Střevní chřipka – příznaky, léčba a prevence

Co je střevní chřipka (virová gastroenteritida)?

Střevní chřipka (také střevní viróza) je označení pro akutní průjem, který se správně nazývá virová gastroenteritida. Název „střevní chřipka“ není zcela přesný, neboť „klasická“ chřipka postihuje dýchací cesty. Střevní chřipka postihuje naše trávicí ústrojí a projevuje se zpravidla průjmem, nevolností a zvracením.

Nejčastěji střevní chřipku vyvolávají infekce způsobené viry z řad rotavirů, norovirů a adenovirů.

Jak se přenáší střevní chřipka?

Střevní chřipka je vysoce nakažlivá a k jejímu přenosu dochází velmi snadno:

• přímým kontaktem s nakaženým (např. při podání rukou či sdílení příboru),

• kontaktem s kontaminovanými předměty a povrchy (např. kliky, vypínače osvětlení, nákupní vozíky, madla v MHD a další místa, kterých se dotkla infikovaná osoba),

• konzumací kontaminovaných potravin či vody (např. pokud sníme jídlo, které připravila infikovaná osoba, aniž by si umyla ruce).

Některé viry se šíří také vzduchem kapénkami. Na pozoru bychom se měli mít hlavně v uzavřených prostorách s vyšším počtem osob (nemocnice, domovy důchodců, školky).

Jak poznat střevní chřipku? Příznaky a průběh

Inkubační doba střevní chřipky (tedy doba od nakažení po nástup příznaků) se pohybuje v rozmezí 12 hodin až 48 dní. U infekcí způsobených adenoviry je inkubační doba delší – zpravidla 3–10 dní.

Mezi hlavní příznaky střevní chřipky patří:

• nevolnost,
• zvracení,
• vodnatý průjem,
• bolesti a křeče v břiše.

U některých osob se mohou objevit další symptomy, jako jsou:

• nechutenství a ztráta hmotnosti,
• horečka,
• pocení,
• bolest svalů a kloubů,
• dehydratace.

Zdravý člověk se se střevní chřipkou popasuje bez větších komplikací během pár dní. Z důvodu rizika dehydratace je střevní chřipka nejrizikovější pro kojence, malé děti a seniory.

Jak dlouho trvá střevní chřipka?

Inkubační doba střevní chřipky se pohybuje v rozmezí 12 hodin až 48 dní. U infekcí způsobených adenoviry je inkubační doba delší – zpravidla 3–10 dní. Střevní potíže a další příznaky obvykle odezní během 1–3 dní.

Myslete na to, že infekční můžete být i několik dní až týdnů po vyléčení. Některé viry jsou nadále vylučovány stolicí až 2 týdny po vymizení příznaků.

Léčba střevní chřipky – co opravdu pomáhá?

Střevní chřipku je většina z nás schopna překonat během pár dní. Samoléčba spočívá v tlumení symptomů – klidovém režimu, rehydrataci, vhodné stravě a užívání léků proti průjmu.

1. Pitný režim

Navýšený příjem tekutin je při střevní chřipce nesmírně důležitý. Při průjmu, zvracení a pocení totiž ztrácíme velké množství tekutin a elektrolytů, což může vést k dehydrataci.

Co pít při střevní chřipce?

Při střevní chřipce vsaďte na tyto nápoje:

• iontové nápoje,
• nesycené minerální vody,
• neslazené čaje (např. heřmánkový, zázvorový, Tormentan),
• rehydratační roztok (ORS) – koupíte v lékárně, případně si jej můžete vyrobit doma z 8 lžiček cukru, 1 lžičky soli, šťávy ze 2 pomerančů/grepů doplněný o 1 l převařené vody,
• cucání kostek ledu, pokud vám nápoje nedělají dobře.

Pijte častěji, po malých doušcích nebo po lžičkách. Pití většího množství tekutiny najednou žaludku nedělá dobře.

