1) Aké sú benefity vitamínu D?
Vitamín D (tj kalciferol) prispieva k:
-
fyziologickému vstrebávaniu a využívaniu minerálov vápnika a fosforu, ktoré sú nevyhnutné pre riadny vývoj a funkciu kostí, svalov vrátane srdca a zubov
-
normálne činnosti nášho imunitného systému, a to predovšetkým v obrane pri napadnutí škodlivými vírusmi a baktériami
-
procesu správneho delenia ľudských buniek. (1)
2) Aká je odporúčaná denná dávka vitamínu D pre dospelých?
Odporúčané dávkovanie nie je v Európskej únii jednotné.
Denná referenčná dávka vitamínu D pre dospelého človeka sa uvádza 5 mikrogramov (ug).
Podľa Štátneho zdravotníckeho ústavu (SZÚ) na dosiahnutie optimálnej hladiny vitamínu D v krvi je dokonca potrebná denná dávka 30 mikrogramov a viac.
Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) uvádza bezpečnú dávku vitamínu D v diéte a to 100 ug na osobu za deň.
3) Ako môžem prijať odporúčanú dennú dávku vitamínu D?
Jeho hlavnými živočíšnymi zdrojmi sú pre nás ryby a rybí tuk, mlieko a mliečne výrobky, vaječný žĺtok, pečeň a mäso všeobecne.
Okrem toho je ľudský organizmus významne obohatený o vitamín D pri opaľovaní na slnku, kedy dochádza pôsobením ultrafialového svetla v slnečnom žiarení k premene provitamínu D uloženého v hlbších vrstvách kože na vitamín D. Výhodou je, že touto fyziologickou cestou nemôže dôjsť k nadmernej tvorbe vitamínu D.
Pri vystavovaní ľudskej kože slnečným lúčom je ale nutné pamätať na to, že žiaduci účinok ultrafialovej zložky svetla na tvorbu vitamínu D býva významne znížený v prostredí smogu a ďalej mu zabraňujú aj rôzne prekážky, ktoré inak svetlo prepúšťajú (napríklad sklenené okná).
Blahodárny účinok opaľovania na tvorbu vitamínu D je tiež oveľa nižší u starších jedincov, vzhľadom na znižujúcu sa schopnosť kože syntetizovať vitamín D z jeho provitamínu so zvyšujúcim sa vekom.
V súvislosti s opaľovaním je nutné dôrazne pripomenúť jeho primeranosť a nutnosť ochrany pokožky použitím opaľovacích krémov či olejov s dostatočne vysokým ochranným faktorom. Dlhodobé, vysoké dávky ultrafialového žiarenia sú totiž pre nechránenú kožu nebezpečné pre možný vznik nádorového ochorenia pokožky.
4) Ním pestrú a vyváženú stravu. Môžem aj napriek tomu trpieť nedostatkom vitamínu D?
Nové výsledky Štátneho zdravotného ústavu potvrdzujú, že menej ako 1% osôb vo veku 18-90 rokov naplní svoju potrebu z obvyklej českej stravy. A to predstavuje negatívny vplyv na zdravie najmä cez jeseň a zimu, keď je nedostatok UV žiarenia.
Takže áno, ak získavate vitamín D iba zo stravy, existuje pravdepodobnosť, že ho nemáte dostatok, a je dobré ho doplniť.
5) Aké osoby sú najmä ohrozené nedostatkom vitamínu D?
Nedostatkom vitamínu D sú ohrození predovšetkým:
- starší ľudia
- pacienti trpiaci poruchou vstrebávania tukov v dôsledku chronického zápalového črevného ochorenia (najmä Crohnova choroba, ulcerózna kolitída alebo celiakia)
- pacienti trpiaci cystickou fibrózou alebo niektorými typmi poškodenia pečene
Ako však bolo spomenuté vyššie, každý dospelý človek by mal užívať vitamín D od októbra do apríla z dôvodu veľmi obmedzeného slnečného svitu v našej zemepisnej šírke?
6) Ako spoznám kvalitný doplnok stravy s vitamínom D? V ponuke je široké množstvo preparátov.
