Periorálna dermatitída - ako spoznať a liečiť vyrážku okolo úst a nosa?

Máte okolo úst či nosa vyrážku, ktorej sa neviete zbaviť? Je dosť možné, že sa vám na tvári objavila periorálna dermatitída – kožné ochorenie, ktoré možno vyzerá ako akné, ale akné to nie je. V sprievodcovi sa dozviete, ako na vyrážku na tvári vyzrieť a čo na ňu skutočne zaberá.

1. Ako spoznať periorálnu dermatitídu?

Periorálna dermatitída postihuje spravidla ženy vo veku 20–50 rokov, môže sa tiež objavovať u detí. Nie je nákazlivá ani dedičná. Môže sa objaviť kedykoľvek počas roka, často sa však prejavuje predovšetkým v zimných mesiacoch.

Vyrážka či začervenanie okolo úst, nosa alebo očí

Periorálna dermatitída sa najčastejšie prejavuje menšími pupienkami či začervenaním okolo úst. Množstvo pupienkov sa môže líšiť – u niektorých sa objaví len pár pupienkov, u iných je vyrážka veľmi intenzívna a zasahuje väčšiu časť tváre. Často sa tiež môže objaviť v oblasti nosa, prípadne v oblasti očí či čela.

Periorálna dermatitída vyzerá ako malé pupienky a začervenanie v okolí úst a nosa. (Zdroj obrázkov: Gladskin, Medscape)

Periorálna dermatitída sa často objavuje pod nosom a na brade. (Zdroj obrázkov: AAD, NIH)

Suchá, šupinatá pokožka v okolí úst či nosa

Okrem pupienkov sa na pleti môžu objaviť suché šupinky v oblasti úst či nosa. Môžu spôsobovať nepríjemné svrbenie, pálenie alebo napätie pleti.

Šupinatenie a vysušovanie pleti často sprevádza výsev vyrážky pri periorálnej dermatitíde. (Zdroj obrázku: Skinkraft.com)

2. Aký je rozdiel medzi periorálnou dermatitídou a akné?

Ako rozpoznať periorálnu dermatitídu od akné? Podľa týchto 2 hlavných rozdielov:

• Pupienky pri periorálnej dermatitíde sa sústreďujú najmä v okolí úst (ako napovedá názov – peri = okolo, oral = ústa). Môžu postihnúť aj okolie nosa, očí či čela.
  
  
• Pupienky sú malé a často pripomínajú pľuzgieriky – po vytlačení z nich vyteká vodnatá tekutina.

3. Príčiny vzniku periorálnej dermatitídy

Prečo periorálna dermatitída vzniká a čo ju spôsobuje, bohužiaľ nie je úplne známe. Dôvodov môže byť hneď niekoľko:

1. (Dlhodobé) užívanie kortikoidov

Kortikosteroidy by sa mali používať iba krátkodobo a z opodstatnených dôvodov. Dlhodobé a nesprávne užívanie kortikoidných mastí so sebou nesie riziká, jedným z nich môže byť práve vznik periorálnej dermatitídy.

2. Nevhodná kozmetika

Periorálna dermatitída môže byť aj dôsledkom užívania nevhodnej kozmetiky. Rovnako tak môže byť reakciou na určitú zložku v kozmetickom produkte – napríklad SLS (Sodium Lauryl Sulfate). SLS je penidlo, ktoré sa používa aj v šampónoch, sprchových géloch a ďalších produktoch. Štúdie potvrdzujú, že SLS môže spôsobovať nepríjemné kožné reakcie.

3. Zubná pasta s fluórom

Podľa odborníkov môže byť za vznikom či zhoršením periorálnej dermatitídy zubná pasta s fluórom. V pastách tiež veľmi často nájdete už vyššie spomínané penidlo SLS.

4. Premnoženie kvasiniek

Niektorí odborníci sa tiež domnievajú, že periorálna dermatitída môže byť následkom premnoženia kvasinky Candida albicans. To môže byť okrem iného spôsobené nevyváženou stravou a nadmerným príjmom cukru v jedálničku.

