Čo sa v článku dozviete?
1. Kedy začať brať vitamíny v tehotenstve?
2. Aké vitamíny brať v tehotenstve?
3. Najdôležitejšie vitamíny v tehotenstve v 1., 2. a 3. trimestri
4. Multivitamíny pre tehotné – výhody a nevýhody (+ tipy na kvalitné produkty)
5. Ktoré vitamíny a doplnky stravy sú v tehotenstve nevhodné?
Tehotenstvo je pre budúcu mamičku obdobím plným zmien. Vytvoriť v brušku celý nový život je náročné nielen psychicky, ale aj fyzicky. Mamička slúži ako taká „zásobáreň živín” pre bábätko, s čím prichádza aj zvýšená potreba vitamínov, minerálov a ďalších látok. V tehotenstve sú kľúčové najmä kyselina listová, vitamíny D, B6, B12, omega-3 mastné kyseliny, železo, jód, horčík a vápnik. V ideálnom prípade by mala budúca mamička zabezpečiť dostatočnú hladinu týchto látok už pred otehotnením. Tým môže zabezpečiť ideálne prostredie pre vývoj dieťaťa, ale tiež znížiť riziko vzniku vážnych vývojových chýb, predčasného pôrodu či tehotenských komplikácií.
Na druhej strane existujú aj látky, ktorým je vhodné sa v tehotenstve vyhnúť alebo si postrážiť, že ich neprijímame nadbytok. Medzi ne patrí napríklad vitamíny A a E alebo rôzne bylinky či rastlinné výťažky (napr. archangelika čínska či palina obyčajná).
Kedy začať brať vitamíny v tehotenstve?
V ideálnom prípade by ste mali s užívaním vitamínov a minerálov začať už pred plánovaným otehotnením. Máte tak najvyššiu šancu, že do tehotenstva vstúpite s dostatkom živín potrebných pre zdravie vás aj vášho bábätka. Ak ste tehotenstvo neplánovali, s doplnením živín začnite čo najskôr po počatí.
Doplňovať dôležité vitamíny a minerály by ste mali ešte pred počatím.
Aké vitamíny a doplnky stravy brať v tehotenstve?
Obdobie tehotenstva je pre ženu veľmi psychicky a fyzicky náročné. Po fyzickej stránke dostáva telo budúcej mamičky zabrať hneď z dvoch dôvodov:
- Ženu vyčerpávajú typické príznaky tehotenstva, ako sú ranné nevoľnosti, pálenie záhy či opuchy nôh.
- V tele musí žena nechať vzniknúť celý nový život z vlastných „zásob” – s čím sa spájajú zvýšené nároky na celý rad vitamínov, minerálov a ďalších látok.
Doplňovať vitamíny a ďalšie dôležité živiny by sme mali ideálne prirodzene z pestrej a vyváženej stravy. Ale – ruku na srdce – to sa podarí len máloktorej z nás. Preto nie je na škodu siahnuť po kvalitných doplnkoch stravy pre tehotné.
- kyselina listová (vitamín B9),
- vitamín D,
- železo,
- jód,
- omega-3 mastné kyseliny (rybí olej),
- horčík,
- vitamín B6,
- vitamín B12 (najmä u vegánok),
- vápnik,
- cholín.
Pred zaradením akéhokoľvek doplnku stravy sa riaďte podľa krvného obrazu a odporúčania lekára. Nedoplňujte zbytočne látky, ktoré vášmu telu nechýbajú.
1. Kyselina listová (vitamín B9)
Kyselina listová (vitamín B9, folacín) je v tehotenstve absolútne kľúčová. Jej nedostatok totiž môže mať za následok vážne vrodené vývojové chyby u dieťaťa (napr. rázštep chrbtice alebo anencefália, teda chýbajúca časť mozgu a lebky). Rovnako môže viesť k zvýšeniu rizika predčasného pôrodu či nižšej pôrodnej hmotnosti novorodenca.
Dávkovanie kyseliny listovej v tehotenstve
Odporúčaná dávka kyseliny listovej pre tehotné ženy je podľa National Institutes of Health USA 600 mcg/deň.
