Čaje v těhotenství: které bylinky jsou vhodné a kterým se raději vyhnout

Ve zkratce: Čaj v těhotenství pít můžete, jen s rozmyslem. Kofein z černého a zeleného čaje počítejte do denního limitu 200 mg (zhruba 2 šálky čaje). U bylinných čajů platí, že „přírodní“ neznamená automaticky bezpečné, proto se doporučuje pít je s mírou a např. čajům s lékořicí se vyhnout. Britská NHS doporučuje nepřekračovat 4 šálky bylinného čaje denně. Nejvíce dat existuje pro zázvor při těhotenské nevolnosti. Maliníkový list sice tradičně patří ke konci těhotenství, jeho přínos ale studie jednoznačně nepotvrdily. Výběr bylinek a čajových směsí vždy proberte s lékařem nebo lékárníkem.

Šálek teplého čaje patří k tomu, po čem v těhotenství sáhne skoro každá z nás – na zahřátí, na zklidnění nebo když je nám ráno nevolno. Bylinky navíc působí jako jemná a bezpečná volba. Některé z nich však obsahují látky, které mohou (v závislosti na druhu a množství) ovlivnit i průběh těhotenství. Proto je dobré vědět nejen to, jaké čaje v těhotenství pít, ale i to, jaké nepít.

Kvalitních studií o bezpečnosti bylinek v těhotenství je málo. I proto britská zdravotní služba NHS doporučuje bylinné čaje v těhotenství pít s mírou – nejvýše 4 šálky denně. Níže najdete, co o nejčastějších bylinkách skutečně víme, které čaje se hodí v jednotlivých trimestrech a na co si dát pozor při čtení složení.

1. Přírodní neznamená automaticky bezpečné

Bylinné čaje mají pověst neškodného nápoje, který si můžete dopřát v libovolném množství. V těhotenství je ale na místě opatrnost hned z několika důvodů:

• Některé bylinky obsahují účinné látky, které mohou ovlivňovat děložní svalovinu, hormonální rovnováhu nebo krevní tlak. Proto řada odborných hodnocení u bylinných léčivých přípravků použití v těhotenství nedoporučuje – většinou ne kvůli prokázané škodlivosti, ale naopak kvůli nedostatku dat o bezpečnosti.
  
  
• Výzkum ohledně vhodnosti zařazení bylinek v těhotenství je omezený. Těhotné ženy se do klinických studií zařazují jen výjimečně, o bezpečnosti bylinek proto nemáme dostatek ověřených dat.
  
  
• Důležité je dbát na množství. Šálek mátového čaje a jen občas je něco jiného než litr silného nálevu denně po několik týdnů. I u čajů platí pravidlo „všeho s mírou“.
  
  
• Čaje mohou obsahovat nežádoucí příměsi. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) upozorňuje, že čaje patří mezi hlavní zdroje pyrrolizidinových alkaloidů – přírodních toxinů, které mohou negativně ovlivňovat lidské zdraví. Od roku 2022 pro ně v EU platí maximální limity, i přesto odborníci (např. rakouská agentura AGES) doporučují, aby těhotné ženy nepokrývaly pitný režim převážně bylinnými čaji.

2. Kofein v čaji: kolik šálků je v pořádku?

Černý, zelený, bílý čaj i matcha pocházejí ze stejné rostliny – čajovníku – a všechny obsahují kofein. Podle hodnocení EFSA i doporučení britské NHS by těhotné ženy neměly překročit 200 mg kofeinu denně. Vyšší příjem je podle NHS spojován s vyšším rizikem potratu a nízké porodní hmotnosti dítěte.

Pro orientaci uvádí NHS tyto přibližné hodnoty:

V praxi to znamená přibližně 2 šálky černého či zeleného čaje denně, pokud během dne nepijete jiné nápoje s obsahem kofeinu (např. kávu, colu…). Obsah kofeinu v čaji se navíc liší podle druhu, množství lístků a délky louhování – berte proto hodnoty výše jako orientační.

3. Čaj pro těhotné podle trimestrů

Každý trimestr může přinášet jiné potíže, a proto se liší i to, po jakém čaji ženy nejčastěji sahají. Informace níže jsou čistě orientační – konkrétní volbu vždy proberte se svým gynekologem, praktickým lékařem nebo lékárníkem, zejména pokud máte rizikové těhotenství.

