nurofen). U kojenců je vhodnější sáhnout po čípcích.

3. Při léčbě bolavých aft je možné vyplachovat ústa odvarem z heřmánku, případně volit přípravky s léčivou látkou benzydamin (např. Tantum Verde), které působí proti zánětu.

4. Zajistěte dostatečný příjem tekutin, abyste předešli dehydrataci.

5. Pokud se dítěti špatně polyká, podávejte mu měkká a vlažnější jídla (např. jogurty, kaše, jablečné pyré, rozmixované polévky).

6. Dopřejte dítěti dostatek odpočinku k regeneraci.

Kdy může dítě zpět do kolektivu?

Dítě pro jistotu ponechte doma do úplného vymizení příznaků (zpravidla 7–10 dní od vypuknutí nemoci).

Myslete na to, že virus může dítě vylučovat ve stolici i několik týdnů po odeznění symptomů. Dbejte proto zvýšené opatrnosti při přebalování či utírání zadečku. Důkladně si umyjte ruce, abyste zamezili riziku nákazy.

Prevence sedmé nemoci

Očkování proti sedmé nemoci neexistuje. Jediná možnou prevence tedy spočívá pouze v dodržování hygienických opatření (časté mytí rukou, dezinfekce povrchů a předmětů). 

V případě výskytu onemocnění v rodině je nutné nemocného izolovat od ostatních členů domácnosti.

Sedmá nemoc u dospělých

Syndrom ruka-noha-ústa sice většinou postihuje děti, objevit se však může i u dospělých.

Příznaky sedmé nemoci u dospělých jsou stejné jako u dětí. U některých dospělých se příznaky nemusí vůbec projevit.

Závěrem

Onemocnění sedmou nemocí obvykle nebývá důvodem k obavám. Stejně jako u řady dalších nemocí, i zde platí, že musíme nechat virus „nedokoná svou práci”. Konkrétní léčba na syndrom ruka-noha-ústa neexistuje, dítěti můžeme ovšem ulevit např. léky na snížení horečky (paracetamol, ibuprofen) či léčivými přípravky na afty. Ty mohou dítěti působit značnou bolest, a tak se snažíme podávat měkké a vlažné potraviny, jako jsou rozmixované polévky, kaše či jogurty. Důležité je hlídat dostatečný pitný režim – děti totiž často odmítají pít z důvodu bolestivého polykání.

Zdravotní komplikace se u sedmé nemoci objevují jen zřídka a dítě se plně uzdraví během 7–10 dní.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/index.html

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2015/04/11.pdf

https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/signs-symptoms/index.html

https://www.nhs.uk/conditions/hand-foot-mouth-disease/#gallery-image-2

https://www.maxhealthcare.in/blogs/understanding-hand-foot-and-mouth-disease

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/symptoms-causes/syc-20353035

https://en.wikipedia.org/wiki/Hand,_foot,_and_mouth_disease

https://www.nhs.uk/conditions/mouth-ulcers/

https://www.nhs.uk/conditions/hand-foot-mouth-disease/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282

https://www.nhs.uk/conditions/chickenpox/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431082/

https://szu.gov.cz/wp-content/uploads/2023/02/Onemocneni_ruka_noha_usta.pdf

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hand-foot-mouth-symptoms