Kyselina listová v aktívnej vs. syntetickej forme
Na trhu nájdete kyselinu listovú v aktívnej alebo syntetickej forme. Vo všeobecnosti je lepšie siahnuť po aktívnej forme, syntetická forma totiž musí byť v našom tele najskôr aktivovaná, aby mohla byť využitá. K tomu je potrebný enzým MTHFR, ktorý však u mnohých žien túto funkciu neplní správne (o čom žena ani nemusí vedieť). Z tohto dôvodu je bezpečnejšie zvoliť kyselinu listovú v aktívnej forme, inak by dopĺňanie vitamínu nemuselo mať žiadny efekt.
Ktorú kyselinu listovú v aktívnej forme odporúčam?
Môžete siahnuť napríklad po týchto kvalitných doplnkoch stravy s kyselinou listovou v aktívnej forme:
Tipy na ďalšie čítanie
Ak si chcete o kyseline listovej prečítať viac, nemal by vám uniknúť môj článok s odpoveďami na najčastejšie otázky. A ak chcete nájsť tú najkvalitnejšiu kyselinu listovú, môžete sa inšpirovať nezávislým porovnaním doplnkov stravy biochemičky Michaely Bebovej.
2. Vitamín D
Vitamín D je dôležitý pre správny metabolizmus vápnika a vývoj kostí a zubov plodu. Samozrejme je tiež kľúčový pre funkciu imunitného systému. Jeho nedostatok býva u matky spájaný s popôrodnými depresiami, rizikom predčasného pôrodu či preeklampsie. U dieťaťa sa potom môže prejaviť zvýšenou krehkosťou kostí a výskytom krivice.
Dávkovanie vitamínu D v tehotenstve
Americké National Institutes of Health odporúčajú ženám denne prijímať 15 mcg (600 IU) vitamínu D. Pri zvýšenom nedostatku sa odporúča dávku navýšiť až na 100 mcg (4000 IU). Pred navýšením dávky sa však poraďte s lekárom.
Ktorý vitamín D pre tehotné odporúčam?
Ak hľadáte kvalitný vitamín D pre tehotné bez obsahu zbytočnej chémie, môžete staviť na moje tipy:
3. Železo
Nedostatok železa býva u tehotných žien pomerne častý. V tele ženy sa totiž zväčšuje objem krvi, napr. na zabezpečenie prísunu kyslíka a živín plodu alebo na prípravu na pôrod (a zvýšenú stratu krvi).
Nedostatok železa môže u budúcej mamičky viesť k anémií, ktorá sa prejavuje vyčerpaním, slabosťou, zlou koncentráciou alebo bledosťou. Rovnako môže viesť k zvýšeniu rizika úmrtia matky či dieťaťa, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti. Ovlplyvniť môže aj kognitívny a behaviorálny vývoj dieťaťa.
Dávkovanie železa v tehotenstve
Tehotným ženám odporúčajú National Institutes of Health USA užívať 27 mg železa denne.
Ktoré železo pre tehotné odporúčam?
Nižšie som vybrala moje tipy na veľmi kvalitné a dobre vstrebateľné (= telom využiteľné) doplnky stravy s obsahom železa pre tehotné:
Tip na další počtení
Železo je velice důležité i po porodu a v období kojení. Více si na toto téma přečtete v našem článku zde.
4. Jód
Jód je ďalším nepostrádateľným mikronutrientom pre zdravé tehotenstvo. Dostatočné množstvo jódu je dôležité pre tvorbu hormónov štítnej žľazy, ktoré sa významne podieľajú na vývoji plodu (najmä jeho mozgu a nervového systému). Jeho nedostatok môže u dieťaťa spôsobiť vrodené chyby, znížené IQ a kreténizmus.
Dávkovanie jódu v tehotenstve
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča tehotným ženám prijímať 250 mcg jódu denne.
Ktorý jód pre tehotné odporúčam?
Určite môžem odporučiť tieto vegánske kvapky od nemeckej značky Naturtreu, kde nenájdete žiadne nežiaduce prísady (iba jód a vodu):
5. Omega-3 mastné kyseliny (rybí olej)
Dôležitosť omega-3 mastných kyselín v tehotenstve som už podrobne rozobrala vo svojom sprievodcovi. Omega-3 sú kľúčové pre vývoj mozgu a očí dieťaťa. V posledných rokoch sa tiež hovorí o možnom znížení rizika predčasného pôrodu a výskytu popôrodných depresií.