5. Hormonálne zmeny

Periorálna dermatitída sa môže objaviť či zhoršiť v závislosti od hormonálnych zmien, napr. pred menštruáciou, počas tehotenstva alebo v dôsledku užívania orálnej antikoncepcie.

6. Stres

Aj stres môže prispievať k zhoršeniu stavu pleti. Pri periorálnej dermatitíde sa bohužiaľ veľmi často ocitáme v začarovanom kruhu – samotná vyrážka nás stresuje a v dôsledku stresu sa ešte viac zhoršuje. Eliminácia stresu je preto veľmi dôležitá.

7. Nevhodná strava

Zloženie jedálnička sa môže prejaviť nielen na našom celkovom zdraví, ale aj na zdraví našej pokožky. Ak sa vo vašej strave často objavujú tučné jedlá, nadmerné množstvo cukru a alkoholu, možno je čas jedálniček upraviť.

Výskumy zatiaľ nepotvrdili, že by za vznikom periorálnej dermatitídy boli konkrétne potravinové spúšťače. Napriek tomu sa však v skupinách a diskusiách o periorálnej dermatitíde stretnete s ľuďmi, ktorí zaznamenali zlepšenie práve po eliminácii určitých potravín. Spúšťačom môže byť prakticky akákoľvek potravina, preto je dôležité stravu sledovať a prípadné problematické potraviny vyradiť.

4. Liečba periorálnej dermatitídy

Na otázku „Čo zaberá na periorálnu dermatitídu" bohužiaľ neexistuje univerzálna odpoveď. Liečba môže byť naozaj náročná a nájsť vhodné produkty ešte ťažšie. K liečbe periorálnej dermatitídy teda budete pravdepodobne musieť pristupovať metódou pokus-omyl.

Periorálna dermatitída je nevyspytateľná a jej liečba individuálna – čo môže pomôcť jednému, nemusí nutne pomôcť druhému. V tomto prípade je najvhodnejšie vždy postupne skúšať, čo vyhovuje práve vašej pleti, tzn. zmeny implementovať jednu po druhej.

Liečba periorálnej dermatitídy v skratke

Neškrabte ani nevytláčajte pupienky

Nepoužívajte kortikoidy

Nepoužívajte make-up

Používajte zubnú pastu bez fluóru

Používajte kozmetiku bez sulfátov (SLS)

Voľte kozmetiku pre citlivú pleť

Upravte jedálniček a eliminujte stres

1. Pupienky nevytláčajte

Vytláčanie pupienkov dermatitíde nepomôže – stav iba zhorší a pleť ešte viac podráždi. K pleti buďte pri čistení čo najšetrnejší, čistiace prípravky používajte čo najjemnejšie. Ak potrebujete pleť osušiť uterákom, namiesto trenia ho iba jemne prikladajte na pokožku.

2. Prestaňte používať kortikoidy

Po vysadení kortikosteroidov môže dôjsť k dočasnému zhoršeniu vyrážky – vydržte a kortikoidy znovu neaplikujte. Kortikoidné masti síce môžu priniesť dočasnú úľavu, ale z dlhodobého hľadiska môžu periorálnu dermatitídu dokonca zhoršiť.

3. Nepoužívajte make-up

Je úplne normálne, že chcete siahnuť po krycom make-upe a vyrážku zamaskovať. V mnohých prípadoch je však make-up na dermatitídu neúčinný – produkt síce zvládne zakryť začervenanie, ale s pupienkami si už ťažko poradí. Navyše – pri periorálnej dermatitíde platí, že menej je viac. Akýkoľvek ďalší produkt na pleti môže dermatitídu zhoršiť. Preto sa používaniu make-upu vyhnite, kedykoľvek je to možné, a aplikujte ho len v nevyhnutných prípadoch. Po príchode domov sa ihneď odlíčte.

