Vyrážka okolo úst či nosa? Môže ísť o periorálnu dermatitídu

Vyrážka okolo úst či nosa? Môže ísť o periorálnu dermatitídu

Bára Chajlazová

Ako ju spoznať a liečiť? Na čo dbať pri výbere vhodnej kozmetiky? Na všetky otázky vám odpovieme v našom článku.

Máte okolo úst alebo nosa vyrážku, ktoré sa nie a nie zbaviť? Je dosť možné, že sa vám na tvári objavila periorálna dermatitída – kožné ochorenie, ktoré možno vyzerá ako akné, ale nie je to akné. Čo presne je periorálna dermatitída a ako na ňu? Spísali sme pre vás kompletného sprievodcu periorálnou dermatitídou a odpovieme na všetky vaše otázky:

  1. Ako periorálna dermatitída vyzerá?
  2. Čo ju spôsobuje?
  3. Ako ju liečiť?
  4. Ako vybrať správne produkty? 
  5. Pomocníci z domova alebo pár babských rád
  6. Ako dlho liečba trvá?
  7. Ako spoznať, že je periorálna dermatitída na ústupe?
  8. Čo robiť, keď nič nezaberá?

1. Ako vyzerá periorálna dermatitída?

Periorálna dermatitída postihuje spravidla ženy medzi 20 – 50 rokmi, môže sa tiež objavovať u detí. Nie je nákazlivá ani dedičná. Môže sa objaviť kedykoľvek počas roka, často sa však prejavuje prevažne v zimných mesiacoch.
 
Medzi príznaky periorálnej dermatitídy patria:

  • Vyrážka alebo začervenanie okolo úst, nosa či očí

Periorálna dermatitída sa najčastejšie prejavuje menšími pupienkami alebo začervenaním okolo úst. Množstvo vyrážok sa môže líšiť. Často sa tiež môže objaviť aj v oblasti nosu, poprípade aj v oblasti očí alebo čela.

Zdroj obrázkov: Gladskin, Medscape

  • Suchá, šupinatá pokožka v okolí úst alebo nosa

Okrem vyrážok sa na pleti môžu objaviť suché šupinky v oblasti úst alebo nosa. Môžu pôsobiť nepríjemné svrbenie, pálenie či pnutie pleti.

Zdroj obrázku: Skinkraft.com

2. Čo spôsobuje periorálnu dermatitídu?

Príčiny periorálnej dermatitídy bohužiaľ nie sú úplne známe. Dôvodov môže byť hneď niekoľko:

1. (Dlhodobé) užívanie kortikoidov

Ak používate kortikoidy, skúste ich zo svojej rutiny vyradiť a lekára poprosiť o odporúčanie alternatívy. Kortikoidy by sa mali používať iba krátkodobo a z opodstatnených dôvodov. Dlhodobé užívanie kortikoidných mastí so sebou nesie riziká, jedným z ktorých môže byť práve periorálna dermatitída.

2. Nevhodná kozmetika

Periorálna dermatitída môže byť aj dôsledkom užívania nevhodnej kozmetiky. Rovnako tak môže byť reakciou na určitú zložku v kozmetickom produkte.

3. Zubná pasta s fluoridom

Podľa odborníkov môže byť za vznikom či zhoršením periorálnej dermatitídy zubná pasta s fluoridom. Nielen v zubných pastách tiež môžete nájsť zložku SLS (Sodium Lauryl Sulfate). SLS je peniaci činidlo, ktoré sa používa aj v šampónoch, sprchových géloch a ďalších produktoch. Štúdie potvrdzujú, že SLS môže spôsobovať nepríjemné kožné reakcie.

4. Premnoženie kvasiniek

Niektorí odborníci sa tiež domnievajú, že periorálna dermatitída môže byť následkom premnoženia kvasinky Candida albicans.

5. Hormonálne zmeny

Periorálna dermatitída sa môže objaviť alebo zhoršiť v závislosti na hormonálnych zmenách, napr. pred menštruáciou, v tehotenstve alebo v dôsledku užívania orálnej antikoncepcie.

Náš tip

Rovnako ako napr. atopický ekzém, aj periorálnu dermatitídu môže zhoršovať stres, nedostatok spánku a zlá strava. Skúste teda čo najviac dodržiavať správnu diétu, obmedzte cukor a korenené či mastné jedlá a kávu. Obmedzte fajčenie a alkohol.

 

3. Ako periorálnu dermatitídu liečiť?

Liečba periorálnej dermatitídy môže byť naozaj obtiažna a nájsť vhodné produkty môže byť ešte ťažšie. Bohužiaľ je tiež nutné spomenúť, že periorálna dermatitída je veľmi nevyspytateľná a jej liečba je individuálna – čo môže pomôcť jednému, už nemusí nutne pomôcť druhému. V tomto prípade je najvhodnejšie vždy postupne odskúšať, čo vyhovuje práve vašej pleti, tzn. zmeny implementovať jednu po druhej.