Kvalitný vitamín D by mal spĺňať 2 základné kritériá:
- minimum aditív (konzervantov, aditív, plnidiel, aróm a pod.)
- účinnou látkou je cholekalciferol alebo vitamín D3 (nie D2)
Tieto kritériá spĺňa:
- Viridian Liquid Vitamín D3 2000IU 50 ml
- Garden of Life mykind Organics Chewable Vegan D3 - s príchuťou maliny a citrónu 30 tabliet
- Ekolife Natura Lipozomálna Vitamín D3 60 ml
- Green Food Vitamín D3 Vegan 60 kapsúl
- Biomin Vitamín K2 + D3 1000 I.U. 60 kapsúl (alebo v silnejšom variante)
- Terezia Vitamín D3 1000 IU 90 kapsúl
- Swiss NatureVia Vitamín D3 Efekt 1000 I.U. 90 tabliet (alebo v kvapkách)
- Solgar Vitamín D3 - tekutý 59 ml
- Viridian Vitamín D3 2000 IU 150 kapsúl (alebo vo variantoch D3 1000 IU, D3 400 IU)
- Pharma Nord Bioaktívny Vitamín D3 D Pearls 80 kapsúl
- Glenmark Vitamín D3 Oliva 2200 IU 30 kapsúl
- WoldoHealth Vitamín D3 Kvapky 1000 I.U. 50 ml
- Puhdistamo Super Vitamín D 4000 iu 60 kapsúl (alebo v silnejšom variante )
- Trime Vitamín D3 1000IU 682 kvapiek ( alebo vo forme kapsúl) - Spĺňa navyše 2 bonusy (doplnený o olej a o rastlinný vitamín D3)
Ak hľadáte čo najvyššiu kvalitu, pozrite sa po prípravku, ktorý súčasne:
- obsahuje aj vitamín K2- deficitom vit. K2 trpí väčšina českej populácie, navyše svit. D pracuje v synergii
- je doplnený o olej - olej zvyšuje vstrebateľnosť vit. D3, navyše odpadá nutnosť prijímať doplnok stravy s jedlom bohatým na tuky
- vit. D 3 bol získaný z lišajníka alebo zo špeciálne modifikovaných rastlinných zdrojov- extrahovanie vit. D z rastlinného zdroja sa považuje za najetickejšiu cestu na výrobu tohto vitamínu oproti iným živočíšnym zdrojom ako je lanolín z ovčej vlny. Ten navyše nie je vhodný pre vegánov a nemusí byť dobre znášaný deťmi.
Tieto kritériá spĺňajú, a preto ich vždy odporúčam ako najkvalitnejšie vitamíny D:
- Trime Vitamín D3 & K2, 1000 IU D3 / 40μg K2-MK7 682 kvapiek
- Ekolife Natura Lipozomálna Vitamín K2 + D3 60 ml (unikátna lipozomálna technológia plnohodnotne nahradila nutnosť prítomnosti oleja)
- WoldoHealth Vitamín D3 K2 Kvapky 1000 I.U. 50 ml
- Ecce Vita Rastlinný Vitamín D3/K2 30 ml
Pre deti odporúčam Viridikid Vitamín D Drops 400 IU 30 ml
Viac o tejto téme si prečítate v článku Ktorý vitamín D je najlepší? Podľa odborníkov.
7) Je možné sa predávkovať vitamínom D?
Možno, ale iba výnimočne. Dlhšietrvajúca konzumácia nadmerných dávok vitamínu D podľa štúdií môže byť príčinou svrbenia kože, vracania, alebo hnačky a pod.
V odbornej literatúre sa udáva, že vysoké dávky vitamínu D môžu viesť až k nepravidelnej činnosti srdcového svalu alebo zvyšovať riziko obličkových kameňov až zlyhávanie obličiek. Aj keď iné odborné štúdie tento predpoklad úplne nepotvrdzujú.
8) Ako sa môže prejavovať nedostatok vitamínu D v tele?