V prvních dnech nemoci je tělo velmi oslabené a je pravděpodobné, že na doplňování tekutin budete zapomínat. Úplně nejlepší je nastavit si časovač nebo budík, který vám pitný režim připomene. :-)

2. Vhodná dieta – co jíst při střevní chřipce?

V jídelníčku se doporučuje omezit tučná, smažená a kořeněná jídla. Mezi vhodné potraviny při střevní chřipce patří:

• ovoce (banán, strouhaná jablka, jablečné pyré)
• suché pečivo,
• suchary, piškoty,
• těstoviny a rýže,
• dušená mrkev,
• brambory bez slupky.

Následně do jídelníčku přidejte libové maso a po vymizení průjmu postupně přejděte na běžný stravovací cyklus.

3. Léky proti průjmu

Při infekčním průjmu je vhodné zvolit tzv. střevní dezinficiencia – léčivé přípravky, které dezinfikují střeva a pomáhají likvidovat původce infekce. Jde např. o Endiaron nebo Ercefuryl, který je vázán na lékařský předpis.

Střevní chřipka je virového původu, antibiotika se tedy k její léčbě nepředepisují.

4. Probiotika při průjmu

Studie prokázaly, že probiotika mohou trvání infekčního průjmu u dětí i dospělých zkrátit průměrně o 30 hodin. Zároveň také mohou zmírnit závažnost průjmu. Jsou tedy vhodným doplňkem k podpůrné léčbě střevní chřipky.

Dle dosavadních výzkumů jsou při průjmu nejvhodnější probiotika s kmenem Saccharomyces Boulardii. Tento kmen obsahují např. tyto přípravky:

Kdy jít se střevní chřipkou k lékaři?

Lékařskou pomoc je bezpečnější vyhledat, pokud:

• se stav nelepší po 2 dnech,
• nejste schopni udržet tekutiny v žaludku nebo jevíte známky dehydratace (tmavá moč, popraskané rty, sucho v ústech),
• máte silné křeče v břiše,
• máte horečku,
• je ve stolici či zvratcích přítomna krev,
• se střevní chřipka objevila u miminka, seniora či osoby s oslabenou imunitou.

Prevence střevní chřipky

Prevence nakažení střevní chřipkou spočívá především v dodržování hygienických zásad:

1. Často a důkladně si myjte ruce mýdlem alespoň 20 sekund, zejména před jídlem, po návštěvě toalety či přebalování dítěte. Pokud nemáte možnost si ruce umýt, použijte antibakteriální gel.

2. Vyhněte se konzumaci syrového masa, ryb či mořských plodů.

3. Pečlivě umývejte ovoce a zeleninu (nikdy totiž nevíte, kdo na ně v obchodě před vámi sahal).

4. Při přípravě jídla nepoužívejte stejné náčiní (příbory, prkénka…) na syrové a uvařené maso.

5. Pokud se střevní chřipka objevila u vás doma, pravidelně dezinfikujte povrchy a předměty (včetně toalety), se kterými přišla nakažená osoba do styku. Oblečení a povlečení perte na nejvyšší teplotu.

Další možností prevence je očkování proti rotavirům, které je určeno pro miminka od 6 do 24 či 32 týdnů věku (v závislosti na konkrétní vakcíně). Právě rotaviry jsou celosvětově nejčastějším původcem průjmových onemocnění malých dětí. V Česku jsou dostupné vakcíny Rotarix či RotaTeq, očkování není povinné.

Střevní chřipka u dětí a v těhotenství

Střevní chřipka u dětí

U dětí je v prvé řadě nutné zajistit dostatečný pitný režim, hrozí totiž nebezpečí dehydratace (podáváme čaj, nesycené minerální vody, případně rehydratační roztok). Do jídelníčku zařaďte potraviny, které zahušťují stolici – např. banán, rýži, jablka bez slupky či jablečné pyré, brambory bez slupky.