4. Používajte zubnú pastu bez fluóru

Ak ste zo svojej rutiny vyradili všetky dráždivé produkty a periorálnej dermatitídy sa stále neviete zbaviť, skúste vymeniť svoju zubnú pastu za pastu bez fluóru. Môžete siahnuť po jednej z zubných pást bez fluóru z našej ponuky.

5. Používajte kozmetiku bez sulfátov (SLS)

Ak v zložení zubnej pasty, čistiaceho gélu, šampónu či iného kozmetického prípravku vidíte zložku SLS (Sodium Lauryl Sulfate), radšej produkt vyraďte. Práve táto zložka totiž môže pleť dráždiť a spôsobovať nepríjemné kožné reakcie.

6. Voľte kozmetiku pre citlivú pleť

Prílišná starostlivosť o pleť môže byť dôvodom, prečo sa periorálnej dermatitídy neviete zbaviť. Rutinu čo najviac obmedzte a vyraďte produkty, ktoré môžu pokožku dráždiť (exfolianty, kyseliny, hutné krémy). Používajte krémy pre citlivú pleť, ktoré pokožku upokoja. Ktorým produktom a látkam sa radšej vyhnúť a ktoré môžu naopak pomôcť?

7. Zmeňte životný štýl

Dbajte na pestrú a vyváženú stravu, obmedzte alebo úplne vyradte alkohol, tučné a mastné jedlá a rafinované cukry. Niektorým ľuďom sa osvedčila napr. protikvasinková diéta založená na vylúčení potravín, ktoré môžu podporovať množenie kvasiniek (cukor, lepok, niektoré mliečne výrobky...). Ak máte podozrenie, že spúšťačom periorálnej dermatitídy je konkrétna potravina, skúste ju vyradiť zo svojho jedálnička.

Pokúste sa tiež obmedziť stres. Sama periorálna dermatitída môže stres ešte zhoršovať (a ten následne zhoršuje vyrážku). Pokúste sa prísť na iné myšlienky, dopriať si zdravý pohyb, prejsť sa na čerstvom vzduchu. Pomôcť môžu aj vedecky podložené techniky zvládania stresu, o ktorých píšeme v článku nižšie: 

Častou příčinou vzniku periorální dermatitidy bývá i zubní pasta s fluoridem. Prvním krokem v léčbě tedy bývá právě změna pasty.

5. Aké prípravky používať pri periorálnej dermatitíde

Ak trpíte periorálnou dermatitídou, vždy siahnite po produktoch pre citlivú pleť. Dôkladne tiež čítajte zloženie kozmetických prípravkov, niektoré zložky totiž môžu pleť zbytočne dráždiť. Pre istotu sa preto vyhnite:

V produktoch naopak môžete hľadať nasledujúce látky, ktoré môžu pokožku upokojiť a podporiť hojenie:

Zinok

Zinok pôsobí antibakteriálne a antimikrobiálne. Pokožku regeneruje a upokojuje. Pleť mierne vysuší a schladí, masti je teda najlepšie aplikovať iba na postihnuté miesta.

• Sudocrem MultiExpert 400 g – zinkový krém na upokojenie a regeneráciu podráždenej pokožky. K dispozícii v niekoľkých veľkostiach.
• Medarek Zinková masť BIO 100 ml – prírodná zinková masť vhodná na kvasinkové infekcie kože. V ponuke v niekoľkých veľkostiach.
• Medarek Zinkové mydlo 100 g – veľmi jemné zinkové mydlo.

Kyselina azelaová

Kyselina azelaová má antioxidačné a protizápalové vlastnosti a pomáha redukovať začervenanie a šupinatenie pleti.

• Skinoren krém 200 mg 30 g – jeho pozitívny vplyv na liečbu periorálnej dermatitídy skúmala napr. táto štúdia. U všetkých 10 pacientov došlo k úplnému vyliečeniu periorálnej dermatitídy počas 2–6 týždňov.