1. Pupienky nestláčajte

Vytlačenie pupienkov dermatitíde nepomôže – stav iba zhorší a pleť ešte viac irituje. K pleti buďte pri čistení čo najšetrnejšie, čistiace prípravky používajte čo najjemnejšie. Pokiaľ pleť potrebujete osušiť uterákom, namiesto trenia ho iba jemne na pleť prikladajte.

2. Prestaňte užívať kortikoidy

Akonáhle kortikoidy prestanete aplikovať, môže dôjsť aj k zhoršeniu vyrážky – vydržte a kortikoidy znovu neaplikujte. Kortikoidné masti síce môžu priniesť dočasnú úľavu, ale z dlhodobého hľadiska môžu periorálnu dermatitídu dokonca zhoršiť.

3. Nepoužívajte make-up

Je úplne normálne, že chcete siahnuť po krycom make-upe a vyrážku zamaskovať. V mnohých prípadoch je ale make-up na dermatitídu krátky – produkt síce zvládne zakryť začervenanie, ale s vyrážkami si už ťažko poradí. Navyše – u periorálnej dermatitídy platí, že menej je viac. Akýkoľvek ďalší produkt na pleti môže dermatitídu zhoršiť. Preto sa používaniu make-upu vyhnite, kedykoľvek je to možné, a aplikujte ho naozaj len v nutných prípadoch. Akonáhle prídete po práci domov, ihneď sa odlíčte.

4. Používajte zubnú pastu bez fluoridu a SLS

Ak ste zo svojej rutiny vyradili všetky dráždivé produkty a PD sa stále nemôžete zbaviť, skúste vymeniť svoju zubnú pastu za pastu bez fluoridu. Môžete siahnuť po jednej zo zubných pást bez fluóru z našej ponuky.
 
Ak v zložení zubnej pasty (prípadne iného produktu) uvidíte zložku SLS (Sodium Lauryl Sulfate), siahnite pre istotu po inej.

5. Upravte svoju skincare rutinu

Prílišná starostlivosť o pleť môže byť dôvodom, prečo sa periorálnej dermatitídy nemôžete zbaviť. Rutinu čo najviac oklieštite a vyraďte produkty, ktoré môžu pokožku iritovať (exfolianty, kyseliny, hutné krémy). Používajte krémy pre citlivú pleť, ktoré pokožku upokoja. Poradíme vám, ako takýto krém vybrať a na čo sa pozerať pri výbere kozmetiky.

Náš tip

Ak by sa stav pleti dlhodobo nelepšil, navštívte dermatológa, ktorý vám predpíše vhodné antibiotiká.

 

4. Ako vybrať krém na periorálnu dermatitídu?

Ak trpíte periorálnou dermatitídou, vždy siahnite po produktoch pre citlivú pleť. Pre istotu sa vyhnite produktom čisto prírodným – pri citlivej pleti neplatí „čím prírodnejšie, tým lepšie“. Prírodná kozmetika bohužiaľ môže často napáchať viac škody ako úžitku a periorálnu dermatitídu ešte zhoršiť. Vyhnite sa výrobkom parfémovaným.
 
V produktoch tiež hľadajte nasledujúce látky:

  • Zinok
  • Kyselina azelaová
  • Klotrimazol
    • Liečivé masti s obsahom klotrimazolu sú určené na liečbu kvasinkových infekcií, ktoré môžu byť príčinou periorálnej dermatitídy.
    • Canesten krém 20 g – Antimykotikum, ktoré pomôže zmierniť svrbenie aj začervenanie pleti.
  • Síra
    • Sírové masti sa často odporúčajú pri liečbe akné, seboroickej dermatitídy, ale aj periorálnej dermatitídy. Síra postihnuté miesta vysuší a zároveň pôsobí antimikrobiálne.
    • Sírovú masť zoženiete v lekárni. Radi vám ju namiešame i u nás v lekárni. :-)
  • Jarischov roztok
    • Jarischov roztok sa často používa na upokojenie periorálnej dermatitídy, akné či ekzému. Vatovým tampónom roztok jemne aplikujte na postihnuté miesta.
    • Nájdete v lekárni – treba u nás . :-) Voľte radšej variantu bez konzervantov (parabénov), tie môžu citlivú pleť podráždiť.

Aké krémy na periorálnu dermatitídu odporúčame?

 

Ducray Kelual DS upokojujúci krém znižujúci množstvo šupín pre podráždenú pokožku 40 ml

Neparfémovaný krém zmierňuje podráždenie pokožky, začervenanie a odstraňuje šupinky. Obsahuje látku Piroctone olamine, ktorá pôsobí proti množeniu kvasiniek.


Bioderma ABCDerm Perioral 40ml

Upokojí a zahojí pokožku okolo úst a nosa. Vhodný aj pre tých najmenších. S obsahom zinku a panthenolu, ktoré upokojujú podráždenú pokožku.


La Roche-Posay Cicaplast Balzam B5+ 100 ml

Multifunkčný balzam na obnovu kožnej bariéry. Pleť upokojí, vyživí a chráni. Obsahuje zinok, ktorý pôsobí antimikrobiálne.


La Roche-Posay Lipikar AP+M ľahká textúra 200 ml

Pre suchú až atopickú pokožku. S obsahom niacínamidu, ktorý zmierňuje svrbenie.

