Atopický ekzém kolem očí

Jak poznat atopický ekzém na očních víčkách?

Vyrážka kolem očí nemusí vždy znamenat atopický ekzém. Může se jednat například o kontaktní dermatitidu (kontaktní ekzém) nebo seboroickou dermatitidu. 

S přesnou diagnostikou pomůže kožní lékař, pro jednoduchou orientaci jsme se o jednotlivých typech ekzému rozepsali níže. Pro větší přehlednost jsme informace shrnuli i do této šikovné tabulky. :-)

1. Atopický ekzém kolem očí

Atopický ekzém se může vyskytnout kdekoliv po těle, včetně citlivé oblasti očí a očních víček. Pokud atopií vy nebo vaše děti trpíte, případně ji máte v rodině, pak je velmi pravděpodobné, že s ní ekzém kolem očí souvisí. Stejně jako jinde po těle se atopická dermatitida může horšit či lepšit v závislosti na tom, v jaké fázi se ekzém nachází:

1. V klidovém období máme ekzém „pod kontrolou“, svědění i podráždění je minimální.

2. Ve fázi vzplanutí ekzém v okolí očí svědí, oční víčka pálí a jsou velmi vysušená a podrážděná.

Ekzém v oblasti očí se nejčastěji projevuje těmito příznaky:

• zarudnutí víček a jejich okolí,
• suchá oční víčka, šupinatění kůže,
• napjatost kůže kolem očí,
• svědění a pálení očí,
• oteklá víčka.

Atopický ekzém na očních víčkách (zdroj fotky: Everyday Health)

2. Kontaktní dermatitida kolem očí

Kontaktní dermatitida (kontaktní ekzém) je vyrážka či podráždění, které vzniká po kontaktu s alergeny či dráždivými látkami. Může jít např. o kosmetiku, kovy (třeba v kleštičkách na řasy) nebo pyl či roztoče. Klíčem k vyléčení vyrážky je tak identifikace a vyhýbání se konkrétnímu alergenu.

Příznaky kontaktní dermatitidy a atopického ekzému na očních víčkách jsou velice podobné. Pokud se vyhýbáte spouštěči kontaktního ekzému, příznaky většinou mizí po několika dnech či týdnech.

Kontaktní dermatitida na očních víčkách (zdroj fotky: DermNet)

3. Seboroická dermatitida kolem očí

Seborea neboli seboroická dermatitida je časté, nikoliv však závažné kožní onemocnění. Vypadá jako bílé, šedé či nažloutlé šupiny, krusty či lupy na kůži a ve vlasech provázené začervenáním a podrážděním. Na obličeji se nejčastěji vyskytuje na čele, v obočí, na očních víčkách, za ušima, v nosoretních rýhách, u mužů ve vousech.

Přesná příčina vzniku seboroické dermatitidy zatím není známá. Předpokládá se, že za vznikem stojí více faktorů. Spouštěčem nejčastěji bývá přemnožení kvasinky Malassezia furfur přirozeně se vyskytující na kůži. K léčbě se používají zejména:

• antimykotické krémy a masti (např. s ketokonazolem či clotrimazolem),
• zinkové masti,
• ichtamolové masti
• kortikoidní masti (na předpis).

Seboreická dermatitida kolem očí (zdroj fotky: Reader’s Digest)

Příčiny ekzému kolem očí

Život s atopickým ekzémem není snadný. A když se suchá, podrážděná kůže objeví přímo v obličeji nebo okolo očí, trpí tím nejen naše pokožka, ale i naše sebevědomí.