1. trimestr: nevolnost a citlivý žaludek

První týdny těhotenství jsou z pohledu vývoje plodu nejcitlivější. NHS výslovně upozorňuje, že některé bylinky mohou být při vyšší konzumaci rizikové, a proto je rozumné začít opatrně. Pokud vás trápí nevolnost, nejvíce dat existuje pro zázvor. Řada žen sahá i po mátě nebo slabém ovocném čaji s citronem – vlažný nápoj po malých doušcích se samozřejmě snáší lépe než velký hrnek najednou.

2. trimestr: pitný režim, spánek, pohoda

Druhý trimestr bývá klidnější. Čaj zde slouží hlavně jako příjemná součást pitného režimu. Základem by ale měla zůstat voda. Těhotné ženy obvykle sahají po heřmánkovém, meduňkovém či mátovém čaji. U každého čaje ovšem platí, že by měl být jen příležitostným doplněním pitného režimu.

3. trimestr: příprava na porod

Ve třetím trimestru se nejčastěji mluví o maliníkovém listu. Jeho tradiční použití před porodem je rozšířené, vědecké důkazy jsou ale slabé (více níže). Pokud o něm uvažujete, proberte to s praktickým lékařem, lékárníkem nebo gynekologem, zvlášť pokud máte za sebou císařský řez, rizikové těhotenství nebo vám hrozí předčasný porod.

4. Bylinky v těhotenství pod lupou: co říkají studie

Zázvor v těhotenství

Zázvor je nejlépe prozkoumanou bylinou v souvislosti s těhotenskou nevolností. Tento přehled studií ukázal, že zázvor oproti placebu mírně zmírňoval pocit nevolnosti, počet epizod zvracení však významně nesnížil. Sami autoři ale upozorňují, že studií o vhodnosti a účinnosti zázvoru v těhotenství není dostatek, proto spíše opatrně a čaj zařazujte opravdu v omezeném množství (max. 1–2 šálky ve dny, kdy je vám nevolno).

Maliník v těhotenství (maliníkový list)

Čaj z listů maliníku má mezi porodními asistentkami dlouhou tradici. Má údajně připravovat dělohu na porod a usnadnit jeho průběh. Tato studie na 192 prvorodičkách (užívaly tablety s maliníkovým listem, nikoliv čaj) však nepotvrdila zkrácení první doby porodní. Zaznamenala pouze mírné zkrácení druhé doby porodní (v průměru asi o 10 minut) a nižší podíl porodů kleštěmi. U matek ani dětí nebyly pozorovány nežádoucí účinky. Tato i jiné studie však byly prováděny na malém vzorku osob, a tak je třeba je brát s velkou rezervou.

EMA (Evropská agentura pro léčivé přípravky) uvádí, že bezpečnost maliníku v těhotenství nebyla stanovena, a upozorňuje na chybějící klinické studie. Použití léčivých přípravků s maliníkovým listem v těhotenství proto nedoporučuje.

Máta peprná

Mátový čaj patří mezi nejoblíbenější volby při nevolnosti a nadýmání. Specifických studiív těhotenství je málo. NHS ho řadí mezi bylinné čaje, které je vhodné pít s mírou – v rámci celkového limitu 4 šálků bylinných čajů denně.

Heřmánek

Heřmánek je oblíbený pro svou jemnou chuť a zklidňující účinek. NHS ho rovněž zařazuje mezi čaje, které je vhodné pít s mírou z důvodu nedostatku informací o jeho bezpečnosti u těhotných žen.

Meduňka a rooibos

Rooibos (africký keř, nikoliv čajovník) přirozeně neobsahuje kofein, a proto je oblíbenou náhradou černého čaje. Meduňka se tradičně pije večer na zklidnění. U obou je dat o bezpečnosti v těhotenství málo, i proto je popíjejte spíše výjimečně a střídejte je s jinými nápoji.

5. Bylinky, kterým se v těhotenství raději vyhněte

Následující byliny se v těhotenství nedoporučují kvůli prokázaným rizikům nebo kvůli obsahu látek, u nichž bezpečnost nelze vyloučit:

Seznam je pouze orientační a v žádném případě není kompletní. U jakékoliv byliny, kterou neznáte, si před použitím ověřte informace u lékaře nebo lékárníka.

