Atopický ekzém v oblasti očí

Ako rozpoznať atopický ekzém na očných viečkach?

Vyrážka okolo očí nemusí vždy znamenať atopický ekzém. Môže ísť napríklad o kontaktnú dermatitídu (kontaktný ekzém) alebo seboroickú dermatitídu. 

Presnú diagnózu stanoví kožný lekár, no pre jednoduchú orientáciu sme jednotlivé typy ekzému popísali nižšie. Pre väčšiu prehľadnosť sme informácie zhrnuli aj do tejto praktickej tabuľky. :-)

1. Atopický ekzém okolo očí

Atopický ekzém sa môže objaviť kdekoľvek na tele, vrátane citlivej oblasti očí a očných viečok. Ak atopiu vy alebo vaše deti máte, prípadne sa vyskytuje vo vašej rodine, je veľmi pravdepodobné, že ekzém okolo očí s ňou súvisí. Rovnako ako na iných častiach tela sa atopická dermatitída môže zhoršovať alebo zlepšovať v závislosti od toho, v akej fáze sa ekzém nachádza:

1. V pokojovom období máme ekzém „pod kontrolou“, svrbenie aj podráždenie sú minimálne.

2. Vo fáze vzplanutia ekzém v oblasti očí svrbí, očné viečka pália a sú veľmi suché a podráždené.

Ekzém v oblasti očí sa najčastejšie prejavuje týmito príznakmi:

• začervenanie viečok a ich okolia,
• suché očné viečka, šupinatenie pokožky,
• napätosť pokožky okolo očí,
• svrbenie a pálenie očí,
• opuchnuté viečka.

Atopický ekzém na očných viečkach (zdroj fotky: Everyday Health)

2. Kontaktná dermatitída okolo očí

Kontaktná dermatitída (kontaktný ekzém) je vyrážka alebo podráždenie, ktoré vzniká po kontakte s alergénmi alebo dráždivými látkami. Môže ísť napríklad o kozmetiku, kovy (napríklad v klieštikoch na mihalnice) alebo peľ či roztoče. Kľúčom k vyliečeniu vyrážky je teda identifikácia a vyhýbanie sa konkrétnemu alergénu.

Príznaky kontaktnej dermatitídy a atopického ekzému na očných viečkach sú veľmi podobné. Ak sa vyhýbate spúšťaču kontaktnej dermatitídy, príznaky zvyčajne miznú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.

Kontaktná dermatitída na očných viečkach (zdroj fotky: DermNet)

3. Seboroická dermatitída okolo očí

Seborea alebo seboroická dermatitída je časté, no nie závažné kožné ochorenie. Vyzerá ako biele, sivé alebo nažltlé šupiny, chrasty či lupiny na pokožke a vo vlasoch sprevádzané začervenaním a podráždením. Na tvári sa najčastejšie vyskytuje na čele, v obočí, na očných viečkach, za ušami, v nosovoústnych ryhách, u mužov vo fúzoch.

Presná príčina vzniku seboroickej dermatitídy zatiaľ nie je známa. Predpokladá sa, že za jej vznikom stojí viacero faktorov. Spúšťačom je najčastejšie premnoženie kvasinky Malassezia furfur, ktorá sa prirodzene vyskytuje na pokožke. K liečbe sa používajú predovšetkým:

• antimykotické krémy a masti (napr. s ketokonazolom či klotrimazolom),
• zinokové masti,
• ichtamolové masti
• kortikosteroidné masti (na predpis).

Seboroická dermatitída okolo očí (zdroj fotky: Reader’s Digest)

Príčiny ekzému okolo očí

Život s atopickým ekzémom nie je jednoduchý. A keď sa suchá, podráždená pokožka objaví priamo na tvári alebo okolo očí, trpí tým nielen naša pokožka, ale aj naše sebavedomie.