Klotrimazol

Liečivé masti s obsahom klotrimazolu sú určené na liečbu kvasinkových infekcií, ktoré môžu byť príčinou periorálnej dermatitídy.

• Canesten krém 20 g – antimykotikum, ktoré pomôže zmierniť svrbenie aj začervenanie pleti.

Síra

Sírové mydlá a masti sa často odporúčajú pri liečbe akné, seboroickej dermatitídy, ale aj periorálnej dermatitídy. Síra postihnuté miesta vysuší a zároveň pôsobí antimikrobiálne.

• Dr. Müller SulfaDerm Sírové mydlo 90 g – sírové mydlo na vyčistenie pokožky a vysušenie vyrážky.
• Sírovú masť zoženiete v lekárni. Radi vám ju namiešame aj u nás v lekárni. :-)

Jarišov roztok

Jarišov roztok sa často používa na upokojenie periorálnej dermatitídy, akné či ekzému. Vatovým tampónom roztok jemne aplikujte na postihnuté miesta.

• Jarišov roztok nájdete v lekárni – napríklad u nás. :-) Voľte radšej variant bez konzervantov (parabénov), tie môžu citlivú pleť podráždiť.

6. Tipy na krémy a masti na periorálnu dermatitídu

Pri starostlivosti o pleť oceníte krémy pre citlivú a reaktívnu pleť. Staviť môžete napríklad na jeden z našich tipov:

Premena pleti po 1 týždni používania produktu La Roche-Posay Lipikar. Periorálna dermatitída vymizla, zostala iba ľahká hyperpigmentácia.

7. Babské rady na periorálnu dermatitídu

Úľavu od periorálnej dermatitídy môžu priniesť aj pomocníci z domácnosti. Pomôcť môžu napríklad obklady z čierneho čaju či z odvaru z čučoriedok:

Obklad z čierneho čaju

Podráždenú pokožku môže vďaka svojim protizápalovým účinkom upokojiť odvar z čierneho čaju.

1. Silný odvar nechajte vychladnúť a namočte doň lekársku gázu či obväz (ak nenájdete, postačí aj čistá látková vreckovka).
2. Prikladajte na postihnuté miesta a nechajte pôsobiť 15 minút.
3. Opakujte podľa potreby niekoľkokrát denne.

Obklad z odvaru z čučoriedok

Že čučoriedky obsahujú veľké množstvo antioxidačných látok, asi všetci vieme. Tieto účinky si však môžeme užívať nielen ich konzumáciou, ale aj vonkajším použitím.

1. Odvar môžete pripraviť ako z čerstvých, tak aj zo sušených čučoriedok (napr. z týchto od značky Allnature či Purasana).
2. Polievkovú lyžicu čučoriedok zalejte približne 200 ml vriacej vody a nechajte 15 minút lúhovať.
3. Do precedeného, vychladeného odvaru potom namočte lekársku gázu či obväz (prípadne inú textíliu) a priložte na postihnuté miesta.
4. Nechajte pôsobiť 15 minút a opakujte pokojne viackrát denne.

Odvar by mal pleti priniesť úľavu a upokojiť ju. Ak ho dáte na chvíľu do chladničky, príjemne osvieži a schladí pokožku.

8. Čo robiť, keď bežná liečba nezaberá?

Nulová terapia. Možno sa to bude zdať neuveriteľné, ale mnohým ľuďom pomáha periorálnu dermatitídu jednoducho neliečiť a nechať pleť úplne vyschnúť. Vyradte všetky kozmetické prípravky a pleť umývajte najlepšie iba prevarenou vodou. Táto metóda liečby je síce pomerne drsná a proces môže byť naozaj nepríjemný, ale u mnohých sa stretáva s úspechom.

Prečo táto liečba-neliečba môže fungovať? Periorálna dermatitída môže byť spôsobená premnožením kvasiniek, ktorým sa darí hlavne vo vlhkom prostredí. Vysušením pleti teda premnožené kvasinky vyhubíte. Vyrážka by sa tak mala postupne vytratiť.