6. Jak číst složení čajových směsí a „těhotenských čajů“

Speciální těhotenské čajové směsi obvykle kombinují několik bylin najednou. Před nákupem si proto projděte obal podle tohoto postupu:

• Typ produktu. Jde o registrovaný léčivý čaj (s příbalovou informací), nebo o potravinu? U léčivého čaje si přečtěte oddíl o těhotenství.
• Kompletní složení. Složky jsou řazeny sestupně podle podílu. Vyhýbejte se směsím, které obsahují lékořici, šalvěj, pelyněk, sennu, fenykl nebo anýz.
• Skrytý kofein. Zelený či černý čaj se mohou skrývat i v „bylinných“ či ovocných směsích.
• Varování na obalu. Formulace typu „nevhodné pro těhotné a kojící ženy“ berte vážně.
• Kvalita a původ. Kupujte čaje od ověřených výrobců a prodejců, kteří kontrolují kvalitu surovin (např. obsah kontaminantů).

7. Kdy čaj nestačí a je čas na lékaře

Čaj může být příjemnou součástí pitného režimu, nenahradí ale lékařskou péči. Neprodleně kontaktujte lékaře, pokud:

• nedokážete udržet tekutiny déle než jeden den, výrazně hubnete nebo máte tmavou moč a závratě (nevolnost může přecházet v závažnější stav),
• se objeví krvácení, bolest v podbřišku nebo pravidelné stahy před 37. týdnem,
• se po pití bylinného čaje necítíte dobře (vyrážka, otok, bušení srdce, výrazné zažívacípotíže),
• užíváte léky na předpis a chcete pravidelně pít bylinný čaj nebo užívat bylinný doplněk stravy.

Při náhlé závažné reakci (otok rtů nebo jazyka, dušnost, silné krvácení) volejte ihned záchrannou službu 155. Při podezření na otravu kontaktujte Toxikologické informační středisko (224 919 293, 224 915 402).

8. Shrnutí

• Kofein z čaje počítejte do denního limitu 200 mg (přibližně 2 šálky čaje, pokud nepijete kávu).
• Bylinné čaje pijte s mírou (podle britské NHS max. 4 šálky denně), základem pitného režimu by vždy měla být voda.
• Zázvor má nejvíce dat u těhotenské nevolnosti, v 1. trimestru ho proto lze po zvážení pít v omezeném množství.
• Často doporučovaný maliníkový list nepatří do 1. trimestru a jeho přínos pro porod je sporný. O jeho pití rozhodněte s praktickým lékařem nebo gynekologem.
• V těhotenství je vhodné vynechat projímavé čaje, lékořici, šalvěj, pelyněk, anýz a fenykl.

• Čtěte složení směsí, hledejte skrytý kofein a rizikové byliny a dávejte přednost ověřeným výrobcům.

Tento článek má informační charakter a nenahrazuje individuální konzultaci s lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli zdravotní obtíže, rizikové těhotenství nebo užíváte léky na předpis, poraďte se před zařazením bylinných čajů či doplňků stravy s odborníkem. Naši lékárníci jsou vám k dispozici online i na pobočce.

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/foods-to-avoid/

https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.2903/j.efsa.2015.4102

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24642205/

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/zingiberis-rhizoma

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11370690/

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/rubi-idaei-folium

https://ema.europa.eu/documents/herbal-monograph/final-community-herbal-monograph-rubus-idaeus-l-folium_en.pdf

https://www.helsinki.fi/en/news/healthier-world/new-study-confirms-pregnant-women-should-avoid-liquorice

https://www.ema.europa.eu/en/documents/public-statement/public-statement-use-herbal-medicinal-products-containing-estragole_en.pdf

https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-salvia-officinalis-l-folium-and-salvia-officinalis-l-aetheroleum-revision-1_en.pdf

https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2017.4908

https://ages.at/en/human/nutrition-food/residues-contaminants-from-a-to-z/pyrrolizidine-alkaloids

https://doi.org/10.1016/j.jep.2015.08.046

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926840/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29046302/

https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-artemisia-absinthium-l-herba-revision-1_en.pdf