Medzi najčastejšie spúšťače atopického ekzému na očných viečkach patria:

1. alergény – možno ste prišli do kontaktu s alergénmi (napr. peľ či roztoče),
2. kozmetika – nová riasenka či očné tiene, očné krémy, mydlá…
3. lak na nechty – pri premasírovaní očí môže podráždiť viečka a okolie očí,
4. umelé riasy vrátane lepidiel,
5. parfémy a esenciálne oleje – esenciálne oleje sa často nachádzajú v prírodnej kozmetike,
6. farby na vlasy,
7. očné kvapky či roztok na kontaktné šošovky,
8. dioptrické či slnečné okuliare – reakcia na plast či kov,
9. kovy – napr. v klieštičkách na riasy či pinzetách, šperkoch, ale aj v minciach,
10. pracie prostriedky,
11. teplo a sucho,
12. zlá kvalita vody,
13. potenie,
14. posteľná bielizeň – môže vadiť nielen materiál, ale aj nedostatočné pranie posteľnej bielizne,
15. škrabanie a nadmerné trieťie – napr. pri odličovaní.

Čo pomáha na ekzém okolo očí?

1. Odhaľte spúšťače atopického ekzému – začnite u týchto 10 najčastejších spúšťačov. Jedným zo spúšťačov môže byť aj nevhodná strava, preto skúste eliminačnú diétu.

2. Nepoužívajte make-up, kým sa ekzém nezlepší. Vždy používajte dekoratívnu kozmetiku vhodnú pre citlivú a atopickú pokožku.

3. Pravidelne okolie očí premastite vhodným krémom či masťou. Osvedčené produkty nájdete nižšie.

4. Nezhoršujte si ekzém škrabaním – v tomto článku vám prezradíme, ako na to.

5. Zamerajte sa na jedálniček pre zdravý mikrobiom, prípadne posilnite svoj organizmus vhodnými doplnkami stravy.

6. Noste slnečné okuliare, ktoré chránia citlivé očné okolie. Viac rád na správnu ochranu atopickej pokožky pred slnkom nájdete v tomto článku.

7. Ak sa ekzém nezlepšuje, navštívte dermatológa. Ten vám môže predpísať kortikoidné masti či topické imunomodulátory (aký je medzi nimi rozdiel, sa dozviete v tomto článku), prípadne navrhnúť iné riešenie.

8. Obmedzte stres, ktorý môže ekzém ešte zhoršovať. Nižšie nájdete tipy, ako sa so stresom čo najlepšie popasovať. :-)

Ekzém na očných viečkach – liečba a odporúčané masti a krémy

Ak vás trápi ekzém na očných viečkach, okrem vyššie uvedených rád je potrebné o citlivú pokožku očného okolia starať sa vhodnými produktmi. Podľa intenzity podráždenia môžeme siahnuť po kortikoidoch či topických imunomodulátoroch (na predpis) alebo voľnopredajnej kozmetike pre atopickú pokožku. Prípadne môžeme tieto produkty kombinovať.

1. Masti na predpis – kortikosteroidy a topické imunomodulátory

Vo fáze vzplanutia a v prípadoch, keď sa ekzém na očných viečkach nezlepšuje, je vhodné navštíviť dermatológa. Ten vám môže predpísať kortikosteroidné masti alebo topické imunomodulátory (Protopic či Elidel). Sú najrýchlejším a najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť ekzému na viečkach.

Bez predpisu je možné zohnať napr. kortikoidnú masť Hydrocortison 1%, ktorá má miernejší účinok (pre tenkú pokožku viečok vhodnejšia).

2. Masti a krémy na atopický ekzém okolo očí

Pravidelným premazávaním pokožky zabránime jej vysušovaniu, ktoré môže atopický ekzém výrazne zhoršovať. Pred kúpou krému však pozorne čítajte zloženie a presvedčte sa, že neobsahuje parfumáciu a iné dráždivé látky, o ktorých viete, že vám atopický ekzém zhoršujú.

Na trhu nájdete niekoľko krémov či mastí na ekzém viečok, ktoré nielen zmäkčia a vyživia suchú pokožku, ale aj zmiernia svrbenie či pálenie. Nižšie nájdete osvedčené očné krémy overených výrobcov:

3. Prírodná kozmetika na ekzém očných viečok

Ak dávate prednosť prírodnej kozmetike, na premazávanie môžete použiť hydratačné oleje, maslá či masti. Len dajte pozor, aby produkty neobsahovali esenciálne oleje, ktoré sú pridávané za účelom prevonia. Môžu totiž pokožku dráždiť.