9. Ako dlho trvá liečba periorálnej dermatitídy?

Periorálnu dermatitídu nemožno vyliečiť zo dňa na deň, stav pleti sa teda bude zlepšovať postupne. K výraznému zlepšeniu dochádza počas niekoľkých týždňov až mesiacov.

Bohužiaľ je dôležité spomenúť, že periorálna dermatitída sa veľmi často vracia. Nezúfajte však – najintenzívnejšia a najdlhšie trvajúca je hlavne prvýkrát. :-) Ak sa periorálna dermatitída objaví opakovane, už budete vedieť, ako na ňu.

10. Ako spoznať, že sa dermatitída hojí?

Počet pupienkov a suchých, šupinatých miest sa bude postupne znižovať. Je nutné spomenúť, že pleť sa môže najprv ešte viac zhoršiť, než dôjde k jej zlepšeniu. Toto je časté napríklad pri nulovej terapii.

11. Periorálna dermatitída u detí

Ak sa u vášho dieťaťa objavila vyrážka na tvári, môže ísť o periorálnu dermatitídu. Spoznáte ju tak, že sa pupienky a začervenanie sústreďujú predovšetkým okolo úst a nosa, postihnuté môžu byť aj oči a čelo.

Príčiny vzniku periorálnej dermatitídy u detí

Príčiny periorálnej dermatitídy u detí sú podobné ako u dospelých. Je však vhodné položiť si 2 otázky, ktoré môžu pomôcť lepšie identifikovať príčinu vzniku vyrážky na tvári:

Liečba periorálnej dermatitídy u detí

Začervenanú a podráždenú pokožku môžete potierať upokojujúcim krémom (napr. Bioderma ABCDerm Perioral). Mnoho rodičov si tiež chváli zinkový krém Sudocrem, ktorý pleť upokojí a napomôže jej regenerácii.

Dôležité je tiež prestať s užívaním kortikosteroidov a zamerať sa na vyváženú stravu. Veľkým pomocníkom môže byť diár, kam si zapisujete, čo dieťa jedlo. Pomôže vám to s identifikáciou možných spúšťačov vyrážky. V prípade potreby môže lekár na vyrážku predpísať antibiotiká.

Periorálna dermatitída sa môže objaviť aj u detí. Ako vidíte na fotke vľavo, vyrážka sa môže šíriť aj okolo očí. (Zdroje obrázkov: PCDS, DermNet)

Záverečné slovo

Periorálna dermatitída môže človeku poriadne zasiahnuť do duševného zdravia. Liečba nie je jednoduchá, vyrážku nie je ľahké zakryť make-upom, čo môže mať negatívny vplyv na psychiku. Viem to z vlastnej skúsenosti – periorálna dermatitída sa u mňa objavila prvýkrát v roku 2016. V tom čase sa o tejto nepríjemnej vyrážke veľa nevedelo a nájsť účinné produkty a možnosti liečby bol veľký oriešok. Povedomie o PD našťastie neustále rastie, pribúdajú štúdie aj nové kozmetické produkty. S výberom toho pravého produktu môžu pomôcť napr. skupiny na Facebooku, ktoré sa periorálnej dermatitíde venujú. Môžete tu získať nové informácie, nechať si poradiť a hlavne zistíte, že periorálnou dermatitídou v skutočnosti trpí oveľa viac ľudí, než by ste si mysleli.

Nie je vôbec ľahké udržať si pozitívne myslenie, keď je vaša pleť posiata desiatkami až stovkami malých pupienkov. Napriek tomu – skúste to. Keď sa u mňa periorálna dermatitída objavila prvýkrát, pomohlo mi jediné – prestala som ju úplne riešiť. :-)

Zverejnené: 26. 3. 2023
Naposledy aktualizované: 28. 2. 2025

Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10468040/

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/perioral-dermatitis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16679819/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23981221/

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/532718

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3218765/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16679819/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24280644/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15491447/