Dlhodobý nedostatok vitamínu D vedie predovšetkým k:
- nedostatočná mineralizácia kostí a tým pádom k závažným poruchám funkcie skeletu nášho tela
- osteoporóze až ochorením zvaným krivica, ktoré sú charakterizované vysokou náchylnosťou k zlomeninám kostí, ich deformáciami, zvýšenou kazivosťou zubov a svalovou slabosťou (2, 3, 4 )
9) Sú nejaké lieky, ktoré môžu hladinu vitamínu D v tele znižovať?
Áno, pri niektorých liekoch dochádza k zníženiu absorpcie vitamínu D z potravy – podľa štúdie po podaní účinnej látky orlistat v lieku na chudnutie Xenical.
K zníženiu hladiny vitamínu D v krvi dochádza tiež podľa odborníkov pri užívaní steroidných liekov obsahujúcich napríklad účinnú látku prednizón. (5)
10) Sú nejaké lieky/doplnky stravy, s ktorými nie je vitamín D vhodné kombinovať?
Áno, nadmerný príjem vitamínu D môže podľa odborníkov napríklad obmedziť účinok liekov zo skupiny hypolipidemík - napríklad statínov (atorvastatín, lovastatín a simvastatín), ktorých hlavnou úlohou je znížiť hladinu cholesterolu v krvi.
A vzhľadom na sprevádzaný metabolizmus vitamínu D a vápnika je tiež nutné pamätať na skutočnosť, že napríklad tiazidové diuretiká môžu významne zvýšiť hladinu vápnika v krvi, ak je zároveň vitamín D užívaný vo vysokých dávkach. (6, 7)
Interakcií medzi liekmi a vitamínom D je viac a závisí nielen na veku a telesnej konštitúcii jedinca, ale aj na jeho metabolických funkciách a zdravotnom stave všeobecne. Preto sa odporúča, aby potencionálne škodlivé interakcie boli vyhodnotené lekárom alebo lekárnikom.
11) Je vhodné užívať vitamín D v tehotenstve? Ak áno, v akom množstve?
Tehotné ženy môžu vitamín D bežne užívať, v rovnakých dávkach ako dospelí. Pozor však na veľmi vysoké dávky tohto vitamínu, ktoré môžu byť toxické.
12) Je vhodné užívať vitamín D v detstve? Ak áno, v akom množstve?
Určite, v detstve je dostatočný príjem vitamínu D kľúčový pre správny vývoj. Dlhodobejší deficit vitamínu D vo fáze rastu môže totiž spôsobiť ochorenie zvané krivica (rachitída), pri ktorom sa mäkké a slabé kosti môžu až deformovať a dotyčný trpí úpornými bolesťami.
Štátny zdravotnícky ústav zistil, že české deti trpia výrazným nedostatkom vitamínu D v tele.
Ohľadom odporúčanej dennej dávky vitamínu D v závislosti od veku dieťaťa je možné si preštudovať odporúčania Národného ústavu zdravia USA (National Institutes of Health), ktorá uvádza o niečo vyššie odporúčané dávky oproti českej norme:
Vekové kategórie | Odporúčaná denná dávka vitamínu D (v mikrogramoch) |
Novorodenci do 12 mesiacov | 10 mikrogramov |
Deti 1 - 13 rokov | 15 mikrogramov |
Mladiství 14 – 18 rokov | 15 mikrogramov |
Dospelí 19 – 50 rokov | 15 mikrogramov |
Dospelí 51 – 70 rokov | 15 mikrogramov |
Dospelí starší ako 70 rokov | 20 mikrogramov |
13) Dochádza k nejakým prirodzeným stratám vitamínov D?
Áno dochádza, a to najmä jeho oxidáciou v prítomnosti kyslíka.
14) Kedy je najvhodnejšie užívať vitamín D?
Vitamín D sa môže užívať kedykoľvek počas dňa a vzhľadom na rozpustnosť v tukoch je vitamín D absorbovaný lepšie pri súčasnej konzumácii jedla obsahujúceho tuky. Užitočné je súčasne s ním užívať vápnik a horčík.
Zdroje:
[1] https://www.gov.uk/government/publications/sacn-vitamin-d-and-health-report
[2] https://www.karger.com/Article/Abstract/443136
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28612338/
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17600035/
[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8967706/
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6715769/
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6709583/