Ako kombinovať hydratačný očný krém s kortikoidovou masťou?

Ak už používate kortikoidovú masť, hydratačný krém s ňou môžete kombinovať:

1. Najprv naneste hydratačný krém na očné okolie.
2. Nechajte ho 15 minút vsiaknuť do pokožky.
3. Následne aplikujte protizápalovú masť (kortikoidy, imunomodulátory) na ložiská ekzému.

Ako predísť návratu ekzému okolo očí

Ekzému okolo očí môžeme predchádzať:

• vyhýbaním sa alergénom a dráždivým látkam,
• pravidelnou hydratáciou pokožky,
• nosením slnečných okuliarov a klobúka/šiltovky v lete,
• jemným odličovaním bez škrabania a silného trenia.

Pred použitím nových očných krémov, odličovačov či iných produktov vždy vykonajte test znášanlivosti.

Ako vykonať test znášanlivosti?

Pred použitím akejkoľvek kozmetiky vždy vykonajte test znášanlivosti, aby ste predišli nežiaducim reakciám a zhoršeniu ekzému. Keďže je koža očného okolia obzvlášť citlivá a tenká, je lepšie produkt otestovať 2x – najprv na zápästí a potom opatrne na očnom viečku:

1. Nový očný krém aplikujte na malé miesto na zápästí.
2. Miejsce neumývajte vodou.
3. Ak sa do 48 hodín neobjaví reakcia (začervenanie, pálenie, svrbenie, extrémna suchosť), krém môžete otestovať na očných viečkach.
4. Následne naneste malé množstvo na očné viečka a znova počkajte, či sa neobjaví reakcia (pri výbere krému na očné viečka je potrebné byť opatrnejší).

Ekzém okolo očí a psychosomatika

Okrem vonkajších faktorov má na zhoršenie atopického ekzému vplyv aj naša psychika. Prepojenie medzi psychikou a telom potvrdil aj prieskum National Eczema Society z roku 2020, ktorý zistil, že viac ako 50 % atopikov považuje stres za najvýznamnejší spúšťač atopického ekzému.

Stres je veľmi častým spúšťačom atopického ekzému.

K tomu, aby sme ekzém dostali pod kontrolu a vyhli sa ďalšiemu vzplanutiu, je často nutné riešiť aj naše duševné zdravie. Ako sa oň správne starať?

1. Dbajte na zdravý životný štýl. Dostatočný odpočinok, zelenina a ovocie v jedálničku a zdravý pohyb sú základom.

2. Úplne vyradiť alebo výrazne obmedziť alkohol a fajčenie.

3. Buďte v kontakte so svojimi blízkymi. Čas strávený v dobrej spoločnosti vám zlepší náladu a pomôže priniesť iné myšlienky.

4. Urobte si digitálny detox. Telefón vymeňte za knihu, večerné sledovanie televízie za stolové hry s rodinou. Uvidíte, že si čas strávený „offline“ užijete. :-)

5. Urobte si čas pre seba. V dnešnom uponáhľanom svete často zabúdame na seba, čo nie je dobre. Užite si pekný večer pri obľúbenej komédii alebo si doprajte relaxačný ovesný kúpeľ, ktorý navyše atopickú pokožku krásne zvláčni.

6. Osvojte si relaxačné techniky, ako sú dychové cvičenia, mindfulness alebo joga, ktoré môžu pomôcť nielen akútne, ale aj dlhodobo. Viac o nich sa dozviete v tomto článku. :-)

7. Stavte na kvalitné doplnky stravy či bylinky. Medovka, harmanček alebo horčík môžu pomôcť bojovať s prejavmi stresu.

8. Ak neviete, ako s problémami pracovať, vyhľadajte odbornú pomoc. Psychológ či terapeut vás vypočuje a pomôže nájsť cestu, ako sa cítiť lepšie.

Zhrnutie na záver

Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa:

https://dermnetnz.org/topics/eyelid-contact-dermatitis

https://eczema.org/wp-content/uploads/Eczema-around-the-eyes-Nov-23-1.pdf

https://eczema.org/wp-content/uploads/Eczema-Unmasked-Report.pdf

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/caring-for-your-mental-health