Při nekomplikovaném průjmu u kojenců a nejmenších dětí se vedle dostatečného pitného režimu doporučuje např. tyto volně prodejné přípravky:

• Černé uhlí – tabletu můžete rozdrtit na lžičku, případně rozpustit ve vodě.

• Tasectan (či jiný komplex želatiny a taninu) – Tasectan vytvoří ochranný film, který chrání zanícenou střevní sliznici. Prášek lze rozmíchat v mléce či jogurtu.

• Enticon – vhodný jak ke ztlumení průjmu a plynatosti, tak k obnově střevní mikroflóry.

Dětem od 6 let a starším můžeme za účelem utlumení průjmu podat Smectu. Děti od 12 let pak mohou popíjet čaj Tormentan, který uvolní napětí v břiše a působí proti průjmu i plynatosti.

Kdy po střevní chřipce do školky či do školy? Doporučuje se s návratem počkat, dokud neuběhne alespoň 48 hodin od vymizení průjmu a zvracení (pokud lékař neurčí jinak).

Střevní chřipka v těhotenství

Pokud jste v očekávání a zastihla vás střevní chřipka, snažte se zachovat klid. Ačkoliv jde o velmi nepříjemných pár dní, s dostatečným pitným režimem, odpočinkem a vhodnou dietou byste je měla překonat bez větších obtíží. 

Bezpečným způsobem, jak zastavit průjem v těhotenství, je použití aktivního uhlí. Černé uhlí má schopnost díky svému pórovitému povrchu absorbovat různé látky (včetně toxinů), a chránit tak sliznici trávicího ústrojí.

Často kladené otázky (FAQ)

1. Jak dlouho zůstat doma po střevní chřipce?

Po střevní chřipce je vhodné zůstat doma do odeznění příznaků a dostatečné rekonvalescenci. Tedy přibližně 48 hodin po vymizení průjmu a zvracení (případně déle v závislosti na vašem celkovém stavu).

2. Kdy po střevní chřipce do školky?

S návratem malého maroda do školky raději nespěchejte. Obecně se doporučuje počkat, dokud neuběhne alespoň 48 hodin od odeznění průjmu a zvracení (nedoporučí-li lékař jinak).

3. Můžu mít střevní chřipku bez průjmu?

Ano. Ačkoliv střevní chřipku často provází jak zvracení, tak průjem, u některých osob se průjem nemusí dostavit.

4. Jak rychle střevní chřipka odezní?

Střevní potíže a další příznaky střevní chřipky obvykle odezní během 1–3 dní.

Myslete však na to, že infekční můžete být i několik dní až týdnů po vyléčení. Některé viry jsou nadále vylučovány stolicí až 2 týdny po vymizení příznaků.

5. Je střevní chřipka nakažlivá i bez příznaků?

Ano, virus můžete šířit několik dní před propuknutím a po odeznění nemoci.

Shrnutí

Střevní chřipka bývá velmi nepříjemná, ale u většiny zdravých lidí odezní během několika dní bez nutnosti lékařského zásahu. Klíčová je především dostatečná hydratace, klidový režim a vhodná dieta. Při závažnějších příznacích nebo u rizikových skupin (kojenci, senioři, těhotné ženy) je na místě větší ostražitost.

Prevencí onemocnění je zejména důsledná hygiena, bezpečná příprava potravin a v případě malých dětí i možnost očkování proti rotavirům. Po odeznění příznaků je důležité pamatovat na to, že nakažlivost může přetrvávat ještě několik dní až týdnů. Opatrnost a ohleduplnost tak pomohou zabránit dalšímu šíření infekce.

Pročtěte se ke zdraví

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/3982

https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/3985

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7173604/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518995/

https://www.cdc.gov/norovirus/about/index.html

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2005/09/10.pdf

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003048.pub2/full

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis/

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis/treatment