Dávkovanie omega-3 v tehotenstve
Pre naše zdravie sú zásadné najmä mastné kyseliny DHA a EPA. Preto na etikete výrobku sledujte práve ich množstvo. Odporúčané dávkovanie sa líši – niektoré štúdie uvádzajú, že pozitívnych účinkov možno dosiahnuť už pri dávke 200 mg DHA denne. Inde sa odporúča vyššie dávkovanie, a to 500–1000 mg DHA denne.
Ktoré omega-3 pre tehotné odporúčam?
V tehotenstve je potrebné si postrážiť čistotu omega-3 oleja. Vyberajte prípravky, ktoré boli očistené od kontaminantov (napr. ortuti) alebo vegánske varianty pochádzajúce z čistých zdrojov (napr. morských rias).
Nezvolíte zle, ak stavíte na moje tipy na kvalitné rybie a omega-3 oleje pre tehotné:
6. Horčík
V období tehotenstva pociťuje telo ženy zvýšenú potrebu horčíka. Jeho nedostatok sa môže prejavovať kŕčmi, tvrdnutím brucha alebo celkovou únavou a vyčerpaním. Deficit ďalej býva spájaný s rizikom predčasného pôrodu.
Dávkovanie horčíka v tehotenstve
Americké National Institutes of Health rozdeľujú dávkovanie horčíka pre tehotné podľa veku ženy:
- do 18 rokov: 400 mg
- 19–30 rokov: 350 mg
- nad 30 rokov: 360 mg
Ktoré horčíky pre tehotné odporúčam?
Pri výbere kvalitného horčíka pre tehotné sa môžete inšpirovať nezávislým porovnaním biochemičky RNDr. Bebovej. Vedľa nešliapnete s týmito horčíkmi:
7. Vitamín B6
Vitamín B6 sa podieľa na krvotvorbe, dôležitý je tiež pre vývoj mozgu a nervového systému plodu. Niektoré štúdie ukazujú, že tehotným ženám môže byť dobrým pomocníkom pri ranných nevoľnostiach. Preto sa odporúča najmä v 1. trimestri. Štúdií na túto tému však nie je mnoho a je potrebný ďalší výskum.
Dávkovanie vitamínu B6 v tehotenstve
U tehotných žien sa odporúča prijímať zvýšenú dávku vitamínu B6 1,9 mg denne.
Ktoré vitamíny B6 odporúčam?
Na trhu sa málokedy stretnete s doplnkami stravy so samotným vitamínom B6. Väčšinou je buď súčasťou B-komplexu, prípadne v kombinácii s horčíkom, ktorý je u tehotných žien často nedostatkový. Nižšie teda nájdete moje tipy na kvalitné komplexy horčíka + B6:
8. Vitamín B12
Najbohatšími zdrojmi vitamínu B12 sú živočíšne produkty, a tak nie je prekvapením, že je často nedostatkový predovšetkým u vegánok. Nedostatok vitamínu B12 v tehotenstve býva spájaný s rizikom potratu či vážnymi rázštepovými chybami u dieťaťa.
Dávkovanie vitamínu B12 v tehotenstve
Americké National Institutes of Health odporúčajú tehotným ženám prijímať 2,6 mcg vitamínu B12 denne.
Ktoré vitamíny B12 by som odporučila?
Tehotným ženám môžem odporučiť tieto vitamíny B12:
- Garden of Life Vitamin Code RAW B12 30 kapsúl
- Naturtreu Zellkraft – Vitamín B12 250 mcg 50 ml
- Goodie Liposomálny B12 30 kapsúl (vhodné pre tehotné po konzultácii s lekárom)
9. Vápnik
Vápnik je minerál potrebný najmä pre vývoj kostí a zubov plodu. Dieťa samozrejme vápnik čerpá zo zásob matky, a preto je dôležité sledovať jeho optimálny príjem. Inak by mohlo hroziť zvýšené riziko osteoporózy (u matky aj dieťaťa), preeklampsie a predčasného pôrodu.
Dávkovanie vápnika v tehotenstve
National Institutes of Health USA odporúčajú tehotným ženám do 18 rokov užívať 1300 mg vápnika denne, ženám starším ako 18 rokov 1000 mg vápnika denne.
Ktoré vápniky pre tehotné odporúčam?
Tieto doplnky stravy s vápnikom pre tehotné neobsahujú zbytočnú chémiu, a preto ich môžem vrelo odporučiť:
Víte, že...
Nedostatek vápníku u lidí konzumujících mléčné výrobky nebývá častý. Pokud však preferujete veganskou stravu nebo z nějakého důvodu mléčné výrobky nejíte (nebo ne v dostatečném množství), deficit je o něco pravděpodobnější.
10. Cholín
Cholín je bioaktívna látka obsiahnutá najmä vo vajciach, mäse, rybách či mliečnych výrobkoch. Zohráva úlohu vo vývoji mozgu (teda aj pamäti a schopnosti myslenia) a jeho nedostatok súvisí s rizikom vzniku rázštepových chýb a narušením kognitívneho výkonu plodu.
Dávkovanie cholínu v tehotenstve
Odborníci odporúčajú tehotným ženám prijať 450 mg cholínu denne.
Ktorý cholín pre tehotné odporúčam?
Cholín býva pridávaný do niektorých multivitamínov pre tehotné, samotných doplnkov stravy s cholínom na trhu je iba obmedzené množstvo. Pre tehotné je vhodný napr. tento od značky Viridian:
Aké ďalšie doplnky stravy vám v tehotenstve môžu prísť vhod?
Ak vás trápi zápcha, nie je na škodu siahnuť po vláknine (ideálne z celozrnných potravín, prípadne v podobe doplnkov stravy). S prevenciou strií a udržaním elasticity pokožky môže zase pomôcť kvalitný kolagén, nezabúdajte ani na pravidelné masírovanie bruška olejčekmi a krémami na strie.
Najdôležitejšie vitamíny v tehotenstve v 1., 2. a 3. trimestri
To, aké vitamíny budete počas tehotenstva užívať, závisí od potrieb vášho tela. S určením vhodného doplnku stravy pomôže krvný obraz a gynekológ. Tabuľku nižšie teda berte ako všeobecnú nápovedu k tomu, čo vaše telo môže v danom trimestri vyžadovať.
| Trimester | Dôležité vitamíny a ďalšie látky |
| 1. trimester |
Kyselina listová |
| 2. trimester |
Kyselina listová |
| 3. trimester |
Kyselina listová |
Multivitamíny pre tehotné
Mnoho mamičiek počas tehotenstva pre istotu volí špeciálne multivitamíny pre tehotné. Tie bývajú buď rozdelené podľa trimestrov, alebo ich možno užívať počas celého tehotenstva, niekedy aj po pôrode a počas dojčenia. Aké majú výhody a nevýhody oproti užívaniu viacerých doplnkov stravy naraz?
Výhody
Stačí užívať iba pár kapsúl denne.
Doplnok stravy obsahuje širokú škálu živín pre mamičku a bábätko.
Nevýhody
Multivitamín si nemôžete „namiešať na mieru“, a tak možno dopĺňate živiny, ktoré už v dostatočnej miere získavate zo stravy.
V multivitamíne môžu chýbať dôležité živiny, ktoré telo potrebuje (napr. omega-3), a ktoré je potom potrebné dopĺňať ďalším doplnkom stravy.
Ktoré multivitamíny pre tehotné odporúčam?
Ak hľadáte naozaj kvalitný multivitamín pre tehotné, môžete sa inšpirovať nezávislým porovnaním biochemičky Míši Bebovej. Doplnky stravy pre vás porovnala podľa čistoty a komplexnosti zloženia aj ceny.
Nižšie som pre vás vybrala svoje tipy na naozaj kvalitné multivitamíny, ktoré môžete užívať počas celého tehotenstva aj následne počas dojčenia:
- Cytoplan Pregna-Plan Multivitamín pre tehotné aj dojčiace matky 60 tabliet
- Verra Komplex Plodnosť & Tehotenstvo 60 kapsúl
- Garden of Life Vitamin Code RAW Prenatal Multivitamín pre tehotné a dojčiace ženy 180 kapsúl
- Trime Pregnancy Essentials – Tehotenský multivitamín 120 práškových kapsúl + 60 tekutých kapsúl
Tehotenské multivitamíny obsahujú širokú škálu vitamínov a minerálov. Niektoré pre vás dôležité látky v nich však môžu chýbať, a tak vždy starostlivo čítajte zloženie.
Ktoré vitamíny a doplnky stravy sú v tehotenstve nevhodné?
Tehotenstvo je obdobím, kedy žena dbá na zdravie a bezpečnosť dvakrát viac ako predtým. Na jednej strane je vhodné sledovať príjem látok dôležitých pre zdravie mamičky a dieťaťa, na druhej strane však existuje aj celý rad látok, ktorým je vhodné sa počas tehotenstva vyhýbať (alebo aspoň sledovať, že ich neprijímame v nadmernom množstve). Jedná sa o:
- vitamín A,
- vitamín E,
- bylinky a rastlinné výťažky:
- archangelika čínska,
- boldovník voňavý,
- bujarník yohimbe,
- chvojník,
- jalovec,
- ďatelina lúčna,
- kapsička pastierska,
- sladké drievko,
- mučenka,
- palina,
- ploštičník strapcovitý,
- polej obyčajná,
- rebríček obyčajný,
- serenoa plazivá,
- vodilka kanadská,
- vratič obyčajný,
- šalvia.
1. Vitamín A
Vitamín A je v tehotenstve dôležitý najmä pre vývoj zraku plodu a imunitné funkcie, jeho nadbytok však býva spájaný s vrodenými chybami plodu. Ide napr. o:
- rázštep chrbtice (spina bifida),
- rázštep pery či podnebia,
- malé oči (alebo žiadne),
- deformácie uší, končatín či iných častí tela a orgánov.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) tak dopĺňanie vitamínu A odporúča len ženám z krajín s vážnym nedostatkom tohto vitamínu (t. j. predovšetkým z Afriky a juhovýchodnej Ázie). Na európskom kontinente je nedostatok skôr zriedkavý.
Vitamín A v strave – čomu sa v tehotenstve vyhnúť?
2. Vitamín E
Svetová zdravotnícka organizácia tehotným neodporúča užívanie doplnkov stravy s vitamínom E. Z doterajších štúdií totiž vyplýva, že pri ňom môže dôjsť k zvýšeniu rizika bolestí brucha a predčasného odtoku plodovej vody.
Prečo sú vitamíny A a E v multivitamínoch pre tehotné?
3. Bylinky a rastlinné výťažky
Pri bylinkových čajoch a doplnkoch stravy buďte počas tehotenstva opatrné. Mnoho byliniek môže uškodiť nielen tehotným ženám, ale aj plodu. Mnohé z nich môžu ovplyvňovať ženské hormóny alebo dokonca zvýšiť riziko predčasného pôrodu a potratu.
Týmto bylinkám a rastlinným výťažkom sa počas tehotenstva radšej vyhnite:
- archangelika čínska,
- boldovník voňavý,
- bujarník yohimbe,
- chvojník,
- jalovec,
- ďatelina lúčna,
- kapsička pastierska,
- sladké drievko,
- mučenka,
- palina,
- ploštičník strapcovitý,
- polej obyčajná,
- rebríček obyčajný,
- serenoa plazivá,
- vodilka kanadská,
- vratič obyčajný,
- šalvia.
Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa:
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10799405/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29393662/
https://www.who.int/tools/elena/interventions/vitamind-supp-pregnancy
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmid/19846050/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
https://www.hematology.org/education/patients/anemia/pregnancy
https://ods.od.nih.gov/factsheets/iron-healthprofessional/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22123641/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/iron-healthprofessional/
https://www.who.int/tools/elena/commentary/iodine-pregnancy
https://today.uconn.edu/2011/06/fish-oil-may-reduce-postpartum-depression-symptoms/
https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-023-04239-8
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5590399/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10082995/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/
https://www.cochrane.org/CD013823/PREG_vitamin-b12-supplementation-women-during-pregnancy
https://www.mdpi.com/1422-0067/22/13/7008
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10709661/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6722688/
https://www.who.int/tools/elena/interventions/vitamina-pregnancy
https://www.medicinenet.com/vitamins_and_supplements_avoid_during_pregnancy/article.htm
https://www.nccih.nih.gov/health/sage
Autor článku
PharmDr. Hana ChudobováVystudovala jsem klinickou farmacii na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Zanedlouho poté jsem začala provozovat svoji vlastní lékárnu, kterou mám až do současnosti. Za tu dobu jsem si rozšířila odborný rozhled nejen řadou certifikovaných kurzů o poradenství ve farmacii, ale především denodenní prací s pacienty, kteří se za mnou vrací již přes 30 let. V praxi využívám své znalosti a zkušenosti s pacienty společně s poznatky současné medicíny. Farmacii mám ráda, přináší mi radost a dlouhodobé uspokojení.