Mezi nejčastější spouštěče atopického ekzému na očních víčkách patří:

1. alergeny – možná jste přišli do styku s alergeny (např. pyl či roztoči),
2. kosmetika – nová řasenka či oční stíny, oční krémy, mýdla…
3. laky na nehty – při promnutí očí může víčka a oční okolí podráždit,
4. umělé řasy včetně lepidel,
5. parfémy a esenciální oleje – esenciální oleje bývají často obsaženy v přírodní kosmetice,
6. barvy na vlasy,
7. oční kapky či roztok na kontaktní čočky,
8. dioptrické či sluneční brýle – reakce na plast či kov,
9. kovy – např. v kleštičkách na řasy či pinzetách, špercích, ale také v mincích,
10. prací prostředky,
11. teplo a sucho,
12. špatná kvalita vody,
13. pocení,
14. povlečení – může nám vadit nejen materiál, ale i nedostatečné praní ložního prádla,
15. škrábání a nadměrné tření – např. při odličování.

Co pomáhá na ekzém kolem očí?

1. Odhalte spouštěče atopického ekzému – začněte u těchto 10 nejčastějších spouštěčů. Jedním ze spouštěčů může být i nevhodná strava, proto zkuste eliminační dietu.

2. Nepoužívejte make-up, dokud se ekzém nezlepší. Vždy používejte dekorativní kosmetiku vhodnou pro citlivou a atopickou pokožku.

3. Pravidelně okolí očí promazávejte vhodným krémem či mastí. Osvědčené produkty najdete níže.

4. Nezhoršujte si ekzém škrábáním – v tomto článku vám prozradíme, jak na to.

5. Zaměřte se na jídelníček pro zdravý mikrobiom, příp. posilněte svůj organismus vhodnými doplňky stravy.

6. Noste sluneční brýle, které chrání citlivé oční okolí. Více rad na správnou ochranu atopické pokožky před sluncem najdete v tomto článku.

7. Pokud se ekzém nelepší, navštivte dermatologa. Ten vám může předepsat kortikoidní masti či topické imunomodulátory (jaký je mezi nimi rozdíl, se dozvíte v tomto článku), případně navrhnout jiné řešení.

8. Omezte stres, který může ekzém ještě zhoršovat. Níže najdete tipy, jak se se stresem co nejlépe popasovat. :-)

Ekzém na očních víčkách – léčba a doporučené masti a krémy

Pokud vás trápí ekzém na očních víčkách, kromě výše zmíněných rad je třeba o citlivou pokožku očního okolí pečovat vhodnými produkty. Podle intenzity podráždění můžeme sáhnout po kortikoidech či topických imunomodulátorech (na předpis) nebo volně prodejné kosmetice pro atopickou pokožku. Případně můžeme tyto produkty kombinovat.

1. Masti na předpis – kortikosteroidy a topické imunomodulátory

Ve fázi vzplanutí a v případech, kdy se ekzém na očních víčkách nelepší, je na místě navštívit dermatologa. Ten vám může předepsat kortikosteroidní masti nebo topické imunomodulátory (Protopic či Elidel). Jsou nejrychlejším a nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit ekzému na víčkách.

Bez předpisu lze sehnat např. kortikoidní mast Hydrocortison 1%, která má mírnější účinek (pro tenkou kůži víček vhodnější). 

2. Masti a krémy na atopický ekzém kolem očí

Pravidelným promazáváním pokožky zamezíme jejímu vysoušení, které může atopický ekzém velice zhoršovat. Před koupí krému ale pozorně čtěte složení a přesvědčte se, že neobsahuje parfemaci a jiné dráždivé látky, u kterých víte, že vám atopický ekzém zhoršují.

Na trhu najdete několik krémů či mastí na ekzém víček, které nejenže zvláční a vyživí suchou kůži, ale také zmírní svědění či pálení. Níže najdete osvědčené oční krémy prověřených výrobců:

3. Přírodní kosmetika na ekzém očních víček

Pokud dáváte přednost přírodní kosmetice, k promazávání můžete použít hydratační oleje, másla či masti. Jen dejte pozor, aby produkty neobsahovaly esenciální oleje, které jsou přidávány za účelem provonění. Mohou totiž kůži dráždit.

Jak kombinovat hydratační oční krém s kortikoidovou mastí?