 

 

 

Premena pleti po 1 týždni užívania produktu La Roche-Posay AP+M. Periorálna dermatitída vymizla, zostala iba ľahká hyperpigmentácia.

Na liečbu periorálnej dermatitídy najskôr budete musieť pristupovať metódou pokus-omyl. Periorálna dermatitída je nevyspytateľná a jej liečba individuálna – čo môže pomôcť jednému, nemusí nutne pomôcť druhému.

 

5. Pár babských rád

Úľavu od periorálnej dermatitídy môžu priniesť aj pomocníci z domova. Skúste napr. tieto obklady:

  • Obklad z čierneho čaju

Podráždenú pokožku môže vďaka svojim protizápalovým účinkom upokojiť odvar z čierneho čaju. Silný odvar nechajte vychladnúť a namočte doň lekársku gázu či obväz. Tie potom prikladajte na postihnuté miesta a nechajte pôsobiť 15 minút. Opakujte podľa potreby niekoľkokrát denne.

  • Obklad z odvaru z čučoriedok

Že čučoriedky obsahujú veľké množstvo antioxidačných látok, to asi všetci vieme. Čučoriedky ale môžu pomôcť nielen zvnútra, ale aj zvonku.

Odvar môžete pripraviť ako z čerstvých, tak sušených čučoriedok (napr. z týchto od značky Allnature alebo Purasana). Polievkovú lyžicu čučoriedok zalejte zhruba 200 ml vriacej vody a nechajte 15 minút vylúhovať. Do precedeného, vychladnutého odvaru potom namočte lekársku gázu či obväz (popr. inú textíliu) a priložte na postihnuté miesta. Nechajte pôsobiť 15 minút a opakujte pokojne niekoľkokrát denne.

Odvar by mal pleti priniesť úľavu a upokojiť ju. Ak ho dáte na chvíľu do chladničky, pleť pekne osvieži a schladí.

 

6. Ako dlho trvá periorálna dermatitída?

PD nemožno vyliečiť zo dňa na deň, stav pleti sa teda bude zlepšovať postupne. K významnému zlepšeniu dochádza počas niekoľko týždňov až mesiacov.

Bohužiaľ je dôležité spomenúť, periorálna dermatitída sa veľmi často vracia. Nevešajte však hlavu - najintenzívnejšia a najdlhšie trvajúca je hlavne prvýkrát. :-) Ak sa PD objaví opakovane, už budete vedieť, ako na ňu.

 

7. Ako spoznať, že je periorálna dermatitída na ústupe?

Počet pupienkov a suchých, šupinatých miest sa bude postupne znižovať. Je nutné spomenúť, že sa pleť môže ešte viac zhoršiť, než dôjde k zlepšeniu jej stavu. Toto je časté napr. pri nulovej terapii.

 

8. Čo robiť, keď nič nezaberá?

Nulová terapia. Asi sa to bude zdať neuveriteľné, ale mnohým ľuďom pomáha PD jednoducho neliečiť a nechať pleť úplne vysušiť. Vyraďte všetky kozmetické prípravky a pleť umyvajte najlepšie iba prevarenou vodou. Táto metóda liečby je síce trochu drsná a proces môže byť naozaj nepríjemný, ale u mnohých sa stretáva s úspechom.

Prečo táto liečba-neliečba môže fungovať? Periorálna dermatitída môže byť spôsobená premnožením kvasiniek, ktorým sa darí hlavne vo vlhkom prostredí. Vysušením pleti teda premnožené kvasinky vyhubíte. Vyrážka by sa tak mala postupne vytratiť.

 

Záverom

Periorálna dermatitída sa môže človeku poriadne podpísať na duševnom zdraví. Viem to z vlastnej skúsenosti – PD sa mi vracia každú zimu od roku 2016. Liečba nie je ľahká, vyrážka sa nedá dobre zakryť make-upom, čo človeka môže ovplyvniť na psychike. Ale pamätajte – nie ste v tom sami. Existujú napr. Facebookové skupiny, ktoré sa periorálnej dermatitíde venujú. Pridajte sa k nim – môžete zistiť nové informácie, nechať si poradiť a hlavne zistíte, že periorálnou dermatitídou trpí oveľa viac ľudí, než ste si mysleli.

Nie je vôbec ľahké udržať pozitívne myslenie, keď je vaša pleť obsypaná desiatkami až stovkami malých pupienkov. Napriek tomu – skúste to. Keď sa u mňa periorálna dermatitída objavila prvýkrát, bola len jedna vec, ktorá ma ju vtedy zbavila – prestala som ju úplne riešiť. :-)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23981221/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16679819/

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/532718

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/perioral-dermatitis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24280644/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15491447/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/

https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/acne-and-related-disorders/perioral-dermatitis

https://www.usdermatologypartners.com/blog/dealing-with-perioral-dermatitis/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30668184/

https://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2016/01/04.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949299/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322181

https://www.usdermatologypartners.com/blog/dealing-with-perioral-dermatitis/

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/sulfur-topical-route/precautions/drg-20066155?p=1

https://academic.oup.com/bjd/article/151/4/933/6636013