Pokud již používáte kortikoidní mast, hydratační krém s ní můžete kombinovat:

1. Nejprve naneste hydratační krém na oční okolí.
2. Nechte ho 15 minut vstřebat do pokožky.
3. Následně aplikujte protizánětlivou mast (kortikoidy, imunomodulátory) na ložiska ekzému.

Jak předejít návratu ekzému kolem očí

Ekzému kolem očí můžeme předcházet:

• vyhýbáním se alergenům a dráždivým látkám,
• pravidelnou hydratací pokožky,
• nošením slunečních brýlí a klobouku/kšiltovky v létě,
• jemným odličováním bez škrábání a silného tření.

Před použitím nových očních krémů, odličovačů či jiných produktů vždy provádějte test snášenlivosti.

Jak provést test snášenlivosti?

Před použitím jakékoliv kosmetiky vždy proveďte test snášenlivosti, abyste předešli nežádoucím reakcím a zhoršení ekzému. Jelikož je kůže očního okolí obzvlášť citlivá a tenká, je lepší produkt otestovat 2x – nejprve na zápěstí a poté opatrně na očním víčku:

1. Nový oční krém aplikujte na malé místo na zápěstí.
2. Místo nemyjte vodou.
3. Pokud se do 48 hodin neobjeví reakce (zarudnutí, pálení, svědění, extrémní suchost), krém můžete otestovat na očních víčkách.
4. Následně naneste malé množství na oční víčka a znovu vyčkejte, zda se neobjeví reakce (při výběru krému na oční víčka je třeba být více opatrný).

Ekzém kolem očí a psychosomatika

Kromě vnějších faktorů má na zhoršení atopického ekzému vliv i naše psychika. Propojení mezi psychikou a tělem potvrdil i průzkum National Eczema Society z roku 2020, který zjistil, že přes 50 % atopiků považuje stres za nejvýznamnější spouštěč atopického ekzému.

Stres je velmi častým spouštěčem atopického ekzému.

K tomu, abychom ekzém dostali pod kontrolu a vyhnuli se dalšímu vzplanutí, je tak často nutné řešit i naše duševní zdraví. Jak o něj správně pečovat?

1. Dbejte na zdravou životosprávu. Dostatek odpočinku, zeleniny a ovoce v jídelníčku a zdravého pohybu je základ.

2. Úplně vyřaďte nebo výrazně omezte alkohol a kouření.

3. Buďte v kontaktu se svými blízkými. Čas strávený v dobré společnosti vám zvedne náladu a pomůže přivést na jiné myšlenky.

4. Udělejte si digitální detox. Telefon vyměňte za knížku, večerní sledování televize za deskové hry s rodinou. Uvidíte, že si čas strávený „offline” užijete. :-)

5. Udělejte si čas pro sebe. V dnešním uspěchaném světě často zapomínáme sami na sebe, což není dobře. Užijte si hezký večer u oblíbené komedie nebo si dopřejte relaxační ovesnou koupel, která navíc atopickou pokožku krásně zvláční.

6. Osvojte si relaxační techniky, jako jsou dechová cvičení, mindfulness nebo jóga, které mohou pomoci nejen akutně, ale i dlouhodobě. Více se o nich dozvíte v tomto článku. :-)

7. Vsaďte na kvalitní doplňky stravy či bylinky. Meduňka, heřmánek nebo hořčík mohou pomoci bojovat s projevy stresu.

8. Pokud nevíte, jak s problémy pracovat, vyhledejte odbornou pomoc. Psycholog či terapeut vás vyslechne a pomůže najít cestu, jak se cítit lépe.

Shrnutí na závěr

Čerpáme z nezávislých a důvěryhodných zdrojů. Přesvědčte se:

https://dermnetnz.org/topics/eyelid-contact-dermatitis

https://eczema.org/wp-content/uploads/Eczema-around-the-eyes-Nov-23-1.pdf

https://eczema.org/wp-content/uploads/Eczema-Unmasked-Report.pdf

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/caring-